"Le nombre moyen d'enfants que les adultes américains considèrent comme idéal est de 2,7. Pour atteindre cette taille de famille, une femme sexuellement active doit utiliser des contraceptifs pendant environ trois décennies."
C'est ce qu'on peut lire dans un article de 2021 fiche d'information sur l'utilisation des contraceptifs de l'Institut Guttmacher, l'ancienne branche de recherche de Planned Parenthood.
Trois décennies d'utilisation de contraceptifs, c'est long. C'est une longue période pendant laquelle on s'expose aux risques accrus de la grossesse et de l'accouchement. les cancers du sein et du col de l'utérus (et, oui, bien que l'utilisation de contraceptifs oraux soit associée à une diminution du risque de cancer de l'utérus, de l'ovaire et colorectal, vous pouvez en savoir plus sur les raisons pour lesquelles cela ne "compense" pas l'augmentation du risque de cancer du sein et du col de l'utérus, ici). De même, trois décennies sont une longue période pour ont un impact négatif sur la densité minérale osseuseLa densité minérale osseuse d'une femme devrait atteindre son maximum au cours de sa grossesse. l'adolescence et la vingtaine. Et c'est une durée dévastatrice pour faire face à des risques accrus d'infection par le VIH. caillots de sang et un tableau de les maladies auto-immunes et les problèmes de santé mentale.
D'un autre côté, trente ans, c'est aussi beaucoup pour ne pas profiter des avantages de l'ovulation, un processus qui ne se produit que chez les femmes en bonne santé et dont le cycle est naturel, puisque la contraception fonctionne principalement en empêchant l'ovulation de se produire. L'ovulation ne se résume pas à la libération d'un ovule chaque mois : elle est essentielle à la vie de la femme. os, sein, cerveau, cœuret immunitaire la santé. Comme les médecins disent souvent aux femmes que la contraception va "réguler" leur cycle, beaucoup d'entre elles ne savent pas qu'elles n'ont pas de cycle sous la pilule et que l'hémorragie de privation hormonale qu'elles ressentent chaque mois n'est pas la même chose que des règles. J'aborderai ici les principales différences hormonales entre votre cycle naturel et votre "cycle" sous pilule.
Voici ce qui se passe au niveau des hormones lors d'un cycle d'ovulation naturel
Phase folliculaire
Dans la première partie du cycle, nous avons le phase folliculaire (parfois appelée phase proliférative), qui commence vers la fin de la période menstruelle d'une femme. Au cours de cette phase, le taux d'hormone folliculo-stimulante (FSH) augmente dans le cerveau de la femme, envoyant un message à l'un de ses ovaires pour qu'il recrute des follicules (les structures qui entourent chaque ovule) pour qu'ils mûrissent. Les follicules recrutés dans l'ovaire commencent à se développer et à produire des ovules. œstrogène. Une femme qui utilise une méthode de connaissance de la fertilité (FAM) a la preuve de cette augmentation des niveaux d'œstrogènes lorsqu'elle remarque un changement de sensation de sécheresse à humidité au niveau de l'ouverture vaginale (cette sensation d'humidité est en fait due à la présence d'œstrogènes dans le vagin). glaire cervicale).
Les follicules sélectionnés continuent de produire de plus en plus d'œstrogènes, ce qui entraîne la formation d'une tumeur. muqueuse endométriale épaissir et provoque la col de l'utérus à s'ouvrir (juste un peu !) et à sécréter une glaire fertile, œstrogénique et favorable aux spermatozoïdes. Ce phénomène est généralement observé par la femme sous la forme d'un changement de sensation, qui passe d'humide à glissant à l'ouverture du vagin.
L'augmentation rapide des niveaux d'œstrogènes, accompagnée de légères augmentations de la progestérone et de la inhibineL'œstrogène, par exemple, signale au cerveau qu'il faut diminuer la FSH. Le pic d'œstrogènes produit généralement des pertes observables au moment de l'ovulation, qui sont claires et fines, comme du blanc d'œuf cru (c'est pourquoi d'autres articles de NW parlent de glaire cervicale blanche, ou GCE). Un follicule devient "dominant" dans cet environnement hormonal. C'est ce follicule qui libérera l'ovule au moment de l'ovulation. ovulation (c'est-à-dire l'événement principal de votre cycle).
L'ovulation
Kisspeptine et hormone lutéinisante (LH)
L'augmentation rapide des niveaux d'œstrogènes active l'hormone Kisspeptin dans le cerveau (plus d'informations sur la Kisspeptin et l'origine surprenante de son nom), ici !). Le système kisspeptinergique est influencé par de nombreuses hormones différentes et est nécessaire au début de la puberté et à la fonction de reproduction. Activation de la Kisspeptine par l'augmentation rapide des niveaux d'œstrogènes provoque la libération par le cerveau d'une grande quantité d'hormone lutéinisante (LH)qui est nécessaire pour déclencher ovulation. L'ovule libéré survit 12 à 24 heures s'il n'est pas fécondé, après quoi il se décompose et est résorbé par le corps de la femme.
Corps jaune
En même temps que la poussée de LH, le follicule sécrète progestérone pour maintenir les niveaux de LH, ce qui permet la formation de l'hormone de croissance. corps jaune (ou "corps jaune", dont il est longuement question, ici). Cette augmentation de la progestérone juste avant l'ovulation est très importante pour la santé du corps jaune.
Phase lutéale
Le corps jaune sécrète de la progestérone (l'hormone dominante pendant cette phase du cycle) et un peu d'œstrogène pour maintenir une durée adéquate de la phase lutéale. À ce stade, l'épaississement de la muqueuse utérine (le endomètre) ralentit, et l'augmentation de la progestérone l'enrichit en vaisseaux sanguins et en nutriments en vue de l'implantation éventuelle d'un œuf fécondé (embryon).
La glaire sécrétée par le col de l'utérus passe de glissante et claire (œstrogénique et fertile) à sèche et épaisse (progestative et infertile) après l'ovulation. Elle empêche les spermatozoïdes de traverser le col de l'utérus, agissant comme une valve biologique. Le corps jaune vit de 11 à 16 jours (en moyenne 14) si l'ovule n'est pas fécondé, et commence à rétrécir après environ 6 jours.
Menstruations / Vos règles
Lorsque le corps jaune se dissout, environ 14 jours après l'ovulation, les niveaux d'œstrogène et de progestérone chutent, ce qui déclenche le début d'un nouveau cycle avec la disparition de l'endomètre. Ce phénomène est observé sous la forme de saignements vaginaux ou de "règles".
Les saignements menstruels sont un indicateur externe important de l'équilibre de l'organisme. préalable Les saignements cycliques qui surviennent pendant la prise de la pilule sont le résultat d'un retrait d'hormones et non d'une ovulation. À noter : les saignements cycliques qui surviennent pendant la prise de la pilule sont le résultat d'un retrait hormonal, et non de l'ovulation. Les pilules contraceptives orales (PCO) empêchent l'ovulation en suppression la communication hormonale entre le cerveau et les ovaires [1].
Hormone de libération des gonadotrophines : l'hormone qui déclenche l'ensemble du cycle.
Vous souvenez-vous que j'ai mentionné le "système kisspeptinergique" plus haut ? Un système kisspeptinergique sain dans le cerveau soutient la fonction de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), et la GnRH est à l'origine de l'ensemble du processus hormonal, du début de la phase folliculaire à la fin du cycle folliculaire. L'absence de GnRH signifie l'absence de menstruation, de phase folliculaire, d'ovulation ou de phase lutéale.
La GnRH est produite par l'hypothalamus dans le cerveau et est libérée sous forme d'ondes continues et pulsées dont l'amplitude varie en fonction de l'état d'avancement du cycle. Cette libération continue permet les fluctuations hormonales nécessaires à l'obtention de l'ovulation. Un système assez complexe, non ?
