Pour quiconque a déjà souffert d'une migraine, le mot seul suffit à le faire fuir. Les migraines sont des maux de tête si douloureux qu'ils vous empêchent d'accomplir des tâches normales. Il s'agit de l'une des affections physiques les plus terribles et les plus courantes que l'on puisse connaître.
En tant que migraineuse depuis plus de 15 ans, je connais les affres de cette maladie. Les femmes sont touchées de manière disproportionnée : la probabilité de souffrir d'une migraine sur une période d'un an est trois fois plus élevée que chez les hommes, et l'incidence au cours de la vie est deux fois plus élevée [1]. La nature exacte de la relation entre les hormones stéroïdes sexuelles et les migraines n'est pas encore totalement connue et fait l'objet d'études, mais les femmes en âge de procréer semblent être les plus touchées. Toutefois, il est intéressant de noter que la fréquence et la gravité des migraines tendent à s'atténuer pendant la grossesse, l'allaitement et la post-ménopause. On peut donc en conclure que les stéroïdes sexuels et le cycle menstruel jouent un rôle essentiel dans les migraines féminines.
Migraines et maux de tête : Quelle est la différence ?
Commençons par répondre à la question suivante : qu'est-ce qu'une migraine et en quoi est-elle différente d'un mal de tête ? Selon WebMD, "une migraine est une forte maux de tête qui va souvent de pair avec nauséesElle peut durer des heures ou des jours. Elle peut durer des heures ou des jours". Les migraines peuvent s'accompagner de sensations de trouble de la vision appelées "aura". Ces symptômes proviennent de votre système nerveux.
Les symptômes de l'aura ressemblent souvent à ce qui suit :
- Voir des points noirs, des lignes ondulées, des éclairs de lumière ou des choses qui n'existent pas (hallucinations)
- Avoir un tunnel vision
- Ne pas pouvoir voir du tout
- Fourmillements ou engourdissements d'un côté du corps
- Ne pas pouvoir parler clairement
- Sensation de lourdeur dans les bras et les jambes
- Avoir des bourdonnements d'oreille oreilles
- Changement de l'odorat, du goût ou du toucher
Pourquoi les femmes ont-elles des migraines avant (ou pendant) leurs règles ?
Si toutes les migraines ne sont pas accompagnées d'auras, toutes les migraines sont malvenues. Tout au long des années de reproduction d'une femme, la menstruation est l'événement le plus important en ce qui concerne l'apparition de migraines. Les deux jours précédant les règles, jusqu'aux cinq premiers jours de la menstruation, semblent être la période où les migraines sont les plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer.
Bien que cela soit moins courant, certaines femmes souffrent de migraines associées à l'ovulation. Dans les deux cas de migraines autour des menstruations ou de l'ovulation, les chercheurs pensent qu'elles sont liées à un changement brusque des niveaux d'œstrogènes, qui se produit juste après l'ovulation, ainsi qu'avant les menstruations. La périménopause, période de fluctuation des niveaux d'œstrogènes, est souvent associée à une aggravation ou à un changement du schéma des crises de migraine.
Migraines et œstrogènes
Bien que les chercheurs ne soient pas totalement certains de la nature du rôle des œstrogènes dans les migraines, nous savons que les œstrogènes affectent l'excitabilité cellulaire et les vaisseaux cérébraux. Par exemple, pendant la phase folliculaire, lorsque les œstrogènes dominent, différentes parties du cerveau sont stimulées par rapport à la phase lutéale, lorsque la progestérone domine.
En général, l'hormone œstrogène excite et la progestérone apaise. La progestérone tempère cette excitation en activant les systèmes GABAergiques (relatifs au neurotransmetteur GABA, ou acide gamma-aminobutyrique) qui suppriment l'excitabilité neuronale.
Nous savons également que les œstrogènes ont un effet important sur le système sérotonergique, l'un des plus anciens systèmes aminés du cerveau (les systèmes aminés du cerveau sont impliqués de manière centrale dans des traits comportementaux complexes, notamment les maladies psychiatriques et motrices, la toxicomanie, la motivation et la récompense, les troubles liés au stress, l'agressivité et le sommeil [2]). En augmentant le tonus sérotonergique, les œstrogènes aident le cerveau à moduler l'humeur, la mémoire et de nombreux processus physiologiques tels que les vomissements et la vasoconstriction.
Le lien entre la migraine et la vasoconstriction
Bingo-vasoconstriction. On a longtemps pensé que les migraines, en particulier celles qui sont accompagnées d'une aura, étaient le résultat d'une dilatation des vaisseaux dans le cerveau. C'est aussi probablement la raison pour laquelle les migraines constituent un facteur de risque pour les maladies vasculaires. D'après une étude réalisée en 2012, les migraines sont un facteur de risque pour les maladies vasculaires. papierLes données disponibles confirment un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, de maladie cardiaque, de vasculopathie rétinienne et de mortalité [3]. L'article poursuit en indiquant que ce risque accru est lié à une vulnérabilité vasculaire systémique spécifique associée à la migraine.
