Qu'est-ce que le syndrome métabolique et comment peut-il affecter la fertilité ? 

Dans son livre Bonne énergie, Le Dr Casey Means résume le concept complexe du métabolisme en un concept relativement simple : notre corps peut créer de l'énergie, et il peut s'agir d'une bonne ou d'une mauvaise énergie. Trop de mauvaise énergie (également connue sous le nom de dysfonctionnement mitochondrial, d'inflammation chronique et de stress oxydatif) fait s'allumer certains voyants " check engine " dans notre corps. Ces voyants sont faciles à repérer et font partie de toute visite de routine chez le médecin. Si ces voyants s'allument en trop grand nombre, il se peut que l'on vous diagnostique un syndrome métabolique. 

Pour beaucoup d'entre nous, syndrome métabolique est un terme relativement nouveau, mais il décrit un ensemble de caractéristiques que nous connaissons tous : glycémie élevée, hypertension artérielle, taux élevé de triglycérides, faible taux de "bon" cholestérol (lipoprotéines de haute densité ou HDL) et excès de graisse corporelle. Le syndrome métabolique est également extraordinairement fréquent - environ 1 Américain sur 3 répond actuellement à la définition. Pire encore, 93,2% des Américains ont au moins un voyant de contrôle du syndrome métabolique allumé (Bonne énergie, pg. 268), ce qui signifie qu'ils se trouvent déjà dans le spectre du dysfonctionnement métabolique. 

Alors que le Dr. Means concentre son attention sur Bonne énergie sur la façon dont la santé métabolique peut être à l'origine de problèmes de santé chroniques tels que le diabète et le cancer, il peut également peut être un facteur d'infertilité. Si vous vous demandez si vous souffrez du syndrome métabolique et s'il peut affecter votre fertilité, lisez ce qui suit. 

Qu'est-ce que le syndrome métabolique ? 

Vous êtes atteint du syndrome métabolique si vous pouvez cocher au moins trois des cinq cases suivantes marqueurs. Il s'agit de tests standard qui peuvent être effectués par votre médecin traitant et qui devraient faire partie de votre bilan de santé annuel. 

1. Trop de graisse abdominale. Il s'agit d'un tour de taille de plus de 40 pouces pour les hommes et de plus de 35 pouces pour les femmes. 
2. L'hypertension artérielle. Vous avez une tension artérielle supérieure à 130/85 mm/Hg ou vous devez prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle. Le fait qu'un seul des chiffres de votre tension artérielle (c'est-à-dire le chiffre le plus élevé ou le chiffre le plus bas) soit trop élevé est toujours pris en compte. 
3. Taux de triglycérides élevés. Triglycérides Les triglycérides sont un type de graisse présent dans la circulation sanguine qui peut contribuer au durcissement des artères et provoquer des maladies cardiaques. Vous avez un taux élevé de triglycérides si votre taux est supérieur à 150 mm/dL ou si vous prenez des médicaments pour abaisser votre taux de triglycérides. 
4. Faible taux de cholestérol HDL. Le cholestérol HDL est connu sous le nom de "bon cholestérol" et est bénéfique pour la santé du cœur. Vous avez un faible taux de HDL si votre taux est inférieur à 40 mg/dL si vous êtes un homme ou à 50 mg/dL si vous êtes une femme. 
5. Glycémie élevée à jeun. La glycémie à jeun est la mesure du taux de sucre dans le sang effectuée le matin. Vous avez une glycémie à jeun élevée si elle est supérieure à 100 mg/dL ou si vous prenez des médicaments pour abaisser votre glycémie. Si votre glycémie à jeun se situe entre 100 et 125 mg/dL, vous êtes également considéré comme prédiabétique. Une glycémie à jeun supérieure à 125 mg/dL est fréquente chez les diabétiques de type 2. 

Si vous présentez trois marqueurs ou plus, vous souffrez du syndrome métabolique.

