Résistance à l'insuline, SOPK et santé de la fertilité : Êtes-vous à risque ?

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Examiné médicalement par Patricia Jay, MD

La résistance à l'insuline est beaucoup plus fréquente qu'on ne le pense, et elle peut affecter les femmes de manière inattendue et très indésirable. La résistance à l'insuline est présente chez environ 15% des Américains, mais elle concerne jusqu'à 90% des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). S'il n'est pas corrigé, le stress que la résistance à l'insuline fait subir au pancréas entraîne un déclin de la fonction pancréatique, ce qui se traduit par un diabète de type 2. La résistance à l'insuline peut provoquer des symptômes allant de la fatigue à la stérilité. La plupart des femmes ne présentent aucun symptôme de résistance à l'insuline, ou alors des symptômes subtils comme la fatigue, les fringales de glucides et la prise de poids au niveau du tour de taille. Si la résistance à l'insuline persiste, le diabète s'installe, avec des signes tels qu'une soif excessive, des mictions fréquentes, un assombrissement de la peau dans les plis cutanés et une aggravation de la fatigue. Le diabète expose les femmes à des risques d'hypercholestérolémie, de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de maladies rénales, de problèmes oculaires et de lésions nerveuses. Mais ces conséquences peuvent être évitées si la résistance à l'insuline est traitée à temps.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline ?

Pour comprendre comment prévenir ou guérir la résistance à l'insuline, il faut d'abord comprendre ce qu'est l'insuline. L'insuline est une hormone produite par le pancréas en réponse à la consommation de sucre ou de glucides, qui sont ensuite décomposés en glucose. L'insuline dirige alors le glucose vers nos cellules, principalement les muscles, le foie et les graisses, afin de leur fournir de l'énergie. L'insuline joue également un rôle dans le centre de satiété de notre cerveau, qui nous indique quand nous sommes rassasiés ou quand nous avons faim.

La résistance à l'insuline survient lorsque nos cellules deviennent moins sensibles aux actions de l'insuline. Il en résulte une augmentation de la concentration d'insuline, de graisse et de sucre dans le sang. Cela entraîne non seulement une augmentation de la glycémie (conduisant au diabète), mais aussi une augmentation du cholestérol. L'utilisation inadéquate du glucose entraîne la fatigue et la production de graisse abdominale. En outre, les niveaux élevés d'insuline entraînent des fringales et des excès alimentaires, ce qui favorise la prise de poids. Pour les femmes, ces déséquilibres, s'ils ne sont pas corrigés, peuvent être extrêmement préjudiciables à leur fertilité.

Comment la résistance à l'insuline peut-elle affecter la fertilité ?

Chez les femmes, l'augmentation du taux d'insuline modifie les taux de GnRH, LH et FSH, qui sont toutes des hormones de reproduction importantes. Ces anomalies entraînent une diminution du taux d'ovulation, ce qui rend la grossesse difficile pour les femmes atteintes de cette maladie. L'insuline élevée provoque également une augmentation de la production de testostérone. La testostérone élevée provoque non seulement une pilosité faciale, thoracique et abdominale (hirsutisme), mais aussi la formation de multiples kystes folliculaires qui augmentent la production d'œstrogènes. Le déséquilibre entre les différentes hormones qui inhibe la fluctuation normale des niveaux d'œstrogènes entraîne un retard de l'ovulation et de l'ovulation. cycles irréguliers. En cas de résistance sévère à l'insuline, les femmes peut cesser d'ovuler (ce qui est connu sous le nom d'anovulation) et deviennent infertiles.

En outre, l'absence de règles régulières entraîne une accumulation de la muqueuse endométriale de l'utérus. Si elle n'est pas éliminée au moins tous les trois mois, il existe un risque de cancer de l'endomètre. La résistance à l'insuline est également un précurseur du diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse entraînant un risque beaucoup plus élevé de donner naissance à un bébé gros et en mauvaise santé). Enfin, la résistance à l'insuline est un facteur majeur d'inflammation. L'inflammation chronique a été associée à l'infertilité, à la démence, aux troubles auto-immuns, à l'arthrite, au syndrome du côlon irritable, au psoriasis, aux migraines, à l'asthme, au cancer, à l'ostéoporose, aux maladies cardiovasculaires et à la dépression.

Si une femme suit ses cycles à l'aide d'une méthode de connaissance de la fertilité par la glaire, elle peut constater un excès de glaire de type inflammatoire tout au long du cycle, ce qui témoigne de l'inflammation permanente de son organisme. Elle peut également observer des phases folliculaires longues, ce qui se traduit par des cycles longs et irréguliers, en raison du retard de l'ovulation. Je constate aussi souvent une insuffisance de glaire cervicale fertile due à la diminution de la FSH, qui entraîne une diminution des œstrogènes stimulant les cryptes du col de l'utérus. 

Le lien entre le SOPK et la résistance à l'insuline

La résistance à l'insuline et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) vont souvent de pair. L'un des principaux traitements du SOPK est la contraception hormonale ou d'autres hormones artificielles. Malheureusement, si une femme présente une résistance à l'insuline, la contraception hormonale peut aggraver la résistance à l'insuline. augmenter son taux de cholestérol(augmentant le risque de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux), exacerbent les problèmes de santé publique. dominance œstrogénique (augmentation du risque de cancer), et augmentent le risque de la dépression.

