Si vous êtes une femme, vous connaissez forcément le phénomène des règles. Mais qu'est-ce que les règles au juste ? Le sang et les tissus que vous voyez pendant vos règles proviennent en fait d'un élément situé à l'intérieur de votre utérus, appelé endomètre. Mais qu'est-ce que l'endomètre exactement, et pourquoi une partie de cet endomètre doit-elle sortir de l'utérus et ressortir par le vagin chaque mois au moment des règles ? À quoi sert-il lorsqu'il se trouve encore à l'intérieur de l'utérus ?
Dans ce dernier épisode de notre rubrique "Les bases de FAM"Dans cette série, nous allons voir ce qu'est exactement l'endomètre et pourquoi il est important pour comprendre la santé reproductive des femmes, que vous essayiez ou non de tomber enceinte.
Qu'est-ce que l'endomètre et quel est son rapport avec les règles ?
Dans sa définition la plus simple, l'endomètre est le tissu qui tapisse l'utérus. à l'intérieur de votre utérus. Il s'agit en quelque sorte de la "papier peint" de l'utérus.
L'endomètre est constitué de deux couches. La couche inférieure est attachée au muscle lisse, ou myomètre, de l'utérus et sert à ancrer l'endomètre à l'utérus. Cette couche inférieure est largement stable tout au long du cycle de la femme.
En revanche, la couche externe, également appelée couche fonctionnelle, change de manière significative grâce aux changements hormonaux qui se produisent naturellement à différents moments de votre cycle. On peut considérer que l'œstrogène fait croître le tissu endométrial et que la progestérone le maintient. Lorsque votre taux d'œstrogènes augmente dans les jours précédant l'ovulation (c'est-à-dire lorsque l'un de vos ovaires libère un ovule), la couche fonctionnelle de votre endomètre s'épaissit et bénéficie d'un flux sanguin plus important. Ainsi, si votre ovule est fécondé par un spermatozoïde (ce qui donne naissance à un embryon), votre utérus est préparé pour que l'embryon puisse s'implanter avec succès dans la muqueuse endométriale de votre utérus. Que vous conceviez ou non au cours de ce cycle, après l'ovulation, l'augmentation des niveaux de progestérone maintient et épaissit encore l'endomètre. Si vous concevez, ces niveaux accrus de progestérone restent élevés pour favoriser l'implantation de l'embryon et la formation éventuelle du placenta.
Si vous ne concevez pas pendant ce cycle (c'est-à-dire si l'ovulation survient et disparaît sans que l'ovule ne soit fécondé et ne s'implante dans l'endomètre), le flux sanguin vers la couche fonctionnelle de l'endomètre diminue progressivement à mesure que les niveaux de progestérone baissent naturellement vers la fin du cycle. Il en résulte une perte de l'endomètre que vous connaissez sous le nom de règles, approximativement quatorze jours après l'ovulation (à noter que les "Quatorze jours" n'est qu'une moyenne(ce nombre variant selon les femmes).
Pourquoi se préoccuper de son endomètre si l'on n'essaie pas de tomber enceinte ?
La description ci-dessus du fonctionnement de l'endomètre peut donner l'impression qu'il n'est important que si vous essayez de tomber enceinte. Cependant, une bonne santé de l'endomètre est le signe d'une bonne santé reproductive, ce qui a également des répercussions sur votre santé générale.
C'est pourquoi les méthodes de connaissance de la fertilité (MAF), qui permettent aux femmes de suivre et d'observer la santé et la régularité de leurs cycles menstruels (dont l'endomètre fait évidemment partie intégrante !), sont tout aussi précieuses en tant qu'outil de santé qu'en tant qu'outil de planification familiale. Même si vous apprenez une GPA dans le but de surveiller votre santé plutôt que d'obtenir ou d'éviter une grossesse, vous avez toujours de bonnes raisons d'en apprendre plus sur l'endomètre.
Nous allons maintenant aborder quelques exemples concrets où une bonne compréhension de votre endomètre peut être bénéfique pour votre santé et votre fertilité en tant que femme.
Endométriose
EndométrioseL'endométriose, une affection médicale qui peut provoquer des douleurs intenses et entraîner la stérilité, fait partie des problèmes de santé génésique les plus courants. Il s'agit d'une affection inflammatoire qui se développe lorsque du tissu de type endométrial se développe en dehors de l'utérus à des endroits où il n'a pas sa place, par exemple sur les ovaires ou les trompes de Fallope, sur l'utérus ou sur l'ovaire. à l'extérieur de votre utérus, sur votre bassin, et même sur votre vessie ou vos intestins.
Bien qu'il se développe au mauvais endroit, le tissu de type endométrial est déclenché pour se décomposer et être éliminé par les mêmes changements hormonaux qui provoquent la décomposition et l'élimination de l'endomètre (menstruation). Cependant, comme ce tissu n'est pas à l'intérieur de l'utérus et qu'il n'est donc pas expulsé de la même manière que les règles, il forme un tissu cicatriciel épais et douloureux ainsi que des adhérences (le tissu adhère ou se colle aux parois des organes sur lesquels il se développe) et peut même lier les organes pelviens les uns aux autres.
C'est pourquoi le symptôme le plus courant de l'endométriose est la douleur, qui est souvent plus intense pendant les règles et/ou l'ovulation. On sait qu'il existe un lien entre l'endométriose et la stérilité, mais les raisons de ce lien ne sont pas bien comprises. (En savoir plus sur le diagnostic et les stades de l'endométriose) ici).
