Mientras me ponía al día con varias series de televisión últimamente, me he dado cuenta de algo extraño. Parece que ha habido un aumento repentino de anuncios de medicamentos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Quizá se deba a algo en mi algoritmo personal de anuncios, o quizá sean las plataformas que elijo, pero he oído lo mismo de varias otras personas. En general, hay son más anuncios de medicamentos contra el VIH porque hay más medicamentos contra el VIH en el mercado que nunca.
Se han hecho grandes avances en la lucha contra el VIH y el sida. Los tratamientos ahora disponibles pueden prevenir su propagación y dar a los afectados vidas largas y positivas. Pero con 31.800 nuevos casos en Estados Unidos en 2022, la lucha aún no ha terminado.
¿Qué es el VIH?
El "Virus de la Inmunodeficiencia Humana", como su nombre indica, es un virus que ataca al sistema inmunitario, dejando a la persona infectada vulnerable a otras enfermedades, como la tuberculosis, otras ITS (como el VPH) y algunos tipos de cáncer (entre ellos cáncer vaginal). Si no se trata, el VIH progreso al SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) y finalmente muerte, en gran parte porque el organismo pierde la capacidad de combatir las infecciones [1].
¿Cómo se propaga el VIH?
El VIH se transmite de persona a persona, por fluidos corporales como el semen, los fluidos vaginales, la sangre y la leche materna, pero no por la saliva. Normalmente, el VIH se transmite por vía sexual, especialmente por sexo anal (el comportamiento de mayor riesgo para el VIH), o al compartir agujas para el consumo de drogas por vía intravenosa. También puede transmitirse verticalmente de la madre al feto.
¿Quién corre peligro?
Debido a estos vectores de transmisión, los más expuestos son los hombres homosexuales y bisexuales, y los consumidores de drogas intravenosas. Sin embargo, estas no son las únicas poblaciones de riesgo.
En los EE. UU. en 2018, 7.129 mujeres fueron diagnosticado con VIH, lo que supone 19% de los nuevos diagnósticos. 85% de estas mujeres contrajeron el VIH de una pareja sexual masculina, y 15% del consumo de drogas intravenosas.
Las mujeres negras, en particular, representan un porcentaje preocupantemente alto de la población mundial. mayoría de los nuevos casos femeninos de VIH. 58% de las nuevas pacientes femeninas con VIH en 2018 eran negras, mientras que las mujeres negras representan solo 13% del total de la población femenina estadounidense.
Se ha observado que las mujeres con una infección de vaginosis bacteriana están expuestas a mayor riesgo de contraer ITS, incluido el VIH, así como pasando por VIH a la pareja sexual o al feto. Resulta preocupante que las mujeres Inyección anticonceptiva Depo-Provera han resultado tener un mayor riesgo de contraer el VIH en comparación con otras mujeres. Por último, las que mantienen varios relaciones sexuales a la vez tienen más probabilidades de contraer el VIH que los que pasan de una pareja a otra en serie.
Síntomas del VIH
Los síntomas de la infección "aguda" temprana por VIH son similares a los de un resfriado o una gripe, aunque la infección temprana puede ser asintomática, por lo que es especialmente importante hacerse la prueba si cree que puede haber estado expuesto. Es más probable que una persona contagie el VIH durante los primeros meses en que lo tiene, antes de que su organismo haya tenido la oportunidad de desarrollar anticuerpos.
La segunda etapa de la infección por VIH, conocida como infección "crónica" o "asintomática", puede ser completamente silencioso mientras el virus se multiplica lentamente en el organismo. Como ataca al sistema inmunitario, aumenta la susceptibilidad a otros tipos de infecciones, como las siguientes otras ITS. Las mujeres con VIH suelen necesitar Pruebas de Papanicolaou tener cuidado con una infección por VPH que podría convertirse en cáncer de cuello uterino.
Afortunadamente, las pruebas del VIH son rápidas y sencillas. análisis de sangre. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejores serán los resultados.
Tratamiento del VIH
Por desgracia, aún no existe cura para el VIH. Sin embargo, la buena noticia es que las terapias antirretrovirales (TAR) actualmente disponibles son eficaz en la disminución de los síntomas, el fortalecimiento del sistema inmunitario y la prolongación de la esperanza de vida hasta casi la normalidad, y prevenir la transmisión de la enfermedad. Si el tratamiento reduce el virus en la sangre a niveles demasiado bajos para detectarlos con una prueba, la persona no puede transmitir el VIH a otra persona por vía sexual. Esto es "Indetectable = Intransmisible" o "U=U". eslogan que he estado viendo en todos esos anuncios de medicamentos.