Voici ce qui arrive à vos hormones sous la pilule (ou toute autre forme de contraception hormonale)
À l'exception du stérilet en cuivre et de certaines pilules progestatives (parfois appelées "mini-pilules"), toutes les formes de contraception contiennent une combinaison d'œstrogènes et de progestatifs synthétiques. La pilule (et les autres formes de contraception hormonale) agit de trois manières principales pour "aplanir" vos niveaux d'hormones (dont nous parlerons plus loin), ce qui arrête complètement votre cycle naturel. C'est exact : si vous êtes sous contraception hormonale, vous n'avez pas de cycle.
#1 Prévention de l'ovulation par blocage de la boucle de rétroaction HPO
Le principal mécanisme d'action de la pilule pour prévenir la conception consiste à empêcher l'ovulation en bloquant la voie de communication des hormones entre le cerveau et les ovaires. Cette "voie" est connue sous le nom scientifique de boucle de rétroaction hypothalamo-hypophyso-ovarienne (HPO). Cela abaisse les taux naturels d'œstrogène et de progestérone de l'organisme à des niveaux inférieurs à ceux qui empêchent l'ovulation de se produire. Il est inquiétant de constater que les recherches suggèrent que les femmes qui ont pris la pilule ont des taux sanguins plus faibles d'œstrogènes et de progestérone naturels, même après l'arrêt du médicament, que les femmes qui ne prennent pas de contraception hormonale [2].
La description du "continuum ovulatoire" faite par le Dr Juan Pablo Del Rio et ses collègues offre une vision convaincante de ce déséquilibre hormonal d'origine médicale. Les variations hormonales normales observées dans les cycles ovulatoires naturels et sains sont comparables à un tracé d'électrocardiogramme (EKG) normal, les hauts et les bas représentant le "lub-dub" d'un battement de cœur. Comme vous pouvez le voir ci-dessous, la pilule induit une "ligne plate" pour la FSH, la LH, l'œstrogène et la progestérone. Voir Figure 1d'après Del Rio et al [3].
#2 Épaississement et assèchement de la glaire cervicale en bloquant les effets des œstrogènes de l'organisme
La pilule empêche également la conception en épaississant et en asséchant la glaire cervicale. La progestérone synthétique (progestatif) contenue dans la pilule contrecarre les effets de l'œstrogène naturel, empêchant la production de la glaire glissante (également connue sous le nom de glaire "blanche") nécessaire à la survie des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes ne survivent que quelques minutes ou quelques heures dans un environnement de glaire épaissie, et cette glaire épaissie forme également une barrière qui empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule mature (si le mécanisme d'action principal de la pilule échoue et que l'ovulation se produit quand même - un phénomène connu sous le nom de percée ovulatoire). Le risque accru de cancer du col de l'utérus associée à la pilule est attribuée à cette action [4].
#3 Amincissement de la muqueuse utérine (endomètre) en supprimant les œstrogènes et la progestérone naturels de l'organisme.
La troisième façon dont la pilule agit pour prévenir la grossesse* est en amincissant le tissu adipeux. endomètre. La pilule empêche l'épaississement de la muqueuse utérine qui se produit naturellement avant l'ovulation, ainsi que l'alimentation fournie par le corps jaune après l'ovulation.
En d'autres termes, la pilule est conçue pour maintenir l'endomètre mince et plat, moins de 7 millimètres, typiquement entre 2,5 mm et 5,7 mm. Les épaisseur normale d'un endomètre après l'ovulation est de 9 à 12 mm, augmentant jusqu'à 16 mm avant d'être éliminé lors des règles. Épaisseur optimale de l'endomètre associée aux naissances vivantes chez les patientes ayant subi une fécondation in vitro (FIV) se situait entre 8,7 et 14,5 mm [5]. Cet effet explique également l'allègement des saignements et la diminution du risque d'hémorragie. cancer de l'endomètre associée à la pilule.
