Lamentablemente, los abortos espontáneos son una de las experiencias más comunes en la vida reproductiva de una mujer. Alrededor del veinte por ciento de los embarazos acaban con la pérdida del bebé por aborto espontáneo, la mayoría de las veces en el primer trimestre. Algunas mujeres experimentan trágicamente la misma pérdida devastadora una y otra vez, sin que los médicos puedan dar muchas explicaciones. Ahora, nuevos estudios han revelado que la suplementación con una simple hormona podría ofrecer a las madres y a los bebés una mejor oportunidad: La progesterona.
Según la Independiente, ta investigación ha sido fruto del trabajo en equipo de académicos de la Universidad de Birmingham y Centro Nacional Tommy para la Investigación del Aborto Espontáneo en el Reino Unido. Una estudio, conocido como ensayo PROMISE, se publicó en el Revista Americana de Obstetricia y Ginecología y analizó a más de 800 mujeres del Reino Unido y los Países Bajos que habían sufrido abortos de repetición. Los investigadores observaron que las pacientes que recibieron suplementos de progesterona vaginal micronizada tenían una tasa de nacidos vivos un 3% mayor.
Un segundo estudio, conocido como ensayo PRISM, se publicó en BJOG: Revista internacional de obstetricia y ginecología y evaluaron a 4.153 mujeres atendidas en hospitales del Reino Unido. Todas las pacientes presentaban hemorragias al principio del embarazo, un síntoma alarmante que a veces puede presagiar un aborto espontáneo. Los resultados revelaron que, en el caso de las madres que ya habían sufrido al menos una pérdida anterior, la administración de suplementos de progesterona hizo que nacieran vivos un 5 por ciento más de bebés. Las mujeres que recibieron un placebo no mostraron el mismo beneficio.
En los casos más desesperados, los de mujeres que habían sufrido al menos tres abortos espontáneos, se observó que la progesterona vaginal micronizada aumentaba la tasa de nacidos vivos en un sorprendente quince por ciento.
Cómo la progesterona puede reducir los abortos espontáneos
Dado que 1 millón de abortos sólo en Estados Unidos cada año, estos estudios sugieren que podrían salvarse decenas de miles de embarazos.
En Independiente citas investigador principal, el Dr. Adam Devall, "El papel de la suplementación con progesterona en el primer trimestre en el tratamiento de embarazos con alto riesgo de aborto espontáneo es una cuestión de investigación de larga data que se ha debatido en la literatura médica durante más de 60 años." Pero esto no es nuevo para los profesionales de Fertility Awareness y Médicos formados en NaProTechnology. Durante décadas, han sabido que las hormonas progesteronas pueden ser clave para ayudar a prevenir el aborto espontáneo.
¿Cómo? "En el embarazo, la progesterona mantiene el revestimiento uterino, proporciona nutrición endometrial al feto y previene las contracciones uterinas prematuras". Allison Jung, asistente médica especializada en obstetricia y ginecología, escribió para Natural Womanhood a principios de este año. Si el cuerpo de una madre embarazada no produce de forma natural suficiente progesterona para mantener su útero en un entorno seguro y saludable para su bebé en crecimiento, podría experimentar una "embarazo químicotérmino común para referirse a un aborto espontáneo muy prematuro.
Aunque un análisis en la consulta del médico puede revelar niveles bajos de hormonas del embarazo en el torrente sanguíneo, y un análisis de orina en casa puede mostrar un leve positivo, una mujer que sufre esta forma de aborto espontáneo empezará a sangrar en torno a las 5 semanas de gestación, días antes de que el embarazo pueda verse en la ecografía. Algunas mujeres que no siguen sus ciclos pueden interpretar la hemorragia como un simple "retraso menstrual" y no darse cuenta de lo que ha ocurrido. "Una mujer puede sufrir un aborto espontáneo más avanzado el primer trimestre si tiene la progesterona baja y las secreciones endometriales son débiles, con lo que el feto muere de hambre antes de que la placenta pueda hacerse cargo", escribe Jung.
Un nivel bajo de progesterona también puede afectar a la salud gestacional en las últimas fases del embarazo. Dado que esta hormona ayuda al útero a crecer y evita que se contraiga, la administración de suplementos de progesterona es una forma muy importante de proteger a las madres y a los bebés de los peligros del parto prematuro durante el final del segundo trimestre y el principio del tercero.
¿Cómo puede saber una mujer si tiene un nivel bajo de progesterona? No tiene que esperar a quedarse embarazada para saberlo. Llevando un registro proactivo de su ciclo menstrual con un Método basado en el conocimiento de la fertilidad (FABM), una mujer y su equipo sanitario pueden detectar posibles problemas, como la deficiencia de progesterona. Por ejemplo, sus gráficas pueden revelar una fase lútea anormalmente corta. La fase lútea es la parte del ciclo de la mujer que comienza tras la ovulación y dura hasta el inicio del periodo. Si los gráficos muestran menos de 10 días entre la ovulación y el sangrado menstrual, y especialmente si esto se combina con un sangrado marrón al final de la menstruación, esto sugiere que una deficiencia de progesterona puede ser la culpable.
