Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) affecte 8-15% de femmes Il s'agit du trouble hormonal féminin le plus courant. Pourtant, il est historiquement sous-diagnostiqué et, comme d'autres troubles de la reproduction chez la femme, il fait l'objet de peu de recherches. Le SOPK se caractérise par des niveaux excessifs d'androgènes (testostérone étant le principal). Des androgènes déréglés entraînent une ovulation irrégulière, ce qui laisse les femmes avec de multiples petits sacs remplis de liquide se développant à la surface des ovaires. Ces sacs remplis de liquide contiennent des ovules immatures, d'où le syndrome des ovaires "polykystiques" (nombreux kystes). Symptômes du SOPK Les symptômes les plus courants sont les crampes douloureuses, les cycles irréguliers, l'acné, la résistance à l'insuline, l'infertilité, l'obésité et les symptômes de santé mentale.
Nos ovaires produisent les principales hormones reproductives féminines, œstrogène et progestéroneNous pouvons observer indirectement la montée et la descente cycliques de ces hormones par l'observation de biomarqueurs tels que l'hormone de croissance. glaire cervicale et température basale du corps (TBC). Par conséquent, les anomalies hormonales chez les femmes atteintes de SOPK peuvent conduire à des schémas révélateurs dans les graphiques de la méthode de connaissance de la fertilité (FAM), qui implique le suivi de ces biomarqueurs.
Les instructeurs de Creighton/NaPro, FEMM, Boston Cross Check, Marquette, Billings et Couple to Couple League ont été invités à soumettre des commentaires écrits et/ou des tableaux pour cet article décrivant les signes potentiels de SOPK dans leurs FAM respectives. Nous avons inclus tous les commentaires reçus dans l'article ci-dessous.
FEMM
FEMM est l'acronyme de Fertility Education and Medical Management (éducation à la fertilité et gestion médicale). Les dossiers FEMM sont principalement axés sur le maintien de la santé, mais ils comprennent une composante de planification familiale. Lorsqu'une femme établit un diagramme avec FEMM, elle surveille les changements dans la glaire cervicale et les mesures objectives de la menstruation. Elle utilise également des bandelettes d'hormone lutéinisante (LH) urinaire pour tester sa poussée de LH, qui précède immédiatement l'ovulation. FEMM dispose d'un application qui peut reconnaître des schémas irréguliers dans les graphiques et orienter ses utilisateurs vers un instructeur FEMM et une prise en charge médicale si nécessaire.
Selon la méthode FEMM, pour laquelle j'ai reçu une formation, les tableaux des femmes atteintes de SOPK comprennent souvent les éléments suivants :
- Longueur irrégulière des cycles (cycles plus longs ou plus courts que 24-36 jours)
- Tentatives multiples d'ovulation (comme en témoignent plusieurs séries de glaires œstrogéniques croissantes qui semblent mener à l'ovulation, mais qui ne sont pas suivies d'une ovulation claire). phase lutéale de la sécheresse persistante)
- De multiples poussées de LH qui ne entraîner l'ovulation (comme en témoignent l'absence de pic clair le jour suivant la poussée, la continuité de la glaire cervicale ou l'absence d'une phase lutéale claire)
- Phases lutéales courtes (moins de 9 jours)
- Sévère Symptômes du syndrome prémenstruel
Il est fréquent que les femmes atteintes de SOPK soient confrontées aux problèmes suivants baisse chronique de la progestérone. Un faible taux de progestérone affecte la santé générale des femmes ainsi que leurs chances de concevoir et de mener à bien une grossesse saine. Les signes d'un faible taux de progestérone comprennent des phases lutéales courtes (moins de 9 jours), des phases lutéales qui ne sont pas constamment sèches et plusieurs jours de taches ou de saignements bruns tout au long du cycle.
Décoder le diagramme FEMM d'une personne atteinte de SOPK
Dans ce tableau rempli dans l'application FEMM, nous voyons les observations sur la glaire cervicale et les menstruations. Les bulles grises indiquent un jour sec, les bulles bleu clair indiquent un jour humide, les bulles bleu foncé indiquent un jour de glaire œstrogénique élevée (c'est-à-dire une glaire cervicale extensible, claire et/ou glissante). Les jours rouges indiquent un flux menstruel et les jours roses indiquent des taches. La lettre "M" correspond à un flux menstruel moyen et la lettre "L" à un flux menstruel léger. Comme nous pouvons le constater, ce tableau ne montre pas un schéma clair et sain vers l'ovulation. Il n'y a pas de phase lutéale dans ce cycle et il y a probablement eu plusieurs tentatives d'ovulation.
