Muchas mujeres ya son sexualmente activas cuando se plantean pasar de la píldora a la planificación familiar natural (PFN) o a un método de conocimiento de la fertilidad (FAM), y surge la cuestión de utilizar preservativo u otras barreras durante la transición.
Para que una mujer inicie el camino de aprender a confiar en su propio cuerpo mediante el conocimiento de la fertilidad o la PFN, es necesario que deja de tomar anticonceptivos hormonales. También significa que la pareja puede tener que hacer algunos cambios importantes en su vida sexual. Esto se suma al reto de adquirir un nivel de confianza con el conocimiento de la fertilidad que permita a la pareja dejar de utilizar anticonceptivos por completo. La siguiente pregunta natural es: ¿debería utilizar métodos de barrera mientras aprende a utilizar un FAM? Si no es así, ¿por qué no? ¿Significa esto que tendrá que abstenerse de mantener relaciones sexuales durante 3 meses para aprender a utilizar un FAM y adquirir confianza en el proceso? He aquí algunas recomendaciones que responden a estas preguntas desde el punto de vista médico y del usuario.
¿Puedes confiar en la PFN o en un FAM para evitar el embarazo?
¿Es un juego de niños aprender un método de conocimiento de la fertilidad? Esperemos que no. Tanto si sus objetivos son lograr un embarazo, evitarlo o controlar su salud, aprender a conocer la fertilidad es una empresa seria.
Como ya se ha mencionado, la mayoría de las mujeres ya son sexualmente activas antes de conocer el ciclo de fertilidad de su cuerpo. Esto se añade definitivamente al reto de adquirir un nivel de conocimiento del cuerpo que dé a una mujer la confianza necesaria para renunciar por completo a los anticonceptivos. Pero, ¿debería confiar en los métodos anticonceptivos de barrera, como los preservativos, con el conocimiento de la fertilidad mientras se familiariza con todo? Como médico especializado en fertilidad, diría que no.
Por un lado, para empezar a confiar en ti mismo para lee las señales de tu cuerpo, hay que lanzarse de lleno. Tener métodos de barrera a los que recurrir puede impedir que una mujer aprenda el método con la confianza suficiente para confiar en él como forma eficaz de planificación familiar.
La mayoría de los métodos de PFN o de conocimiento de la fertilidad recomiendan no tener relaciones sexuales en absoluto mientras se aprende un método (algunos métodos requieren hasta tres ciclos de abstinencia). ¿A qué se debe? Todo tiene que ver con equipar a la mujer para que lea sus biomarcadores de fertilidad con la mayor claridad posible, a fin de identificar con precisión la ventana fértil de su ciclo.
Reconocer el pico de moco cervical fértil (transparente, resbaladizo y elástico) a lo largo de un ciclo puede ser fácil para algunos, pero esto sólo identifica la ovulación. La dificultad estriba en comprender cuándo comienza tu ventana fértil. Es el momento en que empiezas a producir moco cervical fértil a medida que aumenta el estrógeno en la primera parte del ciclo. En este moco, los espermatozoides pueden vivir hasta 7 días mientras esperan en el cuello uterino a que se produzca la ovulación. Este cambio de sensación es mucho más sutil que los cambios fértiles máximos. La abstinencia de todo contacto sexual durante los días que preceden al pico de fertilidad garantiza que los cambios de sensación o las características relacionadas con el contacto genital no confundan las observaciones del moco.
El efecto del uso del preservativo sobre la capacidad de la mujer para observar estos cambios es incierto, pero sigue siendo desaconsejable. Especialmente si una pareja está evitando el embarazo, el uso selectivo del preservativo durante los días de máxima fertilidad sería desaconsejable. Si la pareja se quedó embarazada durante ese tiempo, no podían culpar al conocimiento de la fertilidad, porque el cuerpo de la mujer les estaba diciendo que era un momento muy probable para que se produjera un embarazo. De este modo, el uso del preservativo, especialmente durante la ventana fértil, puede dar a la pareja una falsa sensación de seguridad frente a un embarazo no deseado, lo que podría hacer que la pareja no se tomara en serio los signos fértiles de la mujer.