Bien qu'il faille cocher au moins trois de ces marqueurs pour que le syndrome métabolique soit officiellement diagnostiqué, le fait de ne posséder qu'un ou deux de ces marqueurs indique que l'on est sur la bonne voie. Tout comme le diabète de type 2 est le destination Sur la route qui commence par une résistance à l'insuline et évolue vers le prédiabète, nous pouvons également commencer à présenter des signes de détérioration de la santé métabolique qui apparaissent au fil du temps et continuent de progresser. La grande majorité des Américains ont au moins un de ces voyants de contrôle sur leur tableau de bord, d'où l'importance d'un examen médical annuel pour vérifier les signes vitaux et les analyses de sang.

Comment la santé métabolique affecte-t-elle la fertilité ? 

S'il est évident que le syndrome métabolique est lié à de nombreuses affections chroniques telles que les maladies cardiaques et le diabète de type 2, ses effets sur la fertilité peuvent sembler un peu moins évidents. De plus en plus, la recherche établit un lien entre le syndrome métabolique et la fertilité. unl'aptitude à la stérilité, comme de plus en plus Américains sont considérés comme métaboliquement malsains chaque année. 

Un examen narratif qui a examiné toutes les études publiées entre 2006 et 2020 sur l'impact du syndrome métabolique sur la fertilité féminine. tous Les aspects du syndrome métabolique peuvent avoir des effets négatifs sur la fertilité [1]. Les femmes obèses ont un triple Le risque d'infertilité est plus élevé chez les femmes obèses que chez celles qui ne le sont pas, et le stress oxydatif est également étroitement lié aux difficultés de conception [2]. 

Stress oxydatif survient lorsque l'organisme a trop de radicaux libres et pas assez d'antioxydants pour les combattre [3]. Elle survient généralement chez les personnes qui sont exposées à des toxines environnementales et/ou qui ont un régime alimentaire et un mode de vie inadéquats, comme une alimentation composée en grande partie d'acides gras oméga-3 et d'acides gras polyinsaturés. aliments ultra-transformés (qui provoquent également l'allumage des cinq voyants de contrôle du syndrome métabolique) [4]. Malheureusement, cela signifie que la majorité des Américains connaissent probablement des niveaux élevés de stress oxydatif, comme le montre le tableau ci-dessous. plus de 54% des Américains ont un régime alimentaire riche en aliments ultra-transformés. Des niveaux plus élevés de stress oxydatif sont intrinsèquement liés à la fois à la santé et à l'environnement. mâle et femelle l'infertilité [5].

Le syndrome métabolique affecte également la fertilité masculine

Même s'il est courant de se concentrer principalement sur une de la femme L'infertilité masculine peut être présente dans un nombre de cas allant jusqu'à moitié des couples qui ont des problèmes de fertilité [6]. De nombreux hommes dont la fertilité est diminuée ont des niveaux de testostérone plus faibles et des taux de cholestérol plus élevés. plusieurs études ont montré qu'un IMC élevé et des niveaux d'insuline (que le corps produit en réponse à une glycémie élevée) sont tous deux liés à une baisse de la testostérone [7]. Le diabète est également un conducteur de l'infertilité chez les hommes, car l'augmentation de la glycémie affecte la qualité et la quantité des spermatozoïdes [8]. Dans l'ensembleAinsi, moins un homme est en bonne santé métabolique, plus il lui sera difficile de tomber enceinte de sa femme ou de sa partenaire [6].  

Les femmes en mauvaise santé métabolique sont confrontées à un grand nombre des mêmes problèmes de fertilité. problèmes que les hommes en mauvaise santé métabolique, mais elles souffrent d'un manque de sommeil. plus de dysfonctionnements sexuels après avoir reçu un diagnostic de syndrome métabolique [9]. Cela est particulièrement vrai pour les femmes ménopausées, une période au cours de laquelle les maladies métaboliques telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiaques se développent. monter en flèche [10]. 

Liens avec le SOPK 

L'un des liens les plus évidents entre le syndrome métabolique et la fertilité féminine réside dans un diagnostic distinct : le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK touche entre 7-10% des femmes aux États-Unis et est le la première cause d'infertilité. Les taux de SOPK ont a augmenté de près de 65% au cours de la dernière décennie [11]. Les symptômes du SOPK sont également plus graves aujourd'hui qu'ils ne l'étaient auparavant. 

