Fatigue, peau et cheveux secs, constipation, mains et pieds froids : ce ne sont là que quelques-uns des nombreux symptômes associés à la thyroïdite de Hashimoto, également connue sous le nom de maladie de Hashimoto. La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune, Le système immunitaire fonctionne mal et commence à attaquer non seulement les infections, mais aussi les cellules, les organes et les tissus sains de l'organisme.
Parmi les autres maladies auto-immunes figurent le diabète de type I, la sclérose en plaques (SEP) et le lupus (entre autres). Il est à noter que les femmes souffrent de manière disproportionnée des maladies auto-immunes, avec “jusqu'à un quadruple risque accru de maladies auto-immunes par rapport aux hommes”. La maladie de Hashimoto à elle seule est en fait sept fois plus de chances chez les femmes que chez les hommes [1]. Le mécanisme exact qui rend l'auto-immunité plus fréquente chez les femmes n'est pas précisément connu, recherche actuelle a commencé à mettre en lumière le rôle de la génétique. (Nous savons également que l'utilisation de contraceptifs hormonaux est associée au développement de la maladie d'Alzheimer). multiples, diverses maladies auto-immunes.)
La maladie de Hashimoto, qui affecte 10 millions d'Américains, est un problème important pour des millions de femmes aux États-Unis aujourd'hui.
Qu'est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?
Thyroïdite de Hashimoto, Comme toutes les maladies auto-immunes, la maladie de Crohn survient lorsque le système immunitaire attaque des cellules saines de l'organisme (dans ce cas, les cellules thyroïdiennes). La thyroïde, La thyroïde, petit organe en forme de papillon situé à la base du cou, est un élément clé du système endocrinien qui contrôle le métabolisme du corps. Une attaque de ces cellules thyroïdiennes provoque généralement une hypothyroïdie, c'est-à-dire que la thyroïde devient sous-active et ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ce qui ralentit le métabolisme. Dans certains cas, la maladie de Hashimoto peut également entraîner une hyperthyroïdie (c'est-à-dire un excès d'hormones thyroïdiennes), mais cela se produit le plus souvent dans les cas suivants Maladie de Graves, qui est une maladie auto-immune distincte.
Si la maladie de Hashimoto provoque souvent une hypothyroïdie, s'agit-il de la même chose que l'hypothyroïdie ? Cela dépend. Hypothyroïdie signifie simplement que la thyroïde est sous-active, ce qui est également la principale conséquence de la maladie de Hashimoto. Une personne atteinte de la maladie de Hashimoto présente toutefois les caractéristiques suivantes anticorps-Les protéines que le système immunitaire forme pour attaquer ce qu'il croit être un envahisseur étranger, comme un virus, attaquent la glande thyroïde et provoquent souvent une sous-activité (hypothyroïdie). Les taux d'hormones thyroïdiennes deviennent alors trop faibles, ce qui déclenche un diagnostic d'hypothyroïdie.
En revanche, une personne atteinte de la maladie de Hashimoto présente des anticorps - des protéines que le système immunitaire forme pour attaquer ce qu'il croit être un envahisseur étranger, comme un virus - qui attaquent la glande thyroïde et la rendent souvent sous-active (hypothyroïdie). Les taux d'hormones thyroïdiennes deviennent alors trop faibles, ce qui déclenche un diagnostic d'hypothyroïdie.
Bien qu'il soit possible d'être hypothyroïdien sans être atteint de la maladie d'Hashimoto, de nombreux chercheurs spécialisés dans la thyroïde réclamer que la grande majorité des patients souffrant d'hypothyroïdie dans les pays occidentaux tels que les États-Unis sont également atteints de la maladie de Hashimoto. Il est à noter que les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne sont pas toujours hypothyroïdiennes, en particulier si la maladie est bien contrôlée ou dans les premiers stades, lorsque la glande thyroïde n'a pas été attaquée assez longtemps par les anticorps pour produire un effet.