Mejor respaldo que un preservativo
Afortunadamente, para las mujeres que desean un nivel adicional de seguridad mientras están en modo de aprendizaje, creo que hay una forma mejor. ¿Recuerdas el pico de moco fértil que he descrito antes? Además de detectar el periodo fértil mediante el moco cervical de la mujer, a algunas les resulta útil utilizar un kit de predicción de la ovulación (OPK), un termómetro corporal basal (BBT) o Prueba casera de progesterona en orina (Proov). Las OPK detectan la hormona luteinizante (LH), que permite saber que la ovulación está a punto de producirse. BBT y Proov se elevan después de la ovulación y dan al usuario la seguridad de que el resto del ciclo es infértil, porque la ovulación ya se ha producido (el óvulo, una vez liberado, sólo vive entre 12 y 24 horas). Esto significa que las parejas en pleno aprendizaje de un FAM sólo tendrían que abstenerse de mantener relaciones sexuales durante la primera mitad de cada ciclo, para asegurarse de que identifican correctamente la apertura de la ventana fértil. Sin embargo, hay que tener en cuenta que recopilar más datos de estos dispositivos también puede resultar confuso para algunos. Es importante contar con la orientación de un profesor de conocimiento de la fertilidad específico para el método que se esté utilizando.
La conclusión es que el conocimiento de la fertilidad es muy eficaz para evitar el embarazo, conseguirlo y controlar la salud. Como cualquier otra cosa que merezca la pena, cuesta trabajo aprender las señales de tu cuerpo y sentirte segura utilizándolas para tomar decisiones importantes sobre salud y planificación familiar. Los preservativos no sólo confunden las intenciones del conocimiento de la fertilidad, sino que crean una falsa sensación de seguridad que puede abocar a una pareja al fracaso en el presente y en el futuro. Afortunadamente, hay profesores y tecnologías muy experimentados que pueden trabajar mano a mano con algunos métodos de conocimiento de la fertilidad. Estos recursos pueden equipar mejor a las parejas para que adquieran la confianza de que están identificando correctamente la ovulación mientras aún están aprendiendo el método.
Cuando este artículo se refiere a los métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM), o la planificación familiar natural (PFN), nos estamos refiriendo a los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad, métodos basados en la evidencia de la cartografía del ciclo que se pueden utilizar como formas eficaces de control natural de la natalidad cuando se aprende por un instructor certificado.
No estoy de acuerdo en absoluto. Tomo mis decisiones basándome en el conocimiento de la fertilidad, lo que significa abstenerme o utilizar un preservativo cuando soy fértil y no utilizar barreras cuando no lo soy. Conozco muy bien mi método y también enseño a otros, ya que soy instructora. Prefiero ceñirme a una regla de cálculo según las reglas de mi método sintotérmico para ser conservadora a la hora de abrir la ventana fértil y utilizo los datos del moco cervical y la TCB para cerrarla. Si alguien fuera a utilizar un método de sólo moco cervical entiendo por qué el uso de barreras no es una gran idea, ya que no hay otros biomarcadores utilizados para determinar el estado de fertilidad. Por lo demás, dejemos que la gente tome sus decisiones y no afirmemos que no saben lo que hacen si toman la decisión informada de usar barreras cuando son fértiles.
Gracias por tu comentario, Alice. Natural Womanhood sostiene que tu planificación familiar es tan eficaz como la menos método eficaz que esté utilizando. Lógicamente, eso significa que si utilizas un preservativo durante el periodo fértil, en realidad no estás utilizando un FAM para la planificación familiar, ¡estás utilizando un preservativo! Y son mucho menos eficaces para prevenir el embarazo que la abstinencia durante el periodo fértil. Además, los preservativos son propensos a los errores de uso y pueden romperse, y si alguien tiene mucho interés en evitar el embarazo, durante el periodo fértil es el peor momento para que se produzcan estos errores.