Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble notoirement difficile à traiter. Pour les femmes qui ont besoin d'un traitement chirurgical, les chirurgiens peuvent recourir à l'une des deux techniques suivantes : la résection du coin ovarien (OWR) ou le forage ovarien (OD) : la résection du coin ovarien (OWR) ou le forage ovarien (OD).
Bien que l'on estime que 12 % des femmes en âge de procréer sont touchées par cette maladie, la cause exacte du SOPK n'est pas connue. Le Notes du CDC que le trouble "commence souvent peu après les premières règles", mais une femme peut ne pas découvrir qu'elle en est atteinte avant d'être plus âgée et d'éprouver des difficultés à tomber enceinte - l'infertilité, malheureusement, est souvent l'une des caractéristiques du SOPK. Bien qu'il n'existe pas de test unique permettant de diagnostiquer définitivement ce trouble, l'un des indicateurs les plus évidents du SOPK est l'hypertrophie des ovaires qui produisent un excès de testostérone, un androgène, ce qui entraîne les symptômes caractéristiques du SOPK : hirsutisme (pilosité masculine chez la femme), acné et règles irrégulières et/ou douloureuses.
Il y a de bonnes raisons de penser que cette pathologie (ainsi que d'autres troubles menstruels, comme l'endométriose) n'est pas traitée pendant si longtemps parce que les jeunes filles qui présentent des difficultés menstruelles ou hormonales (règles abondantes, règles dites "irrégulières", acné, etc.) sont souvent placées sous une forme ou une autre de contraception hormonale afin de gérer les symptômes. ) sont souvent mises sous une forme ou une autre de contraception hormonale afin de gérer les symptômes. Mais plutôt que de traiter la condition sous-jacente, la contraception hormonale sert de traitement de fortune pour une condition qui ne se manifestera à nouveau que lorsque la femme arrêtera la contraception hormonale pour une raison ou pour une autre.
Nous avons beaucoup écrit ici à Natural Womanhood sur le SOPK, sur la façon dont le suivi de votre cycle peut vous aider, vous et votre médecin, à identifier le trouble, et sur la façon dont le SOPK peut être géré avec des suppléments spécifiques et un régime alimentaire sain. Mais pour beaucoup, les changements de mode de vie ne suffisent tout simplement pas à traiter ce trouble, qui peut non seulement être un problème de santé publique, mais aussi une source d'inquiétude pour les femmes. "nuisance bénigne". Les femmes qui souffrent de diarrhée peuvent être gênées et douloureuses, mais elles risquent également de souffrir de maladies plus dangereuses à long terme (comme le diabète de type 2 et le risque accru de maladie coronarienne qui en découle).
Pour les femmes qui ont besoin d'une aide supplémentaire, au-delà des changements de régime et de mode de vie, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Ta technique chirurgicale employée par les chirurgiens formés par NaProTechnology pour traiter le SOPK est la résection du coin ovarien. Une autre option chirurgicale, qui est moins fréquemment utilisée de nos jours et qui n'est pas recommandée par les chirurgiens de NaPro, est le forage ovarien.
Résection du coin ovarien
En Résection du coin ovarienDans ce cas, une incision est pratiquée dans l'ovaire et une partie du tissu ovarien est enlevée. L'idée est qu'en retirant une partie du tissu producteur d'androgènes d'un ovaire hypertrophié et polykystique, on permet à l'ovaire de revenir à son état initial. "la production normale de stéroïdes et le développement folliculaire". L'incision est ensuite réparée à l'aide de la technique de suture Prolene (une suture permanente et non réactive où les tissus superficiels sont inversés vers l'intérieur), afin d'éviter la formation de tissu cicatriciel à l'endroit de l'incision. Grâce aux progrès de la chirurgie robotique, l'OWR peut souvent être pratiquée par laparoscopