En su libro Buena energía, El Dr. Casey Means reduce el complejo concepto del metabolismo a uno relativamente sencillo: nuestro cuerpo puede crear energía, y ésta puede ser buena o mala. Demasiada energía mala (también conocida como disfunción mitocondrial, inflamación crónica y estrés oxidativo) hace que se enciendan ciertas luces de "check engine" en nuestro cuerpo. Estas luces son fáciles de detectar y forman parte de cualquier visita rutinaria al médico. Si tiene demasiadas de estas luces de control del motor, es posible que le diagnostiquen algo llamado síndrome metabólico.
Para muchos de nosotros, síndrome metabólico es un término bastante nuevo, pero describe un conjunto de características con las que todos estamos familiarizados: azúcar alta en sangre, tensión arterial alta, triglicéridos altos, colesterol "bueno" bajo (lipoproteína de alta densidad o HDL) y demasiada grasa corporal. El síndrome metabólico también es extraordinariamente frecuente: alrededor del 1 de cada 3 estadounidenses cumple actualmente la definición. Y lo que es peor, el 93,2% de los estadounidenses tiene encendida al menos una luz de control del síndrome metabólico (Buena energía, pág. 268), lo que significa que ya están en el espectro de la disfunción metabólica.
Mientras que la Dra. Means centra su atención en Buena energía sobre cómo la salud metabólica puede causar problemas de salud crónicos como la diabetes y el cáncer, puede también ser un factor de infertilidad. Si te preguntas si podrías padecer síndrome metabólico y si podría estar afectando a tu fertilidad, sigue leyendo.
¿Qué es el síndrome metabólico?
Tiene síndrome metabólico si puede marcar al menos tres de cinco marcadores. Se trata de pruebas estándar que puede realizar su médico de atención primaria y que deberían formar parte de su reconocimiento médico anual.
- Demasiada grasa corporal abdominal. Se define como más de 40 pulgadas alrededor de la cintura para los hombres o más de 35 pulgadas alrededor de la cintura para las mujeres.
- Hipertensión arterial. Tiene una tensión arterial superior a 130/85 mm/Hg o tiene que tomar medicación para mantenerla bajo control. Sigue contando si solo una de sus cifras de tensión arterial (es decir, solo la cifra superior o solo la inferior) es demasiado alta.
- Niveles elevados de triglicéridos. Triglicéridos son un tipo de grasa que se encuentra en el torrente sanguíneo y que puede contribuir al endurecimiento de las arterias y provocar enfermedades cardiacas. Tiene los triglicéridos altos si sus niveles son superiores a 150 mm/dL o si está tomando medicamentos para reducirlos.
- Colesterol HDL bajo. El colesterol HDL se conoce como "colesterol bueno" y es beneficioso para la salud del corazón. Tienes el HDL bajo si tus niveles son inferiores a 40 mg/dL si eres hombre o inferiores a 50 mg/dL si eres mujer.
- Glucemia elevada en ayunas. La glucemia en ayunas es la medición de azúcar en sangre que se realiza a primera hora de la mañana. La glucemia en ayunas es alta si la lectura es superior a 100 mg/dL o si está tomando medicación para reducirla. Si su lectura de glucosa en ayunas está entre 100 y 125 mg/dL, también se le considera prediabético. Una glucemia en ayunas superior a 125 mg/dL es habitual en los diabéticos de tipo 2.
Si tiene tres o más marcadores, padece síndrome metabólico
Aunque debe marcar al menos tres de estos marcadores para que se le diagnostique oficialmente síndrome metabólico, tener sólo uno o dos de estos marcadores indica que está en el camino. Al igual que la diabetes tipo 2 es el destino de un camino que comienza con la resistencia a la insulina y progresa hacia la prediabetes, también podemos empezar a tener signos de disminución de la salud metabólica que aparecen con el tiempo y siguen progresando. La gran mayoría de los estadounidenses tienen al menos una de estas luces en su tablero de mandos, por lo que es importante someterse a un examen físico anual para comprobar sus constantes vitales y análisis de sangre.
¿Cómo afecta la salud metabólica a la fertilidad?
Aunque está claro que el síndrome metabólico está relacionado con muchas enfermedades crónicas, como las cardiopatías y la diabetes de tipo 2, sus efectos sobre la fertilidad pueden parecer menos evidentes. Cada vez más, las investigaciones unaptitud para la infertilidad, como cada vez más estadounidenses se consideran metabólicamente poco saludables cada año.
Un revisión narrativa que analizó todos los estudios publicados entre 2006 y 2020 sobre cómo afecta el síndrome metabólico a la fertilidad femenina, descubrió que todos Los aspectos del síndrome metabólico pueden tener efectos negativos sobre la fertilidad [1]. Las mujeres obesas tienen un triple mayor riesgo de infertilidad que las mujeres que no son obesas, y el estrés oxidativo también está estrechamente relacionado con las dificultades para concebir [2].