Bien que la pilule contraceptive soit couramment prescrite pour atténuer les symptômes de l'endométriose en interrompant les menstruations cycliques, les hormones synthétiques qu'elle contient ne font en réalité que mettre un pansement sur le problème. En effet, la contraception hormonale peut même aggraver l'endométriose à long terme, peut-être en mettant un pansement sur les symptômes, ce qui retarde le diagnostic et le traitement chirurgical ou autre. De plus, elle s'accompagne de son lot d'effets secondaires. Heureusement, si vous souffrez d'endométriose, vous avez options de traitement autres que la pilule. En savoir plus sur la façon dont les FAM peuvent aider à lutter contre l'endométriose ici, iciet ici.
La période post-partum et l'endomètre
Saviez-vous que ce qui ressemble à les "saignements" post-partum est en fait constitué de bien plus que de sang ? Pendant la grossesse, l'endomètre s'est considérablement épaissi et a accumulé une importante muqueuse placentaire ainsi que de grandes quantités de sang et de mucus. Alors que le placenta est mis au monde avec le bébé, que ce soit par voie vaginale ou par césarienne, tous les autres "matériaux de soutien" de la grossesse sont éliminés au cours des quatre à six semaines qui suivent l'accouchement (post-partum). Cette perte et cet écoulement collectifs sont connus sous le nom de lochia.
Alors que de nombreuses femmes ont appris qu'il n'est pas recommandé d'être plus actif dans les premières semaines suivant l'accouchement parce que cela "aggrave les saignements", beaucoup moins savent que le corps est en train de guérir d'une plaie ouverte dans l'endomètre causée naturellement par le détachement du placenta. En fait, cette plaie peut être aussi large qu'une assiette à dîner ! Se reposer et réduire son activité au cours des premières semaines qui suivent l'accouchement n'est pas un signe de faiblesse, c'est le signe que les femmes comprennent leur besoin réel de se ressourcer à l'intérieur d'elles-mêmes. et la guérison physique extérieure.
Contraception et endomètre
La contraception hormonale a un impact direct sur l'endomètre, en maintenant la couche fonctionnelle artificiellement plus fine qu'elle ne le serait chez une femme dont le cycle est naturel. C'est pourquoi la contraception hormonale est souvent prescrite en cas de règles douloureuses et/ou abondantes.
Cette fonction de la contraception hormonale explique également pourquoi elle est parfois qualifiée d'"abortive", car elle entraîne la mort d'un embryon nouvellement conçu en faisant de l'utérus un environnement inhospitalier pour qu'il puisse s'implanter et continuer à se développer. (Il convient toutefois de noter qu'il faudrait pour cela rupture de l'ovulation La fréquence d'ovulation d'une femme sous contraception hormonale est discutée, étant donné que le mécanisme d'action principal de la contraception hormonale est d'empêcher l'ovulation).
Bien que le contrôle hormonal des naissances est couramment prescrite pour soulager les symptômes des règles douloureuses, pour "Réguler les cycles irréguliersPour des raisons de santé publique, ou pour toute une série d'autres raisons, de nombreuses femmes ne savent pas comment ces contraceptifs fonctionnent dans le corps. Comprendre l'importance de la santé de l'endomètre et le fonctionnement de la contraception peut aider les femmes à prendre des décisions plus éclairées en matière de planification familiale.
L'inversion de la pilule abortive et l'endomètre
Comprendre votre endomètre peut également vous aider à comprendre les options qui s'offrent à vous lorsqu'il s'agit de annulation de la pilule abortive.
Lorsqu'une femme opte pour une interruption de grossesse par voie médicamenteuse, deux pilules lui sont prescrites. La première est la mifépristone et la seconde le misoprostol. La mifépristone, également connue sous le nom de RU-486, agit en amincissant l'endomètre afin d'empêcher un embryon nouvellement conçu de s'implanter avec succès (ou un embryon/fœtus implanté avec succès de rester implanté) dans la paroi utérine. 24 à 48 heures après l'ingestion de la mifépristone, la femme prend du misoprostol pour induire des contractions et un travail qui expulsera l'embryon ou le fœtus mort ou mourant.
Si une femme change d'avis sur l'avortement après avoir pris du mifépristone mais avant de prendre du misoprostol, elle peut parfois sauver la vie du bébé en contrant les effets du mifépristone avec de fortes doses de progestérone, une hormone qui épaissit l'endomètre.
Le protocole d'inversion de la pilule abortive a été utilisé avec succès pour sauver des milliers de grossesses, simplement en tirant parti de ce que la science et la médecine ont découvert sur l'importance de la progestérone dans le bon fonctionnement de l'endomètre. Pour en savoir plus ici.
Plus d'informations sur FAM
Si vous souhaitez en savoir plus sur votre fertilité et votre santé reproductive, vous pouvez consulter les autres articles de notre série sur la fertilité et la santé reproductive. Série FAM BasicsNous vous invitons à consulter notre site Web, où nous présentons les éléments de la prise de conscience de la fertilité à leur niveau le plus élémentaire. Et si vous voulez vraiment prendre en main votre santé et votre fertilité, envisagez d'apprendre une méthode de fécondation assistée par un instructeur formé à cet effet. Renseignez-vous sur les différentes méthodes et sur la manière de trouver un instructeur formé à la méthode de fécondation assistée de votre choix, ici!
Lecture complémentaire :
Les bases de la GPA : Température basale du corps (TBC)
Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la glaire cervicale ?
4 raisons pour lesquelles il vaut la peine de suivre un cours de sensibilisation à la fertilité