¿Cómo tratan los médicos NaPro la deficiencia de progesterona?
A diferencia de los ginecólogos y obstetras convencionales, los médicos de NaPro no utilizan píldoras anticonceptivas, que inundan el cuerpo con una dosis constante de una versión sintética de progesterona fabricada en fábrica todos los días. En una mujer sana, la progesterona es más alta después de la ovulación, por lo que es cuando los médicos NaPro complementan con progesterona bioidéntica y personalizar la dosis para cada mujer, utilizando los historiales de la paciente como guía para determinar cuándo debe administrarse la medicación. Algunas mujeres toman la progesterona como píldora oral o por vía vaginal en forma de supositorio, mientras que otras la toman en forma de inyecciones intramusculares de "progesterona en aceite".
¿Y después de la concepción? "Si una mujer está embarazada, su médico NaPro evaluará su producción natural de progesterona cada dos semanas durante todo el embarazo. La reposición dependerá de sus niveles de laboratorio y de lo avanzado que esté el embarazo; la progesterona sólo debe reponerse a niveles fisiológicos", escribe Jung. Se trata de que el organismo recupere un rendimiento lo más natural y saludable posible.
¿Qué vía de administración de progesterona es más eficaz?
NaPro protocolo de apoyo a la progesterona durante el embarazo recomienda la progesterona intramuscular. Según datos anecdóticos, a las mujeres que no toleran esta vía se les ofrece como alternativa la progesterona vaginal. Pero las estadísticas de NaPro sobre la eficacia de una vía sobre la otra son difíciles de conseguir.
Tenemos algunos datos recientes de la investigación intro suplementos de progesterona para disminuir las tasas de aborto involuntario en las mujeres que han sufrido procedimientos de reproducción asistida como fecundación in vitro (FIV)para las que NaPro, NEO Fertility, FEMM y otras formas de medicina reproductiva restauradora son una alternativa natural. Si bien los ensayos PRISM y PROMISE mencionados anteriormente no estudiaron la eficacia de la progesterona intramuscular, una Estudio 2019 de mujeres que recibieron donaciones de ovocitos (una forma de ARTE) y recibieron inyecciones semanales de progesterona intramuscular justo después de la transferencia embrionaria tuvieron tasas significativamente más bajas (16,7%) de aborto espontáneo que las mujeres que recibieron progesterona vaginal 47%).
Por otra parte, este Investigación 2020 descubrió que las tasas de nacidos vivos eran equívocas (una vía no era superior a la otra) en el caso del gel de progesterona intramuscular frente al vaginal administrado a mujeres sometidas a transferencia de embriones congelados para FIV. Además, Investigación 2014 descubrió que la progesterona vaginal tenía un mayor impacto en el tejido endometrial (recordemos que el endometrio es el revestimiento interno del útero) y menores efectos sistémicos, lo que debería conllevar menos efectos secundarios.
Lo esencial
El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial del Reino Unido dice que está actualizando sus directrices de tratamiento sobre la gestión de posibles abortos espontáneos, teniendo en cuenta las nuevas pruebas sobre la eficacia de la progesterona en la prevención de abortos espontáneos. Las nuevas investigaciones respaldan una vez más el valor del uso de los principios FABM y NaPro en la salud de la mujer. Son grandes y emocionantes noticias para las mamás y sus bebés.
Este artículo se actualizó el 4 de abril de 2023 para resolver un enlace roto del Independent y para añadir investigaciones relativas a la eficacia de la progesterona intramuscular frente a la vaginal.
Lecturas complementarias
Deficiencia de Progesterona: Cómo muy poca progesterona puede significar grandes problemas
Cómo el conocimiento de la fertilidad reduce el riesgo de aborto espontáneo
Conozca los estrógenos y progestágenos sintéticos: ¿Qué le hacen a nuestro cuerpo?
Lo que toda mujer que deje la píldora debe saber antes de intentar tener un bebé
Cómo la detección del riesgo de aborto me ayudó a ser madre
¿Qué es un "embarazo químico"?
El uso de suplementos de progesterona en el tratamiento de la depresión posparto
Gracias por este artículo. Recibí suplementos de progesterona bioidéntica durante el primer trimestre de mi embarazo. Ya antes había mostrado signos de progesterona baja y quería estar segura de que mi bebé estaba a salvo. Aunque no sé a ciencia cierta si la progesterona tuvo algo que ver, mi hijo nació sano y salvo. Recuerdo haber oído en alguna parte que varios problemas, entre ellos posiblemente la progesterona baja, pueden desaparecer después de tener un bebé. Así que me pregunto, ¿qué problemas del ciclo pueden resolverse después de dar a luz?
Gracias por tu comentario y, en concreto, por tu pregunta, Elizabeth. Estudiaremos qué problemas del ciclo pueden resolverse después del parto como posible tema de un futuro artículo.