Près d'un Américain sur dix est atteint de diabète, et la grande majorité d'entre eux souffre de diabète de type 2 (DT2). Si vous ou l'un de vos proches êtes atteint de DT2, vous avez probablement déjà entendu parler des complications qui accompagnent cette maladie chronique, notamment l'insuffisance rénale, les problèmes cardiaques, l'obésité et même le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Mais saviez-vous que le diabète de type 2 peut également être lié à des problèmes de vie sexuelle ?
Récapitulatif du diabète de type 2
T2D survient lorsque l'organisme ne peut pas répondre normalement à l'insuline. Après avoir consommé des aliments contenant des glucides (sucres), le pancréas libère de l'insuline pour permettre au sucre présent dans le sang de pénétrer dans les cellules et d'y être utilisé comme source d'énergie. Cependant, les personnes atteintes de DT2 résistent aux effets normaux de l'insuline dans l'organisme. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. Au départ, l'organisme produit de plus en plus d'insuline pour faire face à l'augmentation du taux de sucre dans le sang. Par la suite, le pancréas se "fatigue" et la production d'insuline ralentit, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie. C'est cet effet en aval qui est reconnu cliniquement comme le diabète, diagnostiqué par des analyses telles que l'HgbA1c ou l'élévation de la glycémie. (Il est à noter que des niveaux élevés d'insuline peuvent endommager l'organisme des années avant que le diabète ne soit diagnostiqué).
Contrairement aux Diabète de type 1Le DT2 est une maladie auto-immune dans laquelle le corps attaque les cellules du pancréas qui ne peuvent plus produire d'insuline. Le DT2 se développe au fil du temps en raison d'une combinaison de facteurs liés au mode de vie et à la génétique.
Les complications du DT2 contribuent à l'infertilité et au dysfonctionnement sexuel
Le diabète provoque des changements neuromusculaires, vasculaires (vaisseaux sanguins) et psychologiques qui peuvent contribuent à l'infertilité et/ou des troubles sexuels en affectant la lubrification vaginale, le désir, l'excitation et l'orgasme.
Plus précisément, les complications du diabète peuvent diminuer le flux sanguin vers les organes génitaux, la longueur et le diamètre du clitoris, la lubrification vaginale et la capacité du vagin à se détendre [1,2]. Les complications du diabète peuvent également endommager les cellules nerveuses qui tapissent le vagin [2]. Les infections vaginales ou à levures, qui sont plus fréquents chez les femmes atteintes de DT2, peut également avoir un impact sur la fonction sexuelle [3].
Les femmes atteintes de diabète (T1D et T2D) ont un taux de mortalité plus élevé que les hommes. risque accru Les personnes souffrant de dépression et d'anxiété, mais les médicaments qu'elles prennent pour leur santé mentale (antidépresseurs) provoquent souvent une diminution de l'intérêt pour le sexe ou de la capacité à atteindre l'orgasme [4].
Déséquilibres hormonaux et SOPK
En général, l'hormone sexuelle œstrogène protège contre le diabète de type 2 car des niveaux d'œstrogènes sains améliorent la sensibilité à l'insuline, ce qui diminue la résistance à l'insuline [4]. Mais l'excès d'insuline dans la circulation sanguine peut stimuler la production d'œstrogènes par les ovaires. l'excès d'hormones sexuelles-en particulier les androgènes, une caractéristique clé du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). L'excès d'insuline entraîne également une prise de poids. À son tour, l'excès de tissu adipeux crée des niveaux anormalement élevés d'œstrogènes, ce qui peut contribuer aux sautes d'humeur, à une nouvelle prise de poids, aux fibromes ou même au cancer de l'endomètre. Tout est question d'équilibre.
Le spectre des profils d'insuline chez les personnes atteintes de diabète est divers et complexe. En général, lorsqu'une personne développe un DT2, elle a eu un excès d'insuline dans le sang depuis années. Lorsque le pancréas ne peut plus faire face à l'augmentation de la résistance à l'insuline, les individus peut nécessitent l'injection d'insuline pour contrôler la glycémie. L'utilisation de l'insuline pour contrôler l'hyperglycémie peut diminuer microvasculaire complications (telles que des lésions rénales ou oculaires), mais il ne diminue pas les risques d'infection. macrodes complications vasculaires telles que les maladies cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.
Il est important de noter que les médecins n'utilisent plus principalement l'insuline pour traiter le DT2 (pour la plupart des patients) car il existe aujourd'hui de nombreux excellents médicaments qui améliorent la sensibilité à l'insuline. Comme nous l'avons indiqué plus haut, des taux d'insuline élevés entraînent une production excessive d'androgènes dans le cas du SOPK. L'utilisation de médicaments qui sont également utilisés pour améliorer la sensibilité à l'insuline chez les patients atteints de DT2 constitue un traitement efficace du SOPK.
