Soy una de las afortunadas. Nunca he sufrido un aborto espontáneo. Mis dos hijos llegaron a término con pocas complicaciones y pocas de las molestias habituales relacionadas con el embarazo. Ninguna otra madre que haya conocido parece haber tenido tanta suerte.
Según la Asociación Americana del EmbarazoEntre el 10 y el 25 por ciento de todos los embarazos clínicamente reconocidos acaban en aborto espontáneo. Eso significa que si usted y tres amigas conciben cada una, hay muchas probabilidades de que una de ustedes sufra una pérdida de este tipo. Lo más probable es que tengas un familiar o un amigo que lo haya sufrido.
A las mujeres que sufren este doloroso acontecimiento se les suele decir que "simplemente ocurre, pero puedes volver a intentarlo." Desgraciadamente, muchas de las que han sufrido un aborto espontáneo vuelven a tener varios más y caen en la desesperación, con la sensación de que nunca tendrán un hijo.
Pero, ¿se desconoce siempre el motivo? Puede que sí para el público en general, pero, afortunadamente, el aborto espontáneo no siempre es un misterio tan completo, y a veces, se puede prevenir. Un número cada vez mayor de médicos y profesionales del cuidado de la fertilidad están trabajando silenciosamente en intervenciones para la prevención de abortos espontáneos relacionados con una causa particular de aborto espontáneo: la deficiencia de progesterona debida a una defecto de la fase lútea. Estudios pequeños pero bien diseñados sobre mujeres que practican el conocimiento de la fertilidad han llevado a algunos médicos a creer que la mayoría de los abortos espontáneos debidos específicamente a defectos de la fase lútea son evitables.
Con la conciencia de la fertilidad, las parejas hacen un seguimiento diario de lo que ocurre con el ciclo de la mujer. El gráfico resultante proporciona una información fundamental: la duración de las fases de prepico y pospico de la mujer. La fase prepico es el tiempo que transcurre entre el primer día de la regla y el día más fértil del ciclo: el último día de lo que se denomina "pico de moco" (el realmente fértil). Después del día pico, la consistencia del moco cambia radicalmente; este cambio es fácilmente perceptible para las mujeres que han aprendido a hacer un gráfico. Entonces comienza la fase posterior al pico, que dura hasta el primer día del siguiente periodo de la mujer.
Durante muchos años de observación, los ginecólogos y obstetras han observado que las mujeres con fases postparto más cortas tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo que las mujeres con fases postparto que duran entre 9 y 13 días. ¿A qué se debe esto?
Para que un embarazo tenga éxito, el embrión debe adherirse al revestimiento del útero de la mujer e implantarse allí con éxito. Durante la fase posparto, la progesterona es la hormona dominante y desempeña un papel clave en el engrosamiento del revestimiento uterino para preparar la implantación en caso de que se produzca la concepción. La progesterona ayuda a que el embarazo sobreviva y continúe, especialmente al principio, disminuyendo la contractilidad (es decir, impidiendo las contracciones) del músculo uterino. y alterando la función inmunitaria para luchar contra las amenazas infecciosas. Las mujeres con fases postparto cortas tienen niveles bajos de progesterona. La falta de progesterona en este momento concreto del ciclo puede impedir la implantación con éxito del embrión recién concebido. Si el embrión se implanta con éxito, una progesterona inadecuada puede provocar la pérdida precoz del embarazo porque no se neutralizan las amenazas del sistema inmunitario y/o porque el músculo uterino se contrae y expulsa el embrión.
Con el conocimiento de la fertilidad, se puede llevar a cabo un tratamiento eficaz para reducir los abortos espontáneos.
En primer lugar, se puede identificar el problema: se observa la breve fase de pico y, a continuación, se pueden analizar los niveles de progesterona durante esa fase y compararlos con los niveles normales. Con esta información, el médico puede administrar la dosis estratégica de progesterona. Para que sea eficaz, el suplemento debe tomarse después del día de pico, que es fácil de identificar cuando una mujer hace un gráfico.
El aborto espontáneo puede prevenirse en los meses siguientes a la concepción, si la madre ya ha realizado un seguimiento. Sólo tiene que consultar a un especialista en fertilidad que sepa interpretar los indicadores de los niveles de progesterona. Si el embarazo se encuentra en una fase suficientemente temprana, el profesional puede iniciar inmediatamente un tratamiento con progesterona, basándose en su historial, y controlarla durante todo el embarazo. En algunos casos, esta terapia de apoyo puede permitir que nazca un bebé sano.