Qu'est-ce que cela signifie pour les femmes qui souffrent de migraines probablement associées à leur cycle menstruel ? Deux choses importantes : Elles doivent connaître leurs facteurs de risque et se faire soigner pour leurs migraines.
Connaître les risques
Sachant que les migraineux sont beaucoup plus vulnérables aux maladies vasculaires, ils doivent donner la priorité à des choix de vie sains tels que l'exercice, une alimentation raisonnable et un sommeil suffisant. Mais elles ont aussi des raisons particulières d'éviter les hormones artificielles (en particulier les œstrogènes artificiels, mais aussi certains types de progestatifs) sous quelque forme que ce soit. "Selon une méta-analyse des données disponibles, les femmes ayant des antécédents de migraine qui utilisent des contraceptifs oraux combinés (COC) sont deux à quatre fois plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral ischémique que les non-utilisatrices ayant des antécédents de migraine [4]."
Il faut également tenir compte du fait que de nombreuses études montrent que l'augmentation des risque de caillots sanguins résultant de l'utilisation de contraceptifs hormonaux. En d'autres termes, il s'agit d'une combinaison d'une vulnérabilité et d'une autre, qui peut s'avérer désastreuse pour certaines femmes, même celles qui sont jeunes et semblent en parfaite santé.
D'une certaine manière, la migraine, en particulier avec aura, est une contre-indication aux contraceptifs oraux contenant des œstrogènes. Bien que les pilules progestatives soient considérées comme l'option la plus sûre pour éviter les événements cardiovasculaires, de nombreuses femmes souffrent encore de migraines comme effet secondaire des pilules progestatives, des implants et des injections, ce qui n'est pas une grande consolation. L'effet du progestatif (le version synthétique de la progestérone) est encore inconnue en termes de facteur de risque : "L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère que les contraceptifs à base de progestérone seule sont plus sûrs que les COC chez les sujets souffrant de migraine [5], bien que la migraine n'ait pas été prise en compte dans l'étude de la sécurité, en termes de risque vasculaire, de ces types de contraceptifs [6]."
Se faire soigner
La deuxième chose importante que les personnes souffrant de migraines doivent faire est de chercher un traitement. En notant leurs cycles, elles devraient rapidement être en mesure d'identifier un schéma définitif si leurs migraines sont, en fait, liées à leur cycle menstruel. En travaillant avec un éducateur en matière de fertilité aux côtés d'un professionnel de la santé comme un Médecin de la FEMM ou de la technologie de procréation naturelle (NaPro)ou même un naturopathe ou un médecin spécialiste de la fertilité, vous trouverez de nombreux traitements à explorer. Ceux-ci peuvent être aussi simples qu'une supplémentation en magnésium avant l'arrivée des règles, tandis que d'autres femmes peuvent avoir besoin d'interventions plus pharmacologiques. Un traitement réellement réparateur vise à obtenir un cycle sain et équilibré ET une faible incidence de migraines.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la relation exacte entre les hormones stéroïdes sexuelles et les migraines, mais nous en savons suffisamment pour savoir que les deux sont étroitement liées. Si vous souffrez de migraines, avec ou sans aura, pensez à graphique votre cycle pour voir s'il y a un schéma, demandez un traitement et évitez à tout prix la contraception hormonale. Dans le cadre de la planification familiale et de la gestion des problèmes de santé, la connaissance de la fertilité est un élément essentiel de la planification familiale et de la gestion des problèmes de santé. une alternative géniale à la contraception, de toute façon.
Références
[1] Sacco S, Ricci S, Degan D, Carolei A. Migraine chez les femmes : le rôle des hormones et leur impact sur les maladies vasculaires. J Maux de tête Douleur. 2012;13(3):177-189. doi:10.1007/s10194-012-0424-y [2] Kravitz E. How do Amine Neurons Work?. Grantome. https://grantome.com/grant/NIH/R01-GM099883-03#:~:text=Amine%20neuron%20systems%20of%20the,function%20in%20generating%20such%20traits. Published 2020. Accessed November 11, 2020. [3] Sacco S, Ricci S, Degan D, Carolei A. Migraine chez les femmes : le rôle des hormones et leur impact sur les maladies vasculaires. J Maux de tête Douleur. 2012;13(3):177-189. doi:10.1007/s10194-012-0424-y [4] 126. Curtis KM, Mohllajee AP, Peterson HB. Use of combined oral contraceptives among women with migraine and nonmigrainous headaches : a systematic review. Contraception. 2006;73:189-194. doi : 10.1016/j.contraception.2005.08.009. [5] Critères d'éligibilité médicale pour l'utilisation de contraceptifs. 3. Genève : Organisation mondiale de la santé ; 2004. [6] Critères d'éligibilité médicale pour l'utilisation de contraceptifs. 3. Genève : Organisation mondiale de la santé ; 2004.Lecture complémentaire :
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