Méthode d'ovulation Billings
Theresa Larcina, instructrice de la méthode d'ovulation de Billings, a souligné le lien entre le SOPK et la résistance à l'insuline. Elle a déclaré : "L'hyperinsulinémie et la résistance à l'insuline qui lui est associée peuvent être identifiées sur le graphique par des cycles avec des plaques de mucus fréquentes (voire continues) ou du mucus œstrogénique continu (sensations d'humidité, mucus clair et aqueux) sur le graphique, mais sans ovulation confirmée".
En outre, "il peut encore y avoir des saignements périodiques que la femme interprète comme ses "règles". Il s'agit toutefois d'une "hémorragie de privation" plutôt que de véritables menstruations".
Larcina a précisé : "Les menstruations sont les saignements qui surviennent 11 à 16 jours après l'ovulation lorsqu'il n'y a pas eu de conception. L'hémorragie de privation est un saignement qui se produit parce que l'endomètre (muqueuse utérine) ne se maintient pas en raison du "retrait" des hormones. Les saignements de privation peuvent être plus légers que la normale ou identiques aux règles. Il peut également s'agir de saignements intermenstruels survenant à des jours aléatoires dans le tableau".
Boston Cross Check
Boston Cross Check apprend aux femmes à établir un diagramme de la glaire cervicale, à surveiller les niveaux hormonaux et à contrôler la température basale du corps. La femme a ensuite la possibilité de choisir les biomarqueurs à utiliser.
Le SOPK, tout comme l'endométriose, peut se manifester de manière très différente pour chaque femme. Dans certains cas, il peut être déjà bien géré par un régime ou des médicaments. Selon Mikayla Dalton, instructrice de Boston Cross Check, de Fertilité des feuilles de figuierTous les patients atteints de SOPK ne présentent pas les mêmes symptômes, mais les signes graphiques que les femmes atteintes de SOPK peuvent présenter sont les suivants :
- Grande variabilité de la longueur des cycles, oscillant entre des cycles courts et des cycles longs
- Cycles anovulatoires
- Cycles très longs
- Plusieurs résultats positifs à la LH qui ne sont pas tous ovulatoires, ou des niveaux élevés de LH "de base".
- Œstrogènes élevés - entraînant de multiples taches de liquide cervical jusqu'à des signes constants de liquide fertile, ou de nombreux relevés d'œstrogènes élevés (si vous utilisez le moniteur de fertilité Clearblue).
- ClearBlue surveille les relevés de "pics" qui sont pas réellement ovulatoire
- Nombreux épisodes de saignements hormonaux (non menstruels) tout au long du cycle
Note sur les tableaux de Boston Cross Check concernant le SOPK post-partum
Dalton a fait remarquer : "J'ai remarqué chez mes clientes que certaines personnes atteintes de SOPK qui reprennent leurs analyses après avoir eu un enfant remarquent parfois que les signes de SOPK ne réapparaissent pas et que les autres signes de la maladie ne réapparaissent pas non plus. Ils disparaissent tout simplement et, d'après ce que j'ai entendu dire, ils n'ont plus jamais besoin de suivre des traitements diététiques/supplémentaires/médicamenteux. Certaines ont une expérience typique des cycles transitoires post-partum et peuvent ensuite connaître des cycles normaux et réguliers avant que les signes graphiques du SOPK ne réapparaissent progressivement et ne les amènent finalement à suivre un traitement. D'autres encore ne connaissent jamais de cycles réguliers après l'accouchement et, lorsque la fertilité revient, elles retombent directement dans des cycles perturbés".
Méthode Marquette
Le Méthode Marquettequi est principalement une méthode basée sur la surveillance des hormones urinaires, a été développée à l'origine pour être utilisée avec le moniteur de fertilité Clearblue, qui teste les niveaux d'œstrogène et de LH dans l'urine. Cependant, les protocoles de la méthode sont en cours de révision pour utiliser alternativement le nouveau moniteur de fertilité Clearblue et le moniteur de fertilité Clearblue. Moniteur Miraqui teste également les changements de FSH (hormone folliculo-stimulante) et de progestérone (PdG) urinaires, en plus de l'œstrogène et de la LH urinaires.
Les "signaux d'alarme" du SOPK dans la méthode Marquette
Selon Annie Norton, instructrice de la méthode Marquette de Simplement PFNLe SOPK est une maladie qui, malheureusement, n'est pas rare chez mes clientes. Il y a des signes révélateurs qui, si nous les découvrons, me poussent à mettre la cliente en contact avec un merveilleux spécialiste du SOPK. NaPro médecin que je connais et en qui j'ai confiance, qui pourra approfondir les recherches, puis diagnostiquer et traiter le SOPK si c'est le cas.