À la base, le SOPK est a métabolique Le SOPK est une maladie caractérisée par des déséquilibres hormonaux et des problèmes de métabolisme, qui peuvent entraîner d'autres problèmes tels que l'obésité et le diabète. Les femmes atteintes du SOPK ont un risque plus élevé de devenir résistant à l'insuline et de développer plus tard un diabète de type 2 et sont également confrontées à des taux d'obésité et d'hypertension plus élevés que les femmes ne souffrant pas de SOPK [12]. Presque tous les moitié des femmes adultes atteintes de SOPK sont également classées comme souffrant d'un syndrome métabolique, et près d'un tiers des adolescents atteints de SOPK présentent un syndrome métabolique [13]. 

Le chevauchement entre le syndrome métabolique et le SOPK s'explique en grande partie par le fait que la résistance à l'insuline est très fréquente chez les personnes atteintes du SOPK. Environ 50-80% des femmes atteintes de SOPK présentent également une résistance à l'insuline [14]. Ces femmes présenteront très probablement d'autres marqueurs du syndrome métabolique, y compris des problèmes d'obésité. 

Améliorer votre santé métabolique 

Essayer de trouver des moyens d'améliorer votre santé métabolique, c'est un peu comme tomber dans un trou de lapin, car d'innombrables chercheurs s'efforcent de trouver des réponses pour aider les centaines de millions d'Américains qui ne sont pas en bonne santé métabolique. Si vous souhaitez inverser votre syndrome métabolique et éteindre vos voyants de contrôle, vous pouvez commencer par lire des ouvrages axés sur une bonne nutrition et contenant des conseils pratiques et accessibles pour prendre les bonnes décisions en matière d'alimentation et de mode de vie. Bonne énergieEn particulier, il utilise des termes simples pour expliquer ce qu'est le syndrome métabolique et comment il peut être corrigé. 

Heureusement, le syndrome métabolique est réversible et se résume souvent à la perte de poids et à l'équilibre de la glycémie. Une ressource que j'ai découverte pour apprendre comment équilibrer votre glycémie et inverser la résistance à l'insuline est Jessie Inchauspe, alias la Déesse du glucose. Inchauspe est un biochimiste français dont les travaux aident les femmes à se concentrer sur des changements nutritionnels simples qui ne s'apparentent pas à une privation pure et simple de nourriture.  

Si vous luttez également contre le SOPK, cette article est un bon point de départ pour en savoir plus sur ce qu'il faut manger pour réduire vos symptômes et améliorer votre fertilité. Une autre excellente ressource sur l'amélioration de votre fertilité par l'alimentation (pour les personnes atteintes ou non de SOPK) est la suivante De vrais aliments pour la fertilité par la diététicienne Lily Nichols et l'experte en fertilité Lisa Hendrickson-Jack. Bien que ce livre ne se concentre pas spécifiquement sur le syndrome métabolique, il donne des recommandations détaillées pour les femmes résistantes à l'insuline et/ou diagnostiquées avec un SOPK, ainsi que des conseils généraux sur l'amélioration de la fertilité féminine et masculine. 

Le bilan

Le syndrome métabolique est de plus en plus répandu aux États-Unis et ses effets négatifs sur la fertilité sont connus, mais cela ne signifie pas qu'il est inévitable. Les interventions portant sur le régime alimentaire et le mode de vie s'avèrent être très efficace pour l'inverser, ce qui pourrait également signifier une amélioration de la fertilité si votre infertilité est liée à une mauvaise santé métabolique [15]. 

Références :

[1] Westerman R, Kuhnt AK. Facteurs de risque métaboliques et troubles de la fertilité : A narrative review of the female perspective. Reprod Biomed Soc Online. 2021 Oct 1;14:66-74. doi : 10.1016/j.rbms.2021.09.002. PMID : 34765754 ; PMCID : PMC8569630.

