Ici, à Natural Womanhood, nous discutons souvent des réalités malheureuses des femmes qui sont ignoré par leurs médecins, exclus des essais cliniques, Ils ont été sous-étudiés dans la majorité des recherches médicales et n'ont pas été suffisamment pris en compte par les programmes de santé publique. la fixation de la gynécologie sur le contrôle des naissances.
Les lecteurs de longue date savent donc que l'histoire de la santé des femmes est truffée de récits où le corps des femmes est objectivé, ignoré, mutilé et sexualisé. Dans son livre populaire 2024, All in Her Head : The Truth and Lies Early Medicine Taught Us about Women's Bodies and Why It Matters Today (Tout est dans sa tête : les vérités et les mensonges que la médecine ancienne nous a appris sur le corps des femmes et pourquoi cela est important aujourd'hui), Elizabeth Comen, docteur en médecine, “expose les mythes et les pratiques médicales choquantes, exaspérantes et déchirantes qui ont hanté les soins et le traitement des femmes pendant des millénaires” (comme l'explique le Dr. comme l'a dit un critique).
Dans cet article, je me pencherai sur les points forts et les limites de Tout est dans sa tête, et je vous recommande de l'acheter, de l'emprunter ou de l'ignorer.
Elizabeth Comen, M.D.. est oncologue spécialiste du cancer du sein à New York. Elle est titulaire d'une licence en histoire des sciences du Harvard College et d'un doctorat en médecine de la Harvard Medical School. Harvard propose une concentration interdisciplinaire unique qui fait le lien entre les sciences, l'histoire, la santé mondiale et la médecine, et la formation interdisciplinaire du Dr. Tout dans la tête.
Après avoir obtenu son diplôme à Harvard, le Dr Comen a fait son internat au prestigieux hôpital Mount Sinai et a suivi une formation complémentaire en oncologie au Memorial Sloan Kettering Cancer Center, tout aussi renommé.
Le Dr Comen a publié des articles dans plusieurs revues scientifiques prestigieuses, a reçu de nombreuses subventions et récompenses, et a fait des apparitions dans plusieurs médias et journaux tels que Le Today Show, Good Morning America, Fox News, Elle Magazine, et Le New York Times. Elle est une écrivaine et une oratrice recherchée, et ces talents particuliers transparaissent dans son livre.
Quel est le public visé par Tout dans la tête?
Tout est dans sa tête s'adresse à toute personne curieuse de connaître l'histoire des femmes en médecine. Les médecins trouveront dans ce livre un contexte utile pour comprendre et traiter leurs patientes. Les patientes peuvent trouver utile de comprendre l'histoire du traitement d'une maladie particulière. Tous les lecteurs peuvent apprécier le tableau brossé par Tout est dans sa tête de l'évolution des traitements médicaux et de la recherche au 21e siècle.
Quels sont les principaux domaines de contenu de la Tout dans la tête?
Le Dr Comen a organisé son livre de la même manière qu'un manuel de physiologie : en divisant le corps en onze systèmes d'organes distincts, à savoir : tégumentaire, squelettique, musculaire, circulatoire, respiratoire, digestif, urinaire, immunitaire, nerveux, endocrinien et reproducteur (p. xv). Ainsi, ses chapitres sont familièrement nommés Peau, Os, Muscle, Sang, Respiration, Tripes, Vessie, Défense, Nerfs, Hormones et Sexe, entrecoupés d'une introduction et d'une conclusion.
Chaque chapitre comprend de nombreuses histoires (parfois horribles) sur la manière dont les femmes ont été traitées par des médecins (presque toujours des hommes) au cours de l'histoire. Les exemples proviennent de récits réels rédigés par des médecins décrivant des cas de patientes, ainsi que d'un exemple notable de manuel médical décrivant une patiente fictive. Chaque histoire illustre une inexactitude ou un préjugé à l'égard d'une patiente, souvent préjudiciable.
Points forts Tout dans la tête
Le livre met en lumière et légitime l'histoire médicale des femmes
L'un des principaux atouts de ce livre est qu'il aborde un sujet que de nombreuses femmes ont déjà ressenti (“Je n'ai pas été pris au sérieux”) et la replace dans son contexte historique. Le Dr Comen montre de manière convaincante que le rejet des symptômes féminins n'est pas une malchance anecdotique ; il est structurel, historique et profondément ancré dans le développement de la médecine moderne.