Norton poursuit : "Le premier signal d'alarme du SOPK est un cycle long ou irrégulier. Il peut s'agir de cycles de plus de 35 jours ou de l'absence totale de règles (ce qui crée des cycles très longs). Un autre signe que je peux rechercher est un saignement menstruel anormal (qui dure plus longtemps que les 7 jours habituels) ou des taches entre les règles. Un autre symptôme que je recherche est la présence de taches brunes entre les règles. Ce sont tous des signes qui indiquent que le SOPK peut être en cause.
Norton a ajouté : "Bien sûr, le SOPK peut également être à l'origine de l'infertilité. Par conséquent, si le couple a des rapports sexuels fréquents pendant la période de fertilité et ne tombe pas enceinte, et si la femme présente l'un de ces symptômes, une visite chez un médecin NaPro peut s'avérer judicieuse".
Pourquoi les femmes atteintes de SOPK peuvent-elles bénéficier de l'utilisation du moniteur Mira vs Clearblue ?
Selon Norton, "si l'on examine les graphiques de Marquette en particulier, les femmes atteintes de SOPK ont souvent des fluctuations hormonales et peuvent manquer leur pic de LH. J'ai constaté que l'augmentation de la progestérone était lente dans ces graphiques et que certaines femmes atteintes de SOPK avaient des seuils de progestérone plus bas. L'utilisation de l'analyseur Mira s'est avérée très utile pour certaines de ces femmes, car nous pouvons identifier leurs tendances spécifiques en matière de progestérone et les surveiller de près pour confirmer l'ovulation après le pic de LH.
Norton note que "certaines femmes atteintes de SOPK ont des poussées de LH (détectées par leur moniteur Clearblue ou Mira) qui n'entraînent pas d'ovulation (ce qui est attesté par l'absence de décalage thermique ou d'augmentation de la PdG). Elles finissent par avoir une nouvelle poussée de LH plus tard dans la même journée. fait entraîner l'ovulation. C'est pourquoi la composante progestérone est très utile pour l'établissement des graphiques. Nous pouvons fermer la fenêtre fertile une fois que les protocoles sont atteints, et le couple peut être sûr que l'ovulation a bien eu lieu sur la base de la PdG".
Décoder le diagramme de la méthode Marquette d'une personne atteinte de SOPK
Selon Norton, "ce graphique montre un plateau de LH, suivi d'une augmentation lente de la PdG (LH en bleu clair, PdG en violet, œstrogène en gris). Cette cliente a des antécédents de SOPK et, si elle n'avait pas suivi sa PdG, elle aurait peut-être mis fin à sa période de fertilité trop tôt, ce qui aurait pu entraîner une grossesse. Son objectif était l'ATG pour ce cycle, et elle a réussi à atteindre ces objectifs en suivant sa LH et sa PdG avec précision.
Ligue des couples (CCL) / Méthode symptothermique (STM)
Le Méthode CCL/STM observe trois biomarqueurs différents : la glaire cervicale, la position du col de l'utérus et la température basale du corps. Les Application PeakDay a été développé par Couple to Couple League. Il peut être utilisé pour n'importe quelle méthode FAM/NFP, mais il a été créé spécifiquement pour la méthode CCL/STM.
Décoder le tableau de la méthode symptothermique d'une personne atteinte de SOPK
Dans le graphique ci-dessus, qui est un graphique symptothermique classique, les points reliés entre eux représentent des points de données de température corporelle basale. En règle générale, on s'attend à voir un groupe de points de température plus basse avant l'ovulation, suivi d'un groupe de points de température plus élevée après l'ovulation, ce qui indique le changement thermique qui se produit en présence de la poussée de progestérone postovulatoire. Les bulles situées sous le tracé de la température sont un enregistrement des observations quotidiennes de la femme concernant la glaire, les bulles ouvertes indiquant les jours secs non fertiles, les bulles "thêta" indiquant les jours humides plus fertiles et les bulles avec une croix indiquant les jours de glaire cervicale étirée, claire et/ou glissante les plus fertiles.
Selon les instructeurs du CCA Seth et Elizabeth TimpeDans le tableau ci-dessus, nous pouvons voir la réalité suivante : "il n'y a pas de changements de température et/ou de schémas de mucus cohérents dans les tableaux du SOPK. Les clientes ont souvent des mois d'intervalle entre les saignements et font l'expérience de beaucoup de mucosités continues".
Le bilan
Le SOPK est un trouble fréquent de la reproduction chez la femme qui n'est souvent pas diagnostiqué. Lorsqu'il n'est pas traité, le SOPK peut affecter la qualité de vie, la fertilité, la santé et le bien-être général d'une femme. L'utilisation d'une méthode de suivi de la fertilité fondée sur des données probantes peut vous aider à reconnaître les symptômes de troubles, tels que le SOPK, en temps opportun pour un diagnostic approprié et une gestion efficace de la maladie, en particulier entre les mains d'un professionnel de la santé formé à la médecine reproductive restauratrice.