[2] Lauren A. Wise, Kenneth J. Rothman, Ellen M. Mikkelsen, Henrik Toft Sørensen, Anders Riis, Elizabeth E. Hatch, An internet-based prospective study of body size and time-to-pregnancy, Reproduction humaineVolume 25, Issue 1, January 2010, Pages 253-264, https://doi.org/10.1093/humrep/dep360

[3] Pizzino G, Irrera N, Cucinotta M, Pallio G, Mannino F, Arcoraci V, Squadrito F, Altavilla D, Bitto A. Oxidative Stress : Harms and Benefits for Human Health. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:8416763. doi : 10.1155/2017/8416763. Epub 2017 Jul 27. PMID : 28819546 ; PMCID : PMC5551541.

[4] Martínez Leo EE, Peñafiel AM, Hernández Escalante VM, Cabrera Araujo ZM. Régime ultra-transformé, stress oxydatif systémique et rupture de la tolérance immunologique. Nutrition. 2021 Nov-Dec;91-92:111419. doi : 10.1016/j.nut.2021.111419. Epub 2021 Jul 19. PMID : 34399404.  

[5] Mannucci A, Argento FR, Fini E, Coccia ME, Taddei N, Becatti M, Fiorillo C. The Impact of Oxidative Stress in Male Infertility. Front Mol Biosci. 2022 Jan 5;8:799294. doi : 10.3389/fmolb.2021.799294. PMID : 35071326 ; PMCID : PMC8766739.

[6] Kasturi SS, Tannir J, Brannigan RE. Le syndrome métabolique et l'infertilité masculine. J Androl. 2008 May-Jun;29(3):251-9. doi : 10.2164/jandrol.107.003731. Epub 2008 Jan 24. PMID : 18222914.

[7] Tsai EC, Matsumoto AM, Fujimoto WY, Boyko EJ. Association of bioavailable, free, and total testosterone with insulin resistance : influence of sex hormone-binding globulin and body fat. Diabetes Care. 2004 Apr;27(4):861-8. doi : 10.2337/diacare.27.4.861. PMID : 15047639.

Références, Cont.

[8] Ding GL, Liu Y, Liu ME, et al. The effects of diabetes on male fertility and epigenetic regulation during spermatogenesis. Asian J Androl. 2015 Nov-Dec;17(6):948-53. doi : 10.4103/1008-682X.150844. PMID : 25814158 ; PMCID : PMC4814953.

[9] Salari, N., Moradi, M., Hosseinian-Far, A. et al. Prévalence globale de la dysfonction sexuelle chez les femmes atteintes du syndrome métabolique : revue systématique et méta-analyse. J Diabetes Metab Disord 22, 1011-1019 (2023). https://doi.org/10.1007/s40200-023-01267-5

[10] Jeong HG, Park H. Metabolic Disorders in Menopause. Metabolites. 2022 Oct 8;12(10):954. doi : 10.3390/metabo12100954. PMID : 36295856 ; PMCID : PMC9606939.

[11] Yang R, Li Q, Zhou Z, et al. Changes in the prevalence of polycystic ovary syndrome in China over the past decade. Lancet Reg Health West Pac. 2022 May 31;25:100494. doi : 10.1016/j.lanwpc.2022.100494. PMID : 35669932 ; PMCID : PMC9162959.

[12] Chandrasekaran, S. ; Sagili, H. Metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome. TOG 2018, 20, 245-252.

[13] Chen W, Pang Y. Metabolic Syndrome and PCOS : Pathogenesis and the Role of Metabolites. Metabolites. 2021 Dec 14;11(12):869. doi : 10.3390/metabo11120869. PMID : 34940628 ; PMCID : PMC8709086.[

14] Bil E, Dilbaz B, Cirik DA, et al. Metabolic syndrome and metabolic risk profile according to polycystic ovary syndrome phenotype. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Jul;42(7):837-43. doi : 10.1111/jog.12985. Epub 2016 Apr 13. PMID : 27071345.

[Hyde PN, Sapper TN, Crabtree CD, et al. La restriction des glucides alimentaires améliore le syndrome métabolique indépendamment de la perte de poids. JCI Insight. 2019 Jun 20;4(12):e128308. doi : 10.1172/jci.insight.128308. PMID : 31217353 ; PMCID : PMC6629108.