Le lien entre le SOPK et la baisse de la libido
On sait que les femmes souffrant d'obésité et/ou de SOPK présentent un taux élevé de dysfonctionnement sexuel et sont également plus exposées au risque de développer un DT2 [1, 6, 7]. Les complications du SOPK comprennent l'acné, la stérilité, l'anxiété et une faible estime de soi. Tous ces facteurs peuvent contribuer à la satisfaction sexuelle d'une femme.
Quelle est la prévalence des troubles sexuels chez les femmes atteintes de diabète de type 2 ?
Bien que les revues systématiques et les méta-analyses ne soient pas conçues pour établir des relations de cause à effet, elles permettent d'identifier des thèmes ou des facteurs généraux dans des groupes de personnes importants ou particuliers. De nombreuses études de ce type confirment que les taux de dysfonctionnement sexuel sont effectivement élevés chez les femmes atteintes de DT2.
Par exemple, un 2019 examen systématique et méta-analyse ont passé en revue 25 études scientifiques afin de définir les facteurs de risque et les indicateurs de dysfonctionnement sexuel chez les femmes atteintes de DT2. Ils ont défini la dysfonction sexuelle comme "l'incapacité d'une personne à avoir les rapports sexuels souhaités". Ce dysfonctionnement peut être dû à divers symptômes d'origine biologique ou psychologique [8]. Les chercheurs ont constaté que jusqu'à 68% des femmes atteintes de DT2 souffraient d'une forme ou d'une autre de dysfonction sexuelle.
En outre, un 2023 revue systématique et méta-analyse a examiné la prévalence de la dysfonction sexuelle chez les femmes atteintes du syndrome métabolique, auquel le DT2 contribue largement. Une analyse de neuf études a révélé que près de 40% des femmes atteintes d'un syndrome métabolique également ont connu des troubles sexuels [1].
Le diabète de type 2 peut avoir un impact sur la vie sexuelle, mais il y a de l'espoir
Les complications du diabète de type 2 peuvent certainement affecter votre vie sexuelle. Si vous ou l'un de vos proches êtes atteint de DT2 et souffrez de dysfonctionnement sexuel, il existe une aide. L'activité physique réduit le risque de diabète et peut améliorer les symptômes courants, notamment en réduisant l'obésité. Des dysfonctionnements sexuels ont été signalés par 67% de femmes ayant un mode de vie sédentaire, contre 56,7% de femmes ayant une activité régulière [8].
Une alimentation saine peut également réduire les complications et aider à gérer la glycémie chez les femmes atteintes de DT2. Un "régime méditerranéen" axé sur les céréales complètes, les fruits et légumes, les protéines maigres et les graisses saines améliorerait la santé sexuelle des femmes [1]. pourrait être encore plus efficace. Thérapie cognitive et comportementale basée sur la pleine conscience peut également être utile pour les femmes atteintes de DT2 souffrant d'anxiété et/ou de dépression [9].
Améliorer le contrôle de votre glycémie, améliorer votre vie sexuelle ?
Un mauvais contrôle de la glycémie aggrave toutes les complications du diabète, y compris celles qui entraînent des troubles sexuels. Les mesures visant à améliorer le contrôle de la glycémie peuvent indirectement réduire les troubles sexuels. Contraception hormonale peut compliquer le contrôle de la glycémie chez les femmes diabétiques. Si vous l'utilisez à des fins de planification familiale, envisagez de passer à une méthode de prise en compte de la fertilité. La résistance à l'insuline étant une cause fréquente de SOPK, si vous prenez un contraceptif oral en raison de symptômes de SOPK ou d'un autre problème de procréation, considérez que les contraceptifs oraux peut aggraver la résistance à l'insuline [10]. Les professionnels de la santé formés à la médecine reproductive réparatrice peuvent vous aider à identifier et à traiter les causes profondes au lieu d'appliquer un pansement sur vos symptômes.
Utiliser une méthode de connaissance de la fertilité pour tableau vos cycles menstruels peut également vous aider à identifier de manière proactive (ou à écarter) les causes hormonales d'un dysfonctionnement sexuel. Et comme votre glycémie peut fluctuer en fonction de l'état d'avancement de votre cycleEn outre, votre diagramme peut vous aider à identifier les moments où vous aurez besoin de plus ou moins d'insuline pour maintenir des niveaux normaux. Enfin, le fait de savoir où vous en êtes dans votre cycle peut vous aider à réagir de manière réfléchie aux situations suivantes les envies de sucre en période pré-périodique.