Le Dr Comen montre de manière convaincante que le rejet des symptômes féminins n'est pas une malchance anecdotique ; il est structurel, historique et profondément ancré dans le développement de la médecine moderne.
Elle souligne que “les récits médicaux occidentaux ont largement évité de parler du corps des femmes, sans parler de l'élever...” (p. xiii). De même, les problèmes des femmes ont été écartés pendant des siècles, souvent mis sur le compte de la ‘faiblesse’ ou de la ‘fragilité’ des femmes : “les os des femmes ont révélé qu'elles étaient primitives et frêles, sous-développées et inférieures et... qu'elles avaient besoin de la protection vigilante d'intendants masculins” (p. 39).
En Tout est dans sa tête, Le Dr Comen brosse un tableau convaincant de la façon dont les femmes, de tout temps, se sont fait dire par leurs maris, leurs pères, leurs tuteurs masculins et leurs médecins ce qu'elles devaient être et ce qu'elles devaient ressentir. En fin de compte, cela peut encourager certaines femmes modernes à prendre conscience du chemin parcouru, tout en légitimant les femmes qui estiment que les soins de santé pour les femmes sont encore largement inadéquats.
Le livre est lisible et accessible
Le Dr Comen écrit pour un large public, et non pour un public clinique. .
Dans presque chaque chapitre, le Dr Comen utilise des exemples de femmes réelles tirés de textes médicaux historiques, décodant ainsi les préjugés masculins implicites dans les descriptions historiques de divers maux ou traitements médicaux. Par exemple, dans le chapitre sur le sang, le Dr Comen évoque le diagnostic courant de ‘chlorose’, terme contemporain désignant l'anémie ferriprive et les affections qui y sont liées. Cette maladie était souvent observée chez les jeunes femmes célibataires et de nombreux médecins masculins l'attribuaient à un “chagrin d'amour”, à un “désir sexuel non assouvi” ou au fait que “la masturbation féminine en était la cause profonde et secrète” (p. 91). Par exemple, le Dr Charles E. Simon a écrit aux masses que la maladie était due à des désirs sexuels chez les femmes. Le journal américain des sciences médicales en 1897, mais a ensuite conclu avec force que la maladie était le “résultat de la malnutrition” (p. 91).
Dans presque chaque chapitre, le Dr Comen utilise des exemples de femmes réelles tirés de textes médicaux historiques, décodant les préjugés masculins implicites dans les descriptions historiques de divers maux ou traitements médicaux.
Limites ou angles morts
Les chapitres sont répétitifs
Le livre présente son point central de manière précoce et convaincante : la médecine a systématiquement laissé tomber les femmes. Cependant, au lieu d'approfondir l'argument, chaque chapitre successif réitère le même schéma à travers différentes spécialités et histoires de patients. J'ai trouvé que l'effet cumulatif ressemblait moins à une escalade qu'à une redondance.
Le Dr Comen aborde certains de nos sujets préférés en matière de santé féminine chez Natural Womanhood, notamment la santé des femmes. hormones, menstruation, et la santé sexuelle. Cependant, elle présente ce qui me semble être une phrase prévisible selon laquelle “malgré l'omniprésence des hormones [...], seules les femmes ont été accablées par l'idée que leurs hormones les rendent imprévisibles, incompétentes et inaptes à certains types de travail” (p. 257). De même, le Dr Comen martèle que “les premières théories de la médecine, finalement mal informées, sur le fonctionnement des hormones dans le corps des femmes [...] ont été plus préjudiciables à l'égalité des femmes” (ibid).
Bien que ces deux points soient certainement fondés, leur répétition constante donne l'impression d'être répétitive. Et si certains lecteurs peuvent trouver fascinant de lire pendant onze chapitres comment les médecins ont endommagé le corps des femmes, je dois avouer que j'ai trouvé cela fastidieux.
Le ton est accusateur
Le livre est plus fort lorsqu'il expose le mal ; il est plus faible lorsqu'il s'agit d'analyser les nuances. Son ton est volontairement acerbe, mais j'ai parfois eu l'impression que la colère de l'auteure atténuait la véritable complexité du sujet. Tous les échecs de la médecine féminine ne sont pas réductibles à la seule misogynie. Certains reflètent également des problèmes plus larges de la médecine moderne : soins fragmentés, recherche sous-financée, cliniciens manquant de temps et systèmes axés sur le profit. Ces problèmes sont présents dans la médecine depuis des siècles. Le Dr Comen aborde ces questions, mais son livre s'intéresse davantage à la mise en accusation qu'à l'analyse des systèmes.
