En ce qui concerne les cycles irréguliers, le fait d'avoir trop peu Pour de nombreuses adolescentes, l'absence de règles peut sembler être le meilleur scénario possible. Moins de saignements, moins de jours de crampes et moins de risques d'avoir des règles à un moment inopportun : qu'est-ce qui ne plaît pas ? Mais la vérité est que les femmes (y compris les adolescentes !) besoin périodes. Non seulement les fluctuations hormonales du cycle menstruel jouent un rôle important dans divers systèmes organiques, mais le cycle lui-même est un signe vital important qui peut révéler des indices sur l'état de santé général et les risques pour la santé. L'un de ces indices est le lien entre l'oligoménorrhée (règles peu fréquentes) et l'hypertension. syndrome métabolique.
Définition des règles "peu fréquentes" ou irrégulières
Le terme médical pour des règles peu fréquentes est oligoménorrhée (en grec, "oligo" signifie "peu" et "ménorrhée" désigne le flux menstruel/les règles) [1]. Il s'agit de cycles de plus de 35 jours ou de quatre à neuf cycles menstruels par an. À titre indicatif, si la durée de votre cycle était d'environ 30 jours, vous auriez douze menstruations par an.
Cependant, comme nous l'avons expliqué en détail dans notre en deux parties sur les adolescentes et les cycles irréguliers, si tu n'as eu tes premières règles que récemment, ce rythme menstruel peu fréquent peut être tout à fait normal. Il faut un certain temps au corps pour coordonner les activités entre le cerveau, les ovaires et les différentes hormones impliquées dans un cycle menstruel avant qu'il ne s'installe dans un schéma régulier et prévisible. Si, au bout de deux ans, le corps n'a pas adopté un cycle menstruel plus régulier, avec des cycles de 21 à 35 jours, on parle alors d'oligoménorrhée [2].
Pourquoi l'oligoménorrhée chez l'adolescente peut-elle prédire l'obésité plus tard dans la vie ?
Des règles peu fréquentes sont le signe d'un déséquilibre hormonal. Les hormones ayant un impact les unes sur les autres, des règles peu fréquentes peuvent être le résultat d'une variété de conditions liées aux hormones. Celles-ci comprennent, sans s'y limiter SOPKLes personnes atteintes du syndrome de Cushing ont un taux de cortisol excessif, maladie thyroïdienneet le diabète [1].
Bien que chacune de ces conditions ait un impact sur le cycle de reproduction, elles affectent également, et sont affectées par, les niveaux de sucre dans le sang dans le corps. L'hyperglycémie (taux de sucre dans le sang), comme nous allons le voir, est une caractéristique du syndrome métabolique.
Qu'est-ce que le syndrome métabolique ?
Selon la Association américaine du cœur (AHA), le syndrome métabolique est défini comme la présence d'au moins trois des facteurs de risque suivants, et il prédispose au développement de maladies cardiaques, de diabète, et accident vasculaire cérébral :
- Hyperglycémie (sucre)
- Faible taux de cholestérol HDL ("bon" cholestérol) dans le sang
- Taux élevé de triglycérides dans le sang
- Tour de taille important ou corps en forme de pomme
- Hypertension artérielle
L'AHA recommande une alimentation saine et de l'exercice physique pour prévenir et traiter le syndrome métabolique, mais il peut y avoir des facteurs sous-jacents qui doivent être pris en compte pour traiter efficacement le syndrome métabolique. Un cycle menstruel anormal est l'un de ces facteurs sous-jacents.
Conditions hormonales associées à des problèmes de glycémie
Syndrome des ovaires polykystiques
SOPK est une condition liée à la résistance à l'insuline, ce qui signifie que les cellules répondent moins bien à l'insuline, l'hormone qui permet aux cellules d'absorber le sucre dans la circulation sanguine. Cela peut conduire à des niveaux élevés d'insuline et de glucose dans le sang. La résistance à l'insuline est généralement associée à la prise de poids et à l'accumulation de poids autour de l'abdomen, également connue sous le nom d'obésité abdominale. Rappelons que le fait d'avoir un tour de taille élevé, également connu sous le nom de corps en forme de pomme, et une glycémie élevée permet de cocher deux cases sur la liste de contrôle du syndrome métabolique.
Syndrome de Cushing
Syndrome de CushingBien qu'elle soit assez rare, la maladie d'Alzheimer est une condition dans laquelle le système immunitaire d'une personne est affaibli. cortisol sont trop élevés. Cela peut entraîner une élévation de la pression artérielle et de la glycémie.
Dysfonctionnement de la thyroïde
Le thyroïde joue un rôle important dans le métabolisme de l'organisme, et le dysfonctionnement de la thyroïde est associé au développement du syndrome métabolique [3]. Le dysfonctionnement de la thyroïde est associé au développement du syndrome métabolique [3]. Étude de 2016 a montré que 95% des femmes ayant reçu un nouveau diagnostic d'hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne) présentaient un taux de cholestérol élevé [4].