Estrés oxidativo se produce cuando el cuerpo tiene demasiados radicales libres y no hay suficientes antioxidantes para combatirlas [3]. Suele darse en quienes están expuestos a toxinas ambientales y/o tienen una dieta y un estilo de vida deficientes, como consumir una dieta compuesta en gran parte de alimentos ultraprocesados (que también hacen que se enciendan las cinco luces de freno del síndrome metabólico) [4]. Desafortunadamente, esto significa que la mayoría de los estadounidenses probablemente experimentan altos niveles de estrés oxidativo, como más de 54% de los estadounidenses tienen dietas ricas en alimentos ultraprocesados. Los niveles más altos de estrés oxidativo están intrínsecamente ligados tanto a masculino y mujer infertilidad [5].
El síndrome metabólico también afecta a la fertilidad masculina
Aunque es habitual centrarse principalmente en un de mujer salud cuando una pareja lucha por quedarse embarazada, la infertilidad por factor masculino puede estar presente hasta en medio de las parejas que tienen problemas de fertilidad [6]. Muchos hombres con disminución de la fertilidad tienen niveles más bajos de testosterona, y varios estudios han descubierto que tanto el IMC elevado como los niveles de insulina (que el organismo produce en respuesta a los niveles elevados de azúcar en sangre) están relacionados con un descenso de la testosterona [7]. La diabetes también es un conductor de infertilidad en los hombres, ya que el aumento de los niveles de glucosa en sangre afecta a la calidad y cantidad de espermatozoides [8]. En generalCuanto menos metabólicamente sano sea un hombre, más difícil le resultará conseguir un embarazo con su mujer o pareja [6].
Las mujeres metabólicamente poco sanas se enfrentan a muchos de los mismos problemas de fertilidad. problemas como los hombres metabólicamente poco saludables, pero sufren más disfunción sexual tras el diagnóstico de síndrome metabólico [9]. Esto es especialmente cierto en el caso de las mujeres posmenopáusicas, una etapa en la que enfermedades metabólicas como la diabetes de tipo 2 y las cardiopatías skyrocket [10].
Vínculos con el SOP
Una de las conexiones más evidentes entre el síndrome metabólico y la fertilidad femenina reside en un diagnóstico totalmente distinto: el síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP afecta a entre 7-10% de las mujeres en Estados Unidos y es el primera causa de infertilidad. Las tasas de SOP han aumentó en casi 65% en la última década [11]. Los síntomas del SOP también son ahora más graves que antes.
En esencia, el SOP es a metabólico trastorno caracterizado por desequilibrios hormonales y problemas de metabolismo, que pueden provocar otros problemas como obesidad y diabetes. Las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de volverse resistente a la insulina y desarrollar posteriormente diabetes de tipo 2 y también presentan tasas más elevadas de obesidad e hipertensión que las mujeres que no padecen SOP [12]. Casi medio de las mujeres adultas con síndrome de ovario poliquístico también padecen síndrome metabólico, y casi un tercio de las adolescentes con SOP tienen síndrome metabólico [13].
El solapamiento entre el síndrome metabólico y el SOP se debe en gran medida a que la resistencia a la insulina es muy común en las personas que padecen SOP. Aproximadamente 50-80% de las mujeres con SOP también presentan resistencia a la insulina [14]. Lo más probable es que estas mujeres presenten marcadores adicionales de síndrome metabólico, incluida la lucha contra la obesidad.
Mejorar su salud metabólica
Tratar de encontrar formas de mejorar su salud metabólica es un poco como caer en una madriguera de conejo, ya que innumerables investigadores luchan por encontrar respuestas para ayudar a los cientos de millones de estadounidenses que no son metabólicamente saludables. Un buen punto de partida para revertir el síndrome metabólico y apagar las "luces de control del motor" es leer libros centrados en la buena nutrición con consejos prácticos y accesibles para tomar buenas decisiones sobre la dieta y el estilo de vida. Buena energíaen particular, utiliza términos sencillos para profundizar en qué es el síndrome metabólico y cómo puede solucionarse.
Afortunadamente, el síndrome metabólico es reversible y a menudo se reduce a la pérdida de peso y el equilibrio de su azúcar en la sangre. Un recurso que he descubierto para aprender acerca de cómo se puede equilibrar el azúcar en la sangre y revertir la resistencia a la insulina es Jessie Inchauspe, alias el Diosa de la glucosa. Inchauspe es un bioquímico francés cuyo trabajo ayuda a las mujeres a centrarse en cambios nutricionales sencillos que no les supongan una privación de alimentos.
Si usted también padece el síndrome de ovario poliquístico artículo es un buen punto de partida para aprender más sobre qué comer para disminuir tus síntomas y ayudar a mejorar tu fertilidad. Otro gran recurso para mejorar tu fertilidad a través de la alimentación (tanto para las que tienen SOP como para las que no) es Alimentos reales para la fertilidad de la dietista Lily Nichols y la experta en fertilidad Lisa Hendrickson-Jack. Aunque este libro no se centra específicamente en el síndrome metabólico, ofrece recomendaciones detalladas para las mujeres resistentes a la insulina y/o diagnosticadas de síndrome de ovario poliquístico, así como orientaciones generales para mejorar la fertilidad tanto femenina como masculina.