¿El truco? Una vez diagnosticado de VIH, tendrás que tomar TAR todos los días durante el resto de tu vida. Afortunadamente, en Estados Unidos estos fármacos están totalmente cubiertos por la mayoría de los seguros médicos.
Embarazo y VIH
El VIH puede transmitirse de madre a hijo a través de la sangre en el útero o a través de la leche materna después del nacimiento. Gracias a los avances en la atención sanitaria, la transmisión maternoinfantil se ha reducido drásticamente. disminución desde su máximo de 1991.
Las pruebas del VIH ya forman parte rutina análisis de sangre durante el embarazo [2]. Aunque la investigación limitado sobre el uso de TAR durante el embarazo y la lactancia, suspender el TAR es no recomendado. Cuanto antes se inicie la terapia antirretrovírica, menos posibilidades tendrá el bebé de contraer el VIH de su madre. Con la terapia antirretrovírica actual, hay una menos de 1% de probabilidad de transmitir el VIH a su hijo si se sigue el plan de tratamiento correcto.
Prevención
Para la mayoría de los estadounidenses, las opciones de estilo de vida como la monogamia y la seguridad de las agujas pueden efectivamente eliminar Riesgo de VIH. También es importante tener en cuenta que los anticonceptivos hormonales no no prevenir las ITS, incluido el VIH.
Para las personas con mayor riesgo de contraer el VIH, existe la profilaxis preexposición (PPrE), que debe tomarse mientras la persona sigue siendo seronegativa. La medicación de la PrEP ataca cualquier virus del VIH al que la persona esté expuesta, riesgo decreciente de infección por vía sexual hasta en 99% y de infección por consumo de drogas hasta en 74%. La PrEP está disponible en forma de píldora diaria o de inyección bimensual. Los posibles efectos secundarios incluyen diarrea, náuseas, dolor de estómago, dolor de cabeza o fatiga. Pregunta a tu médico sobre la PrEP si tu pareja es seropositiva, si tienes una adicción a las drogas por vía intravenosa o si tienes cualquier otro motivo para pensar que corres el riesgo de contraer el VIH.
Los preservativos se han promocionado durante mucho tiempo para prevenir el VIH, especialmente en el extranjero, pero incluso con un uso perfecto sólo son unos 90% efectivo. Y aunque las organizaciones de ayuda occidentales han inundado de preservativos los países africanos, las tasas de VIH siguen siendo devastadoramente altas. Obianuju Ekeochacientífico biomédico y activista africano que hizo sonar la alarma acerca de Ayuda occidental con condiciones (concretamente, la promoción a ultranza y la distribución generalizada de anticonceptivos para recibir ayudas económicas), ha nota que los funcionarios extranjeros han optado imprudentemente por impulsar el uso arriesgado del preservativo en lugar de una "campaña ABC" eficaz: Abstinencia hasta el matrimonio, Be fiel en el matrimonio o a una pareja, Condom uso si A y B son imposibles.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo una epidemia mundial
Desde el misterio y el terror de la crisis del sida en los años 80, la ciencia y la educación han reducido drásticamente los casos en Estados Unidos. El virus de la inmunodeficiencia humana sigue siendo un problema, pero para el que tenemos una solución clara. Por otro lado, a escala mundial, el VIH y el sida siguen siendo una gran preocupación y un área de atención médica internacional.
En Estados Unidos, aproximadamente 1,2 millones de personas tienen VIH y sólo 23% de ellos son mujeres. En todo el mundo, sin embargo, unos 37,9 millones de personas tienen VIH y más de la mitad-52% de ellos- son mujeres. Transmisión maternoinfantil del VIH tarifas oscilan entre 15 y 45%, aunque el tratamiento antirretroviral puede reducir drásticamente las tasas de transmisión a 5%. Estas estadísticas son tan drásticamente diferentes que parecen dos epidemias casi completamente distintas.
La mayoría de los casos mundiales de VIH/SIDA se dan en África, donde factores como la violencia contra las mujeres, la discriminación legal de los seropositivos y la falta de acceso a la atención sanitaria han impedido que se produzca el mismo descenso que en otras partes del mundo. Se está avanzando, aunque lentamente, y el número de casos sigue aumentando. disminuir cada año. Estos descensos constantes han llevado a los expertos en salud pública a mantener la esperanza de que la comunidad mundial cumpla los objetivo de resolver la epidemia de sida para 2030.
Los anuncios televisivos estadounidenses de medicamentos contra el VIH como la PrEP suelen mostrar las caras sonrientes de hombres homosexuales, pero resolver y tratar el VIH a escala mundial es también una importante cuestión de salud femenina (e infantil).
Recursos adicionales:
Entrevista en vídeo de NW: Obianuju Ekeocha
Podcast de NW: Una perspectiva global de la salud de la mujer