Diabète
Le diabète se caractérise par une glycémie trop élevée et peut entraîner une hypertension artérielle. Tous les facteurs figurant sur la liste de contrôle du syndrome métabolique sont considérés comme des facteurs de risque de diabète.
Quelle est l'importance du lien entre les règles peu fréquentes chez les adolescentes et le syndrome métabolique ?
L'oligoménorrhée peut être un indice important pour identifier les maladies qui affectent le métabolisme. Mais quelle est l'importance du lien entre les cycles irréguliers de l'adolescente et le syndrome métabolique ?
Trop peu de règles à l'âge de 14 ans prédit l'obésité et le syndrome métabolique à l'âge de 24 ans
Dans un Étude 2011 En suivant plus de 800 adolescents dans l'Ohio, les chercheurs trouvé que l'oligoménorrhée à l'âge de 14 ans était associée à une obésité sévère à l'âge de 24 ans [2]. Les femmes participant à cette étude ont été évaluées chaque année sur une période de 15 ans et classées à l'âge de 14 ans comme cyclistes régulières, oligoménorrhéiques ou atteintes du SOPK. D'autres facteurs à l'âge de 14 ans qui étaient des prédicteurs positifs du syndrome métabolique à l'âge de 24 ans comprenaient la race noire, le fait d'être déjà atteint du syndrome métabolique à l'âge de 14 ans, de faibles niveaux de globuline liant les hormones sexuelles, d'être atteint du SOPK et d'avoir des niveaux élevés d'insuline.
Pour les adolescentes dont l'oligoménorrhée était due au SOPK, 33% présentaient un syndrome métabolique à l'âge de 24 ans et 33% une obésité sévère. Certaines femmes présentaient les deux, d'autres l'un ou l'autre, mais les deux pourcentages s'élevaient à 33%. Comment se comparent les femmes qui n'ont pas eu de règles irrégulières à l'adolescence ? Elles ne présentaient qu'un taux de syndrome métabolique de 7,8% à l'âge de 24 ans et un taux d'obésité sévère de 8,4% [2].
Commencer ses règles trop tôt ou trop tard prédit un risque de maladie cardiaque et de diabète
L'oligoménorrhée est également plus fréquente chez les femmes qui commencent à travailler. leurs règles sont anormalement précoces ou inhabituellement en retard. A Étude de 2013 a montré que les femmes qui ont eu leurs premières règles avant l'âge de 10 ans ou après l'âge de 16 ans présentent un risque accru de maladies cardiaques et de diabète de type 2 plus tard dans leur vie [5].
SOPK et syndrome métabolique
A Étude de 2014 ont également rapporté que les femmes souffrant d'oligoménorrhée ou d'hyperandrogénie (excès d'hormones androgènes) développaient un syndrome métabolique à des taux compris entre 33% et 47% [6]. En revanche, seulement 19% des femmes âgées de 20 à 39 ans dans la population générale ont développé un syndrome métabolique [6]. Dans cette étude, plus de 1900 femmes âgées de 42 à 52 ans ont développé un syndrome métabolique. sans Les femmes atteintes du syndrome métabolique ont été invitées à répondre à des questions sur leurs antécédents en matière de procréation et à accepter une période de suivi de 12 ans, au cours de laquelle près de 500 nouveaux cas de syndrome métabolique ont été identifiés. En ce qui concerne les facteurs aggravants, l'étude note que le tabagisme et l'obésité sont tous deux de puissants prédicteurs du syndrome métabolique, quelle que soit la durée du cycle menstruel. En outre, les antécédents de tabagisme et un diagnostic d'obésité étaient "très répandus" chez les femmes atteintes du SOPK.
D'après ce document 2021 résumé de la rechercheEn outre, 43% des femmes adultes et près de 33% des adolescentes atteintes du SOPK présentaient également un syndrome métabolique [7]. Et cette petite étude 2022 a constaté que 47,11 % des femmes atteintes de SOPK présentaient également un syndrome métabolique [8].
Cycles irréguliers et... crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, diabète ?
Ces études nous apprennent que l'oligoménorrhée à l'adolescence est liée à une de manière significative un risque plus élevé de développer de graves problèmes de santé et une mauvaise santé métabolique. Ces problèmes de santé peuvent survenir dès le début de l'âge adulte. De plus, comme le syndrome métabolique expose par définition à un risque élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et/ou de diabète, ces problèmes de santé peuvent s'aggraver ou entraîner un décès prématuré s'ils ne sont pas traités.
La contraception hormonale peut-elle réguler les cycles irréguliers ?
Il est fréquent que les adolescents commencent à contrôle des naissances afin de "réguler" leur cycle. Cependant, l'idée que la contraception peut "réguler" un cycle menstruel repose sur une mauvaise compréhension du fonctionnement normal du corps féminin. Le contrôle des naissances maintient les niveaux d'hormones relativement constants la plupart du temps. Il s'agit d'un état très différent du fonctionnement naturel du corps féminin, où les hormones augmentent et diminuent selon un schéma sain et prévisible.
Le contrôle des naissances peut également être particulièrement problématique pour les personnes qui ont des inquiétudes quant à leur santé. le métabolisme. Contrairement à la médecine reproductive réparatrice (MRR), le contrôle des naissances ne peut que masquer les symptômes d'une maladie au lieu d'en traiter la cause profonde. Cela peut retarder le processus d'identification et de le traitement des troubles hormonaux, peut-être pendant de nombreuses années.
Comment la sensibilisation à la fertilité peut-elle aider ?
La bonne nouvelle, c'est que l'oligoménorrhée peut être identifiée rapidement et traitée. Il s'agit là d'un point essentiel car, comme l'indique un commentaire de FACTS about Fertility sur le site web de la Étude 2011 a noté que "l'oligoménorrhée à l'âge de 14 ans s'est avérée être un facteur prédictif du syndrome métabolique et de l'obésité à l'âge de 24 ans aussi fort que l'oligoménorrhée signalée entre 14 et 19 ans", mais qu'il s'agit d'une condition réversible qui peut améliorer les résultats en matière de santé tout au long de la vie [2].
Pouvoir quantifier l'ampleur de l'oligoménorrhée, suivre chaque cycle, noter les symptômes et identifier le moment et les signes de l'ovulation fournit des informations précieuses pour le traitement. Un prestataire médical formé à la médecine reproductive réparatrice (RRM) peut alors utiliser ces informations pour établir un diagnostic et commencer à créer un plan de traitement pour votre situation unique. Causes courantes de l'oligoménorrhée, comme le SOPK peut être aidés par régimeLes médicaments sont souvent utilisés dans le cadre d'un programme d'éducation à la santé. chirurgie.
L'essentiel à retenir
À l'adolescence, il faut parfois du temps pour comprendre ce que sont les règles. Cependant, si tu ne te souviens pas de la date de tes dernières règles, cela peut être un signe que tes hormones - et ton métabolisme - sont déséquilibrés. Le suivi de ton cycle et l'aide apportée en cas de cycle irrégulier peuvent avoir un impact positif considérable sur ta santé future, même dès le début de l'âge adulte !
Cet article a été mis à jour le 29 novembre 2024 pour inclure des références supplémentaires.
Références :
[1] Riaz Y, Parekh U. Oligoménorrhée. [Mis à jour le 31 juillet 2023]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2024 Jan-. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560575/ [Glueck, Charles J et al. "Sex hormone-binding globulin, oligomenorrhea, polycystic ovary syndrome, and childhood insulin at age 14 years predict metabolic syndrome and class III obesity at age 24 years". Le journal de la pédiatrie vol. 159,2 (2011) : 308-13.e2. doi:10.1016/j.jpeds.2011.01.018 [3] He, Jiaji et al. "The relationship between thyroid function and metabolic syndrome and its components : A cross-sectional study in a Chinese population". Frontières de l'endocrinologie, vol. 12 (2021). https://doi.org/10.3389/fendo.2021.661160 [4] Khatiwada S, Sah SK, Kc R, Baral N, Lamsal M. Thyroid dysfunction in metabolic syndrome patients and its relationship with components of metabolic syndrome. Clin Diabetes Endocrinol. 2016 Feb 1;2:3. doi : 10.1186/s40842-016-0021-0. PMID : 28702239 ; PMCID : PMC5471726. [5] Glueck, Charles J et al. "Early and late menarche are associated with oligomenorrhea and predict metabolic syndrome 26 years later" (ménarche précoce et tardive sont associées à l'oligoménorrhée et prédisent le syndrome métabolique 26 ans plus tard). Métabolisme : clinique et expérimental vol. 62,11 (2013) : 1597-606. doi:10.1016/j.metabol.2013.07.005 [7] [6] Alex J. Polotsky, Amanda A. Allshouse, Sybil L. Crawford, Sioban D. Harlow, Naila Khalil, Rasa Kazlauskaite, Nanette Santoro, Richard S. Legro, Hyperandrogenic Oligomenorrhea and Metabolic Risks Across Menopausal Transition, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (Journal de l'endocrinologie clinique et du métabolisme), Volume 99, Issue 6, 1 June 2014, Pages 2120-2127, https://doi.org/10.1210/jc.2013-4170 [7] Chen W, Pang Y. Metabolic Syndrome and PCOS : Pathogenesis and the Role of Metabolites. Metabolites. 2021 Dec 14;11(12):869. doi : 10.3390/metabo11120869. PMID : 34940628 ; PMCID : PMC8709086. [8] Giri A, Joshi A, Shrestha S, Chaudhary A. Metabolic Syndrome among Patients with Polycystic Ovarian Syndrome Presenting to a Tertiary Care Hospital : A Descriptive Cross-Sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2022 Feb 15;60(246):137-141. doi : 10.31729/jnma.7221. PMID : 35210633 ; PMCID : PMC9200018.Lecture complémentaire :
Adolescentes et règles irrégulières : Ce qui est normal et ce qui ne l'est pas (Partie I)
Adolescentes et règles irrégulières : Ce qui est normal et ce qui ne l'est pas (Partie II)
L'endométriose est généralement diagnostiquée à l'âge adulte : apparaît-elle pendant l'adolescence ?