Symptômes de la maladie de Hashimoto
Les personnes aux premiers stades de la maladie de Hashimoto peuvent n'avoir que peu ou pas de symptômes, mais au fur et à mesure que la maladie progresse et qu'une plus grande partie de la thyroïde est détruite par les anticorps, elles commencent à ressentir tout ou partie de ces symptômes d'hypothyroïdie. Ces symptômes sont les suivants inclure:
- Fatigue
- Prise de poids ou incapacité à perdre du poids
- Cheveux, peau et ongles secs
- Douleurs articulaires et musculaires
- Difficulté à supporter le froid
- Extrémités froides (mains et pieds)
- Constipation
- Règles abondantes ou irrégulières
- Dépression
- Ralentissement du rythme cardiaque et baisse de la température corporelle
Bien qu'il ne s'agisse pas d'un symptôme, il est également important de noter que si vous êtes atteint de la maladie de Hashimoto, vous avez également un risque plus élevé de développer d'autres maladies auto-immunes par la suite. C'est ce qu'on appelle polyautoimmunité ou syndrome auto-immun multiple. Les raisons de la polyautoimmunité font encore l'objet de recherches, mais nous savons que les personnes atteintes d'une maladie auto-immune doivent rester attentives à tout symptôme pouvant indiquer un autre type d'auto-immunité.
La maladie de Hashimoto peut-elle entraîner la stérilité ?
Comme la maladie de Hashimoto affecte le système endocrinien, elle peut jouent un rôle dans l'infertilité, Les effets de la maladie d'Hashimoto sur la fertilité sont très importants, surtout s'il existe d'autres comorbidités telles que d'autres maladies auto-immunes, un IMC élevé ou d'autres pathologies telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les effets de la maladie de Hashimoto sur la fertilité sont les suivants “à multiples facettes... le dysfonctionnement de la thyroïde, en particulier la thyroïdite auto-immune, a été associé à un risque 2 à 4 fois plus élevé de fausse couche et d'accouchement prématuré chez les femmes enceintes positives aux anticorps anti-thyroïdiens” [2]. En effet, “l'auto-immunité thyroïdienne peut influencer la santé reproductive des femmes par le biais de multiples mécanismes interconnectés, notamment des déséquilibres subtils des hormones thyroïdiennes, une réserve ovarienne réduite, une réceptivité endométriale altérée et des réponses immunitaires déréglées”.”
Par ailleurs, le fait d'avoir un enfant peut également déclencher une hypothyroïdie. la thyroïdite du post-partum. Les changements hormonaux massifs qui se produisent après l'accouchement peuvent déclencher une inflammation plus importante de la thyroïde, entraînant une diminution des hormones thyroïdiennes, en particulier chez les femmes qui possédaient déjà des anticorps de Hashimoto mais qui n'avaient pas encore ressenti de symptômes.
Dépistage et traitement de la maladie de Hashimoto
Si vous présentez les symptômes ci-dessus, si vous avez des antécédents familiaux de maladie de Hashimoto ou si vous faites partie d'une catégorie à haut risque de maladie de Hashimoto (vous êtes une femme, vous êtes d'âge moyen ou vous souffrez d'une autre maladie auto-immune), il est conseillé de vous faire conseiller par un médecin. testé pour le syndrome d'Hashimoto. Heureusement, le test est assez simple : il s'agit d'une analyse de sang avec quelques marqueurs. Bien qu'il soit fréquent que les médecins se contentent de tester la TSH (qui stimule la thyroïde à produire davantage d'hormones thyroïdiennes), il est en fait préférable d'obtenir une analyse de la TSH. panel thyroïdien complet qui comprend les niveaux suivants :
- TSH (hormone thyroïdienne)
- Hormone T4 libre
- Hormone T3 libre
- T3 inversée
- Anticorps thyroïdiens : ce sont eux qui provoquent la maladie de Hashimoto. Les médecins recherchent généralement les anticorps de la thyroïde peroxydase (TPOAb) et les anticorps de la thyroglobuline (TgAb).
Encore une fois, il est possible d'avoir les anticorps thyroïdiens qui indiquent la maladie de Hashimoto, mais d'avoir une thyroïde qui fonctionne sans avoir d'hormones basses. Cependant, si vous souffrez d'hypothyroïdie, votre médecin voudra probablement discuter des traitements possibles.
Traitements pharmaceutiques
Si vous souffrez d'hypothyroïdie (en particulier si vous présentez des symptômes et que vos résultats de laboratoire sont faibles), votre médecin vous recommandera probablement hormones thyroïdiennes de remplacement. Le type d'hormone thyroïdienne le plus courant médicaments est la T4 synthétique, connue sous son nom générique de lévothyroxine. La lévothyroxine est généralement prise sous forme de pilule une fois par jour. deuxième médicament le plus prescrit aux États-Unis.
Cependant, la lévothyroxine n'est pas le seul médicament qui peut être utilisé pour traiter les symptômes de l'hypothyroïdie. En effet, la lévothyroxine n'est que l'hormone T4 et votre organisme doit convertir Il existe un autre médicament synthétique de remplacement de l'hormone T3, la liothyronine, qui peut également être utilisé. En particulier pour les personnes dont les résultats de laboratoire indiquent mauvaise conversion de T4 à T3, il peut être bénéfique de prendre une thérapie hormonale combinant T4 et T3.