Muchas de mis amigas dicen que deben sus bebés al conocimiento de la fertilidad y al diagnóstico y tratamiento de una breve fase posparto. La progesterona es una hormona increíble. Además de ayudar al revestimiento endometrial a favorecer un embarazo, también puede tratar la depresión posparto con tasas de éxito similares.
Dado que los abortos espontáneos son tan frecuentes, especialmente en los primeros embarazos, aconsejaría encarecidamente a cualquier pareja que esté planeando concebir que busque la ayuda de un médico especialista en fertilidad en red con un ginecólogo-obstetra que sepa administrar la terapia de progesterona, en caso de necesidad.
Aprender a trazar tus biomarcadores de fertilidad es sorprendentemente sencillo; incluso estoy enseñando a adolescentes a hacerlo. Si un hábito tan sencillo puede evitar una pérdida, ¿por qué no íbamos a querer que todas las mujeres tuvieran la oportunidad de aprender?
Se PUEDE hacer algo para evitar algunos abortos espontáneos. Y lo mejor es que no es nada especialmente invasivo ni difícil.
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Adenda: Es importante señalar que el moco cervical no es el único biomarcador de la salud reproductiva que puede predecir el riesgo de aborto espontáneo. La temperatura corporal basal también puede ser un indicador. Existen varios patrones de cambios de temperatura que están relacionados con la deficiencia de progesterona. Ponte en contacto con un profesional de Fertility Awareness para obtener más información.
Este artículo se actualizó por última vez el 30 de marzo de 2023 para aclarar que los abortos espontáneos debidos a una causa específica, la deficiencia de progesterona debido a defectos de la fase lútea, pueden ser altamente prevenibles con apoyo hormonal. También se aclararon las formas específicas en que la deficiencia de progesterona puede contribuir a la pérdida precoz del embarazo.
Hay algunos errores graves en este post. Los embarazos químicos no son "embarazos que se producen mientras la mujer toma anticonceptivos". Son embarazos que abortan antes de que haya evidencia clínica de embarazo, es decir, de ver el feto en la ecografía. Así que es absolutamente incorrecto decir que el uso de la conciencia de la fertilidad para evitar el embarazo evitaría todos los abortos espontáneos de los embarazos químicos. Eso es un completo malentendido de lo que es un embarazo químico, lo que demuestra una escasa comprensión de la información básica sobre los abortos espontáneos. La mayoría de esas pérdidas tempranas son el resultado de errores genéticos o cromosómicos, factores sobre los que la mujer no tiene ningún control. Aunque los problemas hormonales, como la insuficiencia de progesterona o las fases lúteas cortas, pueden ser una causa, en este caso se exagera mucho su papel. La FAM está muy bien, pero la mayoría de los abortos espontáneos no pueden prevenirse como sugiere la autora. Imagino que la mayoría de las mujeres que han luchado por quedarse embarazadas o se han enfrentado a una pérdida probablemente ya lo saben. Aun así, sería una pena que las mujeres que sufren esta situación sintieran que un aborto espontáneo es culpa suya, basándose en este post tan poco documentado.
Tanka, gracias por leer este post y
responsabilizándonos de comunicar información precisa. Permítame abordar las cuestiones que ha planteado sobre los embarazos químicos y el papel de la progesterona insuficiente. En primer lugar, los embarazos químicos: la American Preg Association afirma que "los embarazos químicos pueden representar entre el 50 y el 75% de todos los abortos espontáneos. Esto ocurre cuando un embarazo se pierde poco después de la implantación, lo que resulta en sangrado que se produce alrededor del tiempo de su período esperado. La mujer puede no darse cuenta de que ha concebido cuando experimenta un embarazo químico". Esta era la definición en la que me basaba, que incluye tu interpretación del término en el sentido de que sí, no hay pruebas del embarazo mediante ecografía, etc. Se trata de un embarazo que se malogró porque no pudo implantarse o permanecer implantado, posiblemente debido a agentes externos que diluyen el revestimiento del útero o intentan impedir la implantación por completo. Por lo tanto, creo que ambos tenemos razón. Lo mismo ocurre con
el papel de los desequilibrios hormonales, como la insuficiencia de cuerpo lúteo/progesterona. Tienes toda la razón al afirmar que algunos factores genéticos inherentes pueden provocar un aborto espontáneo: los desequilibrios hormonales no lo explican todo. Sin embargo, la puntuación del moco cervical, así como la duración del ciclo, son indicadores menos conocidos pero igualmente válidos, basados en pruebas, del riesgo de aborto espontáneo, en particular de abortos espontáneos repetidos. Esto lo aprendí directamente de quienes investigaron el método natural que enseño. Te animo a que visites http://www.naprotechnology.com/abortion.htm para saber más.