Lo esencial
El síndrome metabólico es cada vez más frecuente en Estados Unidos y se sabe que tiene efectos negativos sobre la fertilidad, pero eso no significa que sea inevitable. Las intervenciones en la dieta y el estilo de vida han demostrado ser muy eficaz en revertirla, lo que también podría significar mejoras en la fertilidad si su infertilidad está relacionada con una mala salud metabólica [15].
Referencias:
[1] Westerman R, Kuhnt AK. Factores de riesgo metabólico y trastornos de la fertilidad: A narrative review of the female perspective. Reprod Biomed Soc Online. 2021 Oct 1;14:66-74. doi: 10.1016/j.rbms.2021.09.002. PMID: 34765754; PMCID: PMC8569630. [2] Lauren A. Wise, Kenneth J. Rothman, Ellen M. Mikkelsen, Henrik Toft Sørensen, Anders Riis, Elizabeth E. Hatch, An internet-based prospective study of body size and time-to-pregnancy, Reproducción humanavolumen 25, número 1, enero de 2010, páginas 253-264, https://doi.org/10.1093/humrep/dep360 [3] Pizzino G, Irrera N, Cucinotta M, Pallio G, Mannino F, Arcoraci V, Squadrito F, Altavilla D, Bitto A. Estrés oxidativo: Harms and Benefits for Human Health. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:8416763. doi: 10.1155/2017/8416763. Epub 2017 jul 27. PMID: 28819546; PMCID: PMC5551541. [4] Martínez Leo EE, Peñafiel AM, Hernández Escalante VM, Cabrera Araujo ZM. Dieta ultraprocesada, estrés oxidativo sistémico y ruptura de la tolerancia inmunológica. Nutrición. 2021 Nov-Dic;91-92:111419. doi: 10.1016/j.nut.2021.111419. Epub 2021 Jul 19. PMID: 34399404. [5] Mannucci A, Argento FR, Fini E, Coccia ME, Taddei N, Becatti M, Fiorillo C. The Impact of Oxidative Stress in Male Infertility. Front Mol Biosci. 2022 Jan 5;8:799294. doi: 10.3389/fmolb.2021.799294. PMID: 35071326; PMCID: PMC8766739. [6] Kasturi SS, Tannir J, Brannigan RE. El síndrome metabólico y la infertilidad masculina. J Androl. 2008 May-Jun;29(3):251-9. doi: 10.2164/jandrol.107.003731. Epub 2008 Ene 24. PMID: 18222914. [7] Tsai EC, Matsumoto AM, Fujimoto WY, Boyko EJ. Association of bioavailable, free, and total testosterone with insulin resistance: influence of sex hormone-binding globulin and body fat. Diabetes Care. 2004 Apr;27(4):861-8. doi: 10.2337/diacare.27.4.861. PMID: 15047639.Referencias, Cont.
[8] Ding GL, Liu Y, Liu ME, et al. The effects of diabetes on male fertility and epigenetic regulation during spermatogenesis. Asian J Androl. 2015 Nov-Dic;17(6):948-53. doi: 10.4103/1008-682X.150844. PMID: 25814158; PMCID: PMC4814953. [9] Salari, N., Moradi, M., Hosseinian-Far, A. et al. Global prevalence of sexual dysfunction among women with metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Diabetes Metab Disord 22, 1011-1019 (2023). https://doi.org/10.1007/s40200-023-01267-5 [10] Jeong HG, Park H. Metabolic Disorders in Menopause. Metabolites. 2022 Oct 8;12(10):954. doi: 10.3390/metabo12100954. PMID: 36295856; PMCID: PMC9606939. [11. Yang R, Li Q, Zhou Z, et al. Changes in the prevalence of polycystic ovary syndrome in China over the past decade. Lancet Reg Health West Pac. 2022 May 31;25:100494. doi: 10.1016/j.lanwpc.2022.100494. PMID: 35669932; PMCID: PMC9162959. [12] Chandrasekaran, S.; Sagili, H. Metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome. TOG 2018, 20, 245-252. [13] Chen W, Pang Y. Metabolic Syndrome and PCOS: Pathogenesis and the Role of Metabolites. Metabolites. 2021 Dic 14;11(12):869. doi: 10.3390/metabo11120869. PMID: 34940628; PMCID: PMC8709086.[14] Bil E, Dilbaz B, Cirik DA, et al. Síndrome metabólico y perfil de riesgo metabólico según fenotipo de síndrome de ovario poliquístico. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Jul;42(7):837-43. doi: 10.1111/jog.12985. Epub 2016 abr 13. PMID: 27071345.
[15] Hyde PN, Sapper TN, Crabtree CD, et al. La restricción de carbohidratos en la dieta mejora el síndrome metabólico independientemente de la pérdida de peso. JCI Insight. 2019 Jun 20;4(12):e128308. doi: 10.1172/jci.insight.128308. PMID: 31217353; PMCID: PMC6629108.