Votre "cycle" sous pilule n'est pas un cycle du tout
Lorsque vous prenez la pilule ou une autre forme de contraception hormonale, votre cycle naturel est complètement interrompu (sauf en cas de percée ovulatoire occasionnelle), tromper son corps non pas en pensant qu'elle est déjà enceinte, comme vous l'avez peut-être entendu, mais en pensant qu'elle a déjà ovulé. Mais comme votre corps n'a pas réellement ovulé pendant que vous preniez la pilule, vous ne bénéficiez pas de l'ovulation. avantages pour la santé de l'ovulation et encourir des risques multiples pour la santé en même temps.
Heureusement, les méthodes de sensibilisation à la fertilité offrent aux femmes des moyens de prévenir les grossesses, de planifier les familles et de traiter les problèmes de santé génésique en maintenant, en soutenant et même en rétablissant les schémas hormonaux naturels du corps et la santé de la fertilité. Le corps des femmes a été incroyablement bien conçu et les MAF respectent cette conception au lieu de l'écraser comme le font les contraceptifs hormonaux. Les effets secondaires ne sont pas nécessaires. Mieux encore, les MAF et les méthodes de planification familiale naturelle (PFN) sont tout aussi efficaces que bon nombre des contraceptifs les plus courants disponibles sur le marché (vous n'y croyez pas ? En savoir plus sur l'efficacité de la GPA, ici.)
*Notons que nous avons précisé que l'action amincissante de la pilule sur l'endomètre n'a pas pour fonction d'empêcher la conception, mais la grossesse (qui est définie comme commençant seulement lorsqu'un embryon s'implante à l'intérieur de l'endomètre). Si les mécanismes d'action primaire et secondaire ne parviennent pas à empêcher la conception (prévention de l'ovulation et épaississement de la glaire cervicale, respectivement), ce mécanisme tertiaire est destiné à empêcher l'implantation de l'embryon nouvellement conçu.
Références :
[1] Westhoff CL, Heartwell S, Edwards S, Zieman M, et al. Oral contraceptive discontinuation : do side effects matter ? Am J Obstet Gynecol. 2007 Apr;196(4):412.e1-6 ; discussion 412.e6-7. doi : 10.1016/j.ajog.2006.12.015. PMID : 17403440 ; PMCID : PMC1903378. [2] Fleischman, D. S., Navarrete, C. D., & Fessler, D. M. T. (2010). Les contraceptifs oraux suppriment la production d'hormones ovariennes. Psychological Science, 21(5), 750-752. https://doi.org/10.1177/0956797610368062. [3] Del Río JP, Alliende M I, Molina N, et al. "Steroid Hormones and Their Action in Women's Brains : The Importance of Hormonal Balance". Front. Public Health, vol. 6 (2018). https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00141 [4] Guven, Suleyman et al. "La cause sous-jacente du cancer du col de l'utérus chez les utilisatrices de contraceptifs oraux peut être liée aux modifications de la glaire cervicale". Hypothèses médicales vol. 69,3 (2007) : 550-2. doi:10.1016/j.mehy.2007.01.051. [5] Shaodi, Zhang et al. "The effect of endometrial thickness on pregnancy outcomes of frozen-thawed embryo transfer cycles which underwent hormone replacement therapy" (L'effet de l'épaisseur de l'endomètre sur les résultats de grossesse des cycles de transfert d'embryons congelés et décongelés ayant subi un traitement hormonal substitutif). PloS one vol. 15,9 e0239120. 24 Sep. 2020, doi:10.1371/journal.pone.0239120.Lecture complémentaire :
Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la phase lutéale du cycle menstruel ?
Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la phase folliculaire du cycle menstruel ?
Les bases de la GPA : L'ovulation, alias "l'événement principal de votre cycle".
Les bases de la GPA : Les œstrogènes
