L'utilisation de préservatifs dans le cadre de la prise de conscience de la fertilité est-elle une bonne idée ?

De nombreuses femmes sont déjà sexuellement actives lorsqu'elles envisagent de passer de la pilule à la planification familiale naturelle (PFN) ou à une méthode de connaissance de la fécondité, et la question de l'utilisation d'un préservatif ou d'autres barrières pendant la transition se pose. 

Pour qu'une femme puisse commencer à apprendre à se fier à son propre corps grâce à la connaissance de la fertilité ou à la PFN, il faut que elle arrête de prendre des contraceptifs hormonaux. Cela signifie également que le couple peut être amené à faire quelques des changements majeurs dans leur vie sexuelle. Cela ajoute au défi d'acquérir un niveau de confiance dans la connaissance de la fertilité qui permettra au couple d'arrêter complètement d'utiliser des contraceptifs. La prochaine question qui se pose naturellement est la suivante : faut-il utiliser des méthodes de barrière pendant que l'on apprend à utiliser un FAM ? Si ce n'est pas le cas, pourquoi ? Cela signifie-t-il que vous devrez vous abstenir de tout rapport sexuel pendant trois mois pour apprendre à utiliser une GPA et prendre confiance dans le processus ? Voici quelques recommandations qui répondent à ces questions d'un point de vue médical et d'un point de vue d'utilisateur.

Pouvez-vous faire confiance à la PFN ou à la GPA pour éviter une grossesse ?

L'apprentissage d'une méthode de connaissance de la fécondité est-il un jeu d'enfant ? On peut espérer que non. Que votre objectif soit de tomber enceinte, d'éviter une grossesse ou de surveiller votre santé, l'apprentissage de la connaissance de la fertilité est une entreprise sérieuse.  

Comme nous l'avons mentionné, la plupart des femmes sont déjà sexuellement actives avant de connaître le cycle de fertilité de leur corps. Cela ne fait qu'ajouter au défi que représente l'acquisition d'un niveau de connaissance du corps qui donnerait à une femme la confiance nécessaire pour renoncer complètement aux contraceptifs. Mais doit-elle s'en remettre à des méthodes contraceptives de barrière, comme les préservatifs, tout en étant consciente de son cycle de fertilité, pendant qu'elle apprend à s'y retrouver ? En tant que médecin spécialiste de la fertilité, je dirais que non.

Tout d'abord, pour commencer à vous faire confiance, il faut que vous soyez en mesure de lire les signes de son corps, vous devez vous lancer à corps perdu. Le fait d'avoir des méthodes de substitution peut empêcher une femme d'apprendre la méthode avec suffisamment de confiance pour s'y fier comme à une forme efficace de planification familiale. 

La plupart des méthodes de PFN ou de connaissance de la fertilité recommandent de ne pas avoir de relations sexuelles pendant l'apprentissage d'une méthode (certaines méthodes exigent jusqu'à trois cycles d'abstinence). Pourquoi ? Il s'agit de donner aux femmes les moyens de lire leurs biomarqueurs de fertilité aussi clairement que possible, afin d'identifier avec précision la fenêtre de fertilité de leur cycle.

Pour certains, il est facile de reconnaître le pic de fécondité de la glaire cervicale (claire, glissante et extensible) au cours d'un cycle, mais cela ne fait qu'identifier l'ovulation. La difficulté est de comprendre quand commence votre période de fécondité. C'est à ce moment-là que vous commencez à produire de la glaire cervicale fertile, car les œstrogènes augmentent au début de votre cycle. Dans cette glaire, les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à 7 jours en attendant l'ovulation dans le col de l'utérus. Ce changement de sensation est beaucoup plus subtil que les pics de fertilité. L'abstinence de tout contact sexuel pendant les jours précédant le pic de fertilité garantit que les changements de sensation ou de caractéristiques liés au contact génital ne brouillent pas les observations de la glaire. 

L'effet de l'utilisation du préservatif sur la capacité d'une femme à observer ces changements est incertain, mais toujours déconseillé. En particulier si un couple veut éviter une grossesse, l'utilisation ciblée de préservatifs pendant les jours où la fertilité est la plus élevée ne serait pas judicieuse. Si le couple est tombé enceinte pendant cette période, ils ne pouvaient pas blâmer la prise de conscience de la fertilité, car le corps de la femme leur indiquait qu'il s'agissait d'une période très probable pour une grossesse. Ainsi, l'utilisation du préservatif, en particulier pendant la période de fécondité, peut donner à un couple un faux sentiment de sécurité contre une grossesse non désirée, ce qui pourrait l'empêcher de prendre au sérieux les signes de fécondité de la femme.

Une meilleure protection qu'un préservatif

Heureusement, pour les femmes qui veulent un niveau de sécurité supplémentaire lorsqu'elles sont en mode d'apprentissage, je pense qu'il existe une meilleure façon de procéder. Vous vous souvenez du pic de glaire fertile que j'ai décrit plus haut ? Outre la détection de la période de fertilité par la glaire cervicale, certaines femmes trouvent utile d'utiliser un kit de prédiction de l'ovulation (OPK), un thermomètre corporel basal (BBT) ou un appareil de mesure de l'ovulation. test de progestérone urinaire à domicile (Proov). Les OPK vérifient la présence de l'hormone lutéinisante (LH), qui vous indique que l'ovulation est sur le point de se produire. La TBC et la Proov sont élevés après l'ovulation et donnent à l'utilisatrice l'assurance que le reste du cycle est infertile, car l'ovulation a déjà eu lieu (l'ovule, une fois libéré, ne vit que 12 à 24 heures). Cela signifie que les couples en cours d'apprentissage d'une GPA n'auraient besoin de s'abstenir de rapports sexuels que pendant la première moitié de chaque cycle, afin de s'assurer qu'ils identifient correctement l'ouverture de la fenêtre fertile. Sachez toutefois que la collecte de données supplémentaires à partir de ces dispositifs peut également être source de confusion pour certains. Il est important de s'en remettre aux conseils d'un enseignant spécialisé dans la sensibilisation à la fertilité, en fonction de la méthode utilisée.  

En définitive, la connaissance de la fertilité est un moyen très efficace d'éviter une grossesse, de la mener à bien et de surveiller sa santé. Comme toute chose qui en vaut la peine, il faut travailler pour apprendre les signes de son corps et se sentir en confiance pour les utiliser afin de prendre des décisions importantes en matière de santé et de planification familiale. Les préservatifs ne font pas que brouiller les intentions de la sensibilisation à la fertilité, ils créent également un faux sentiment de sécurité qui peut conduire un couple à l'échec dans le présent et dans l'avenir. Heureusement, il existe des enseignants très expérimentés et des technologies qui peuvent aller de pair avec certaines méthodes de connaissance de la fécondité. Ces ressources peuvent aider les couples à s'assurer qu'ils identifient correctement l'ovulation pendant qu'ils apprennent encore la méthode. 

Lorsque cet article fait référence aux méthodes de connaissance de la fertilité (FAM) ou à la planification familiale naturelle (PFN), il s'agit de méthodes fondées sur la connaissance de la fertilité, des méthodes de suivi du cycle fondées sur des données probantes qui peuvent être utilisées comme des formes efficaces de contrôle naturel des naissances lorsqu'elles sont enseignées par un instructeur certifié.