Tous les échecs de la médecine féminine ne sont pas uniquement dus à la misogynie. Certains reflètent également des problèmes plus larges de la médecine moderne : soins fragmentés, recherche sous-financée, cliniciens manquant de temps et systèmes axés sur le profit.
Cela dit, j'ai été agréablement surpris par la façon dont le Dr. contrôle des naissances. Bien qu'elle introduise le sujet en critiquant les National Institutes of Health pour avoir refusé de financer la recherche fondamentale dans le domaine des sciences de la reproduction jusqu'en 1959 (p. 267), elle reconnaît avec justesse que les premiers développeurs (masculins) du contrôle hormonal des naissances ont réussi à “inonder le corps des patientes d'hormones puissantes qui ont fondamentalement modifié leurs processus biologiques” (p. 268). En outre, elle souligne que le Dr Gregory Pincus (l'un des co-développeurs de la première pilule contraceptive orale) n'a pas été troublé “par la possibilité que ses recherches révolutionnaires se fassent au détriment de la santé de ses sujets’.’ santé et bonheur”(p. 269), un sujet que les lectrices de Natural Womanhood connaissent bien. bien connu.
Le livre manque de solutions concrètes
Il s'agit probablement de la plus grande limite substantielle du livre. Tout est dans sa tête réussit certainement à être un livre de “colère avec recettes”, en ce sens que le Dr Comen est excellente pour montrer aux lecteurs ce qui est cassé. Cependant, elle est moins concrète quant à la forme que devrait prendre la réparation. Certes, elle lance un appel général à écouter les femmes plus sérieusement, à les étudier plus rigoureusement et à valoriser les soins différemment. Il s'agit là de points importants, mais les lecteurs à la recherche d'une politique, d'une réforme clinique ou même simplement de quelques mesures pratiques à prendre risquent de trouver la fin moins satisfaisante que le début de l'ouvrage.
Le verdict : à acheter, à emprunter ou à sauter Tout dans la tête tout à fait ?
Personnellement, je recommanderais aux lectrices de Natural Womanhood d'emprunter (ou peut-être même de sauter) Tout dans la tête. Bien que le sujet général soit fascinant et que j'apprécie que les femmes soient enfin acceptées et appréciées dans la pratique médicale (avec une marge d'amélioration), j'ai trouvé les histoires répétitives et le ton colérique de l'auteur fastidieux, alarmant et déconcertant. Si l'on considère l'histoire des femmes, il n'est malheureusement pas surprenant que les patientes aient été victimes de sexisme, de fautes professionnelles et de mauvais traitements au fil du temps. Cependant, j'ai personnellement trouvé qu'il n'était pas nécessaire d'insister sur les maux des médecins hommes pendant onze chapitres, en particulier sans inclure plus de nuances sur les échecs de notre système de soins de santé au sens large.
Cela dit, j'apprécie que ces faits soient révélés. Il s'agit de est Il est important de reconnaître que la pratique et l'histoire de la médecine ont maltraité les femmes et que, dans certains cas, le traitement médical (ou l'absence de traitement) qui leur a été prescrit leur a causé du tort. Pour la femme d'aujourd'hui qui soupçonne que son professionnel de santé (homme ou femme !) lui jette de la poudre aux yeux ou l'induit carrément en erreur, ce livre pourrait être le déclic qui lui permettra de se défendre et d'obtenir de meilleurs soins.
En fin de compte, Tout est dans sa tête pourrait être une lecture intéressante pour quelqu'un qui s'intéresse de près à l'histoire des femmes ou à l'histoire de la médecine, et il pourrait être particulièrement important pour les médecins actuels ou en devenir de reconnaître les limites de la recherche médicale dans le domaine de la santé des femmes. Le lecteur moyen de NW, qui est peut-être déjà familiarisé avec l'histoire de la femme et de la médecine, ne peut pas lire ce livre. la sous-représentation historique des femmes dans la recherche médicale-pourrait simplement emprunter ce livre et parcourir les chapitres qui pourraient être les plus intéressants ou les plus pertinents pour elle.