Enfin, il existe une autre option de traitement non synthétique, connue sous le nom de thyroïde naturelle desséchée (NDT), Le NDT est un produit à base de glandes thyroïdiennes de porcs [3]. La NDT est généralement vendue sous la marque Armour Thyroid. Le NDT a avantages et inconvénients, car il est actuellement en cours d'examen. examen La NDT n'a pas été autorisée par la FDA et n'est pas actuellement approuvée par la FDA en raison de questions relatives à son efficacité et au risque de sous-dosage ou de surdosage dû au fait que les médicaments naturels sont moins facilement mesurables. Cela dit, la NDT est utilisée depuis des décennies et les patients déclarent dans l'ensemble ressentir les effets suivants meilleur qu'avec des médicaments synthétiques comme la lévothyroxine [4].
Dans certaines formes de médecine reproductive réparatrice, naltrexone à faible dose (LDN) est souvent utilisé pour traiter l'infertilité, en particulier chez les femmes souffrant d'une pathologie auto-immune. Le podcast Hormone Genius notes Le LDN stimule les endorphines et réduit les substances chimiques inflammatoires, modulant ainsi le système immunitaire. Le LDN réduirait également les taux sériques d'anticorps thyroïdiens.
Changements de régime et de mode de vie
Si vous êtes atteint de la maladie de Hashimoto, l'idée de prendre des médicaments hormonaux pour le reste de votre vie peut vous sembler décourageante, mais vous pouvez modifier votre régime alimentaire et votre mode de vie afin d'augmenter naturellement vos hormones thyroïdiennes ou de réduire vos anticorps. Il existe de nombreuses informations sur ces différents changements de régime et de mode de vie (trop pour les inclure dans cet article d'introduction !), mais voici quelques idées si vous souhaitez optimiser votre santé avec la maladie d'Hashimoto :
- Il est en fait possible d'aider votre médicament pour la thyroïde mieux travailler en réduisant l'inflammation, en faisant de l'exercice, en gérant le stress et en veillant à ce que vous obteniez nutriments clés pour la santé de la thyroïde [5]. Il existe une longue liste de suppléments que vous pouvez prendre pour la santé de la thyroïde, mais certains d'entre eux ne sont pas encore disponibles. principales vitamines et minéraux comprennent la vitamine D, la vitamine A, le magnésium, le sélénium, le zinc, les vitamines B et le fer.
- Comme la maladie de Hashimoto provoque une inflammation et est entrelacé avec santé intestinale, subissant une protocole de santé intestinale peut également s'avérer utile [6]. L'un des changements clés que beaucoup citent comme étant bénéfique pour les patients atteints de la maladie de Hashimoto est l'adoption d'un régime sans gluten, qui s'est avéré efficace pour réduire les anticorps [7]. L'étude des régimes sans gluten et de la maladie de Hashimoto a produit mixte résultats, mais de nombreux chercheurs sur la thyroïde faire croire que de nombreux (ou la plupart) patients atteints de la maladie de Hashimoto présentent également une sensibilité au gluten, qui aggrave leur inflammation et les symptômes de la maladie de Hashimoto, et que l'élimination du gluten peut soulager les symptômes [8].
- Dans l'ensemble, une excellente ressource sur le sujet de la maladie de Hashimoto et de l'hypothyroïdie est la suivante Dr. Izabella Wentz, qui a écrit un certain nombre d'ouvrages sur le sujet. Elle est apparue sur nombreux podcasts ce qui peut s'avérer utile si vous souhaitez vous plonger dans son contenu.
L'essentiel sur le syndrome d'Hashimoto
Le diagnostic de la maladie de Hashimoto peut sembler décourageant, d'autant plus que de nombreux symptômes peuvent être débilitants. Cependant, il existe des options si vous cherchez à optimiser votre santé et à réduire votre consommation de médicaments. Un bon point de départ est de prendre contact avec un professionnel de la santé qui prend vos symptômes au sérieux et vous permet de prendre en main le traitement de votre maladie. Il est fréquent que la maladie d'Hashimoto devienne non diagnostiqué (en particulier lorsque les médecins se contentent de mesurer le taux de TSH au lieu d'effectuer un bilan thyroïdien complet). Si vous présentez des symptômes, il est donc important de demander les examens et les soins dont vous avez besoin.