Heureusement, il existe des alternatives sûres et efficaces à la contraception qui peuvent aider les femmes et leurs médecins à identifier et à traiter le SOPK sans exacerber la résistance à l'insuline. Lorsqu'une femme ayant des cycles irréguliers apprend à suivre son cycle à l'aide d'une méthode de connaissance de la fertilité, les biomarqueurs de la résistance à l'insuline peuvent être observés sur le graphique de son cycle menstruel. Des cycles longs et irréguliers, avec une faible production de glaire cervicale (faible taux d'œstrogènes), des saignements bruns en fin de cycle (inflammation) et des métrorragies (accumulation de la muqueuse endométriale) sont autant d'indices de la cause sous-jacente, qui vous aideront à rechercher un traitement approprié. A médecin formé à la connaissance de la fertilité peut aider le patient à poser un diagnostic et à suivre un traitement.

Comment la sensibilisation à la fertilité peut aider à gérer la résistance à l'insuline et le diabète

Le tableau de bord de la fertilité peut également être un outil essentiel en cas de défaillance du pancréas entraînant un diabète. Lire l'article de Ginie Kay expérience de la vie avec le diabète de type 1 et de la guérison que la sensibilisation à la fertilité l'a aidée à obtenir :

"L'établissement d'un graphique [FAM] m'a permis d'établir une chronologie du déclin de ma santé et de suivre la façon dont ma fertilité a cessé et s'est rétablie une fois que j'ai commencé l'insulinothérapie. Savoir si et quand l'ovulation se produit est devenu un avantage pour moi, me permettant d'ajuster mes décisions de traitement, même pour inverser une neuropathie atroce. J'ai découvert que l'établissement de graphiques de santé était bénéfique, non seulement pour confirmer le bien-être ou la maladie, mais aussi pour suivre la guérison.

En autre article pour Natural Womanhood, Ginie Kay explique comment sa fiche FAM l'aide à adapter ses traitements à l'insuline et à retrouver un mode de vie gérable sans hormones de synthèse :

"La juxtaposition des données sympto-thermiques et des tendances glycémiques me permet de détecter les poussées d'hormones, ce qui me donne un aperçu des changements dans la réponse à l'insuline. Savoir pourquoi et quand ma sensibilité à l'insuline se modifie a changé la donne pour mon diabète de type 1 en aplanissant les courbes de glycémie et en réduisant le stress associé aux écarts de glycémie."

Diagnostiquer et traiter la résistance à l'insuline

En tant qu'assistante médicale et éducatrice à la santé, j'ai plus de 20 ans d'expérience en gynécologie-obstétrique et en fertilité, avec des spécialités dans les domaines suivants NaproTechnologie et Fertility Education and Medical Management (FEMM), je vous recommande vivement de passer un test pour vérifier si vous souffrez de résistance à l'insuline :

  • voir des biomarqueurs indicatifs dans vos diagrammes de fertilité
  • un diagnostic de SOPK a été posé
  • ont des antécédents de diabète gestationnel
  • avoir des antécédents familiaux de diabète

Essais

Le test de résistance à l'insuline est effectué par un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT), qui mesure les taux d'insuline et de glucose. Les taux d'insuline ne doivent pas être testés à l'aide d'une seule prise de sang. Pour être complet, le taux d'insuline doit être testé quatre fois sur une période de deux heures, d'abord à jeun, puis en série après avoir bu du Glucola. Un taux d'insuline élevé permet de diagnostiquer une résistance à l'insuline, tandis qu'un taux de glucose élevé permet de diagnostiquer un diabète ou un pré-diabète (avec un autre test, l'hémoglobine A1c).

Modifications du régime alimentaire

Le changement de régime alimentaire est le traitement le plus important de la résistance à l'insuline. Plus l'alimentation est riche en sucre, plus la résistance à l'insuline est importante. Un régime extrêmement pauvre en sucre et en glucides sera très bénéfique pour sensibiliser les récepteurs de l'insuline et abaisser les niveaux d'insuline et de glucose. Les régimes paléo et céto sont deux régimes qui peuvent être bénéfiques pour atteindre cet objectif. Il est recommandé de consulter un nutritionniste pour savoir quel plan de régime vous convient le mieux et pour recevoir des instructions personnalisées.

Traitement médical

Il existe plusieurs options pour le traitement médical de la résistance à l'insuline. Il est prouvé depuis longtemps que la metformine diminue la résistance à l'insuline et réduit le risque de diabète. Toutefois, elle présente des effets secondaires ; environ 60% des femmes développent des crampes abdominales ou des diarrhées lorsqu'elles prennent de la metformine. Pour limiter ces effets secondaires, il est recommandé de commencer par une faible dose et de l'augmenter très progressivement.

Compléments naturels

Il existe également des options de compléments naturels pour traiter la résistance à l'insuline. L'inositol (un sucre naturel), en particulier sous la forme de Myo-Inositol et de D-Chiro Inositol (dans un rapport de 40:1), s'est avéré, dans de petites études, équivalent à l'efficacité de la metformine, sans les effets secondaires. La berbérine (un composé végétal) est une autre option qui peut réduire la résistance à l'insuline, en particulier en présence d'un taux de cholestérol élevé, d'une glycémie élevée ou de problèmes intestinaux. Vous devez toujours consulter votre médecin avant de commencer à prendre de nouveaux suppléments.

Si vous pensez souffrir d'une résistance à l'insuline, il est impératif de trouver un prestataire compétent, qui cherche à trouver les causes sous-jacentes de votre dysfonctionnement et à y remédier, plutôt que de masquer vos symptômes. Les mesures que vous prenez aujourd'hui pourraient vous éviter toute une vie de problèmes.

Lectures complémentaires

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