A pesar de afectar aproximadamente a la mitad de la población en edad reproductiva, la menstruación es un tema que conlleva mucha estigma. Hablar de periodos La menstruación puede resultar embarazosa o incómoda para muchas personas, y hay que admitir que conlleva un nivel de desorden e incomodidad que puede hacer que sea difícil celebrarla. Pero una nueva investigación en curso sobre las propiedades únicas de las células madre de la sangre menstrual podría dar todo el mundo motivo para celebrar los periodos. Así es. Mes tras mes, tu cuerpo produce células madre que podrían representar el futuro de la medicina, especialmente para las mujeres con endometriosis.
¿Qué son las células madre?
La mayoría de las células del cuerpo son lo que llamamos células diferenciadascomo la piel, que está formada por células cutáneas. Las células madre, por otro lado, son indiferenciado y capaces de replicarse (multiplicarse) más rápido y más veces que las células normales. Érase una vez, cuando eras un blastocisto microscópico (justo antes de convertirte en embrión) -con células que se contaban por docenas en lugar de los billones que acabarías formando-.todos de sus células eran células madre pluripotentes. En ese momento, tenían el potencial de convertirse en todas las células necesarias en el cuerpo humano.
Como adulto, usted todavía tiene células madre, pero estas células son sólo multipotente porque sólo pueden convertirse en determinados tipos de células. Las células madre adultas más estudiadas y conocidas son las células madre de la médula ósea, y estas células madre pueden producir distintos tipos de células sanguíneas.
Un avance más reciente en la investigación con células madre es células madre pluripotentes inducidasen la que se reprograman células madre multipotentes para que imiten a las células madre embrionarias (pero sin la cuestiones éticas). Esto puede permitir a los científicos producir tipos de células que normalmente no podrían producir con células madre adultas. Sin embargo, según el Clínica MayoSin embargo, esta tecnología sigue siendo ineficaz y los científicos no siempre pueden producir el tipo exacto de célula que desean.
¿Qué son las células madre derivadas de la sangre menstrual (MenSC)?
Las células madre adultas trabajan para sustituir a las células según sea necesario dentro de cualquier tejido en el que residan. Sin embargo, hay un tipo especial de tejido en el cuerpo que no sólo necesita mantenerse a lo largo del tiempo. Por el contrario, mes tras mes, debe engrosarse, estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y sus células deben experimentar un cambio morfológico. transformación. ¿Lo has adivinado? Es el endometrioel revestimiento del útero.
En un 2022 artículo de la revista Biomedicinasen el que se esbozan las notables características de las células madre derivadas de la sangre menstrual ("MenSCs"), los autores señalan que el poder de sustitución del endometrio procede de las células madre únicas que lo crean [1]. En concreto, las MenSC pueden replicarse el doble de rápido como las células madre de la médula ósea, y en el endometrio pueden encontrarse diferentes tipos de células madre, lo que significa que las MenSC tienen el potencial de diferenciarse en muchos tipos diferentes de células. ¿Qué tipos de células? Sorprendentemente, estas diferenciaciones potenciales incluyen células de tejido adiposo, óseo, cardíaco, nervioso, respiratorio, ovárico, hepático y pancreático, entre otras.
Las MenSC también interactúan con distintas células inmunitarias, pueden ayudar a moderar el sistema inmunitario y parecen desempeñar un papel en la reducción de la inflamación [1]. Gran parte de este increíble potencial está aún por explorar en estudios posteriores, pero una de las mejores partes de utilizar células madre de la sangre menstrual es que es ridículamente easy to get. I mentioned that bone marrow stem cells are currently the best-studied adult stem cell, but bone marrow has to be collected in a painful procedure, usually from the inside of the hip. Menstrual blood-derived stem cells, on the other hand, are regularly dumped in the trash or flushed away!
El gran potencial del diagnóstico y tratamiento de la endometriosis con MenSCs
Aunque se trata de un trastorno frecuente, las mujeres con endometriosis tienen notorias dificultades para recibir un diagnóstico preciso. Los exámenes pélvicos y las ecografías pueden no detectar lesiones de endometriosis. Y aunque los períodos dolorosos son una experiencia común cuando se trata de endometriosis, otros síntomas como problemas gastrointestinales, dolor nervioso, fatiga, dolor pélvico y manchado pueden pasarse por alto o confundirse con otras enfermedades.
Sabemos que la endometriosis se caracteriza por la invasión de tejido similar al endometrial dentro (y, en algunos casos, fuera) de la pelvis. Pero aún no está claro por qué ocurre esto, y por qué las lesiones endometriósicas actuar de forma diferente que las células endometriales sanas, y por qué afectan a otras partes del cuerpo.
MenSCs en mujeres con endometriosis vs. MenSCs en mujeres sin endo
Sin embargo, el artículo antes mencionado sobre las células madre de la sangre menstrual también describe cómo las MenSC de mujeres con endometriosis son diferente de MenSC de mujeres sin endometriosis. En las mujeres con endometriosis, estas células madre tienen una forma diferente, crecen de forma distinta cuando se incuban y tienen marcadores de superficie diferentes, todo lo cual podría utilizarse para diagnosticar la endometriosis de forma precoz. Algún día, en lugar de tener que someterse a una intervención quirúrgica pélvica, el diagnóstico podría ser tan sencillo como presentar al médico un informe completo de la endometriosis. copa menstrual y que la sangre de tu menstruación sea enviada para ser examinada por un patólogo.
Los investigadores también descubrieron que las células madre endometriales de las mujeres con endometriosis podían replicarse con más frecuencia, eran más invasivas, sobrevivían más tiempo y expresaban genes relacionados con la inflamación y el reclutamiento de más vasos sanguíneos para sostener el tejido rebelde. Estas características son notablemente similares a las de las células cancerosas y ayudan a explicar por qué las lesiones endometriales son tan diferentes del tejido endometrial normal.
Los investigadores también descubrieron que las células madre endometriales de las mujeres con endometriosis podían replicarse con más frecuencia, eran más invasivas, sobrevivían más tiempo y expresaban genes relacionados con la inflamación y el reclutamiento de más vasos sanguíneos para sostener el tejido rebelde. Estas características son notablemente similares a las de las células cancerosas y ayudan a explicar por qué las lesiones endometriales son tan diferentes del tejido endometrial normal.
¿Células madre como tratamiento de la endometriosis?
Otras investigaciones sobre células madre han ampliado nuestra comprensión del papel que desempeñan en la endometriosis. Por ejemplo, un estudio de 2014 con ratones demostraron que las lesiones de endometriosis podían tratarse con medicamentos que inhibían el mecanismo por el que las lesiones reclutan más células madre [2]. Además, un 2023 estudio sobre animales con células madre derivadas de tejido adiposo (células grasas) demostró que el tratamiento de ratones con células madre sanas inhibía las lesiones de endometriosis y mejoraba los resultados del embarazo [3]. Aunque es necesario seguir investigando, existe la esperanza de que algún día las MenSC normales puedan utilizarse para competir con las MenSC anormales que sustentan las lesiones endometriales. Esto supondría una terapia específica y no quirúrgica para la endometriosis.
Además de la endometriosis, ¿qué otras enfermedades podrían tratarse con MenSCs?
Las células de tu cuerpo derivan de tres capas germinales originales: ectodermo, mesodermo y endodermo. El ectodermo da lugar a la piel y las células nerviosas, el endodermo crea principalmente el aparato digestivo y el mesodermo produce todo lo demás. Las células madre adultas pueden diferenciarse en otras células de su misma capa germinal, y las células madre de los tres Se han identificado capas germinales en el endometrio.
Esto significa que existe un enorme potencial para que las MenSC traten trastornos, restauren la función normal o curen tejidos dañados en muchos sistemas orgánicos diferentes. Aunque aún es necesario realizar estudios en humanos, los modelos animales han demostrado que las MenSC pueden ayudar en diversos problemas, tal y como señala Chen, et. al incluido [4]:
- Mejora de la producción de células beta para tratar diabetes tipo 1 en ratones [5]
- Mejora de los resultados conductuales tras accidente cerebrovascular en modelos de rata [6]
- Mejorado flujo sanguíneo en extremidades de ratones con vasos sanguíneos dañados [7].
- Mejora de la fertilidad tras fallo ovárico prematuro modelos de ratón [8]
- Función restaurada tras infarto de miocardio modelos de rata [9]
- Mejora de la función hepática en enfermedad hepática modelos de ratón [10]
- Mejora de la memoria en Alzheimer-ratones similares [11]
- Mejora de la cicatrización pulmonar en lesión pulmonar aguda modelos de ratón [12]
- Mejorado cierre de heridas en ratones en comparación con los grupos de control [13].
¿Se han estudiado las MenSC en humanos?
¿Y los estudios en humanos? Una pequeña Estudio de 2016 de China consistió en utilizar MenSC para tratar a siete mujeres con síndrome de Asherman grave, en el que el endometrio está dañado y forma adherencias que contribuyen a la infertilidad. Las pacientes experimentaron una mejora del grosor del endometrio y una de las pacientes del estudio quedó embarazada de forma natural, mientras que otras dos concibieron mediante FIV [14]. Aunque se trata de un estudio muy pequeño y no aleatorizado, es de esperar que los resultados positivos justifiquen nuevas investigaciones.
Lo que nos queda por aprender sobre las células madre derivadas de la sangre menstrual
A Panorama general de 2019 de MenSCs en Investigación y terapia con células madre destacó algunas condiciones que deberán cumplirse antes de que el tratamiento con estas prometedoras células madre esté listo para su aplicación clínica [4]. Por un lado, los investigadores todavía tienen que determinar cuánto tiempo pueden durar las MenSC trasplantadas y qué efectos a largo plazo podrían tener en una persona que reciba este tratamiento.
Otra cuestión citada en el artículo es la gran variedad de métodos utilizados para recoger y estudiar estas células. Los investigadores tienen que determinar cuál sería el "patrón oro" para la recolección. Además, aunque los primeros estudios han demostrado que las MenSC tienen efectos en diversos tipos de tejidos, todavía no se ha investigado ni comprendido con exactitud la forma en que interactúan con los distintos tejidos [4].
Lo esencial sobre el potencial de las células madre derivadas de la sangre menstrual: Nuestros cuerpos son increíbles.
Aunque ya sabíamos que el endometrio, o revestimiento del útero, es un tejido extraordinario por cómo prepara el cuerpo femenino para acoger y nutrir una nueva vida en el embarazo, las investigaciones indican ahora que este poder puede extenderse también a la curación y el restablecimiento de la vida de otras maneras. Y, puesto que las mujeres que toman anticonceptivos hormonales de forma continuada (como defienden quienes dicen que es seguro detener la menstruación indefinidamente") no tienen la regla o incluso las hemorragias de abstinencia que suelen experimentar durante la semana que toman píldoras placebo, las células madre derivadas de la sangre menstrual pueden ayudar a marcar el comienzo de un futuro en el que haya aún más razones para abandonar los anticonceptivos y abrazar el ciclo normal. Es de esperar que la investigación sobre las células madre derivadas de la sangre menstrual (MenSC, por sus siglas en inglés) dé lugar a una oleada de terapias específicas para una amplia gama de enfermedades... y todo ello a partir del recurso sencillo y renovable de la sangre menstrual.
Referencias:
[1] Cordeiro MR, Carvalhos CA, Figueiredo-Dias M. The Emerging Role of Menstrual-Blood-Derived Stem Cells in Endometriosis. Biomedicines. 2022 Dec 24;11(1):39. doi: 10.3390/biomedicines11010039. PMID: 36672546; PMCID: PMC9856091. [2] Yang J, Huang F. Stem cell and endometriosis: new knowledge may be producing novel therapies. Int J Clin Exp Med. 2014 Nov 15;7(11):3853-8. PMID: 25550893; PMCID: PMC4276151. [3] Huang SJ, Huang C-Y, Huang Y-H, et al. (2023) A novel therapeutic approach for endometriosis using adipose-derived stem cell-derived conditioned medium- A new hope for endometriotic patients in improving fertility. Front. Endocrinol. 14:1158527. doi: 10.3389/fendo.2023.1158527 [4] Chen, L., Qu, J. & Xiang, C. The multi-functional roles of menstrual blood-derived stem cells in regenerative medicine. Stem Cell Res Ther 10, 1 (2019). https://doi.org/10.1186/s13287-018-1105-9 [5] Wu, X., Luo, Y., Pan, R., et. al. Transplantation of Human Menstrual Blood Progenitor Cells Improves Hyperglycemia by Promoting Endogenous Progenitor Differentiation in Type 1 Diabetic Mice. Células madre y desarrollo 23, 11 (2014). doi: 10.1089/scd.2013.0390 [6] Borlongan, C., Kaneko, Y., Maki, M., et al. Menstrual Blood Cells Display Stem Cell-Like Phenotypic Markers and Exert Neuroprotection Following Transplantation in Experimental Stroke. Células madre y desarrollo. 19, 4 (2009). 10.1089/scd.2009.0340 [7] Murphy, M.P., Wang, H., Patel, A.N. et al. Células regenerativas endometriales alogénicas: ¿Una solución estándar para la isquemia crítica de las extremidades? J Transl Med 6, 45 (2008). https://doi.org/10.1186/1479-5876-6-45Referencias, Cont.
[8] Lai, D., Wang, F., Yao, X. et al. Las células madre mesenquimales endometriales humanas restauran la función ovárica mejorando la renovación de las células madre de la línea germinal en un modelo de ratón de fallo ovárico prematuro. J Transl Med 13, 155 (2015). https://doi.org/10.1186/s12967-015-0516-y [9] Naoko Hida, Nobuhiro Nishiyama, Shunichiro Miyoshi, et al. Novel Cardiac Precursor-Like Cells from Human Menstrual Blood-Derived Mesenchymal Cells, Células madrevolumen 26, número 7, julio de 2008, páginas 1695-1704, https://doi.org/10.1634/stemcells.2007-0826 [10] Lijun Chen, Chunfeng Zhang, Lu Chen, et al. Human Menstrual Blood-Derived Stem Cells Ameliorate Liver Fibrosis in Mice by Targeting Hepatic Stellate Cells via Paracrine Mediators, Células madre Medicina traslacionalvolumen 6, número 1, enero de 2017, páginas 272-284, https://doi.org/10.5966/sctm.2015-0265 [11] Zhao Y, Chen X, Wu Y, Wang Y, et al. (2018) El trasplante de células madre mesenquimales humanas derivadas de la sangre menstrual alivia la patología similar a la enfermedad de Alzheimer en ratones transgénicos APP/PS1. Frente. Mol. Neurosci. 11:140. doi: 10.3389/fnmol.2018.00140 [12] Xiang, B., Chen, L., Wang, X., et al. (2017). Transplantation of Menstrual Blood-Derived Mesenchymal Stem Cells Promotes the Repair of LPS-Induced Acute Lung Injury. Revista Internacional de Ciencias Moleculares, 18(4), 689. https://doi.org/10.3390/ijms18040689 [13] Cuenca J, Le-Gatt A, Castillo V, et al. (2018) Las capacidades reparadoras de las células madre menstruales modulan las señales de la matriz de la herida y mejoran la regeneración cutánea. Front. Physiol. 9:464. doi: 10.3389/fphys.2018.00464
[14] Jichun Tan, Pingping Li, Qiushi Wang, et al. Autologous menstrual blood-derived stromal cells transplantation for severe Asherman's syndrome, Reproducción humanavolumen 31, número 12, 1 de diciembre de 2016, páginas 2723-2729, https://doi.org/10.1093/humrep/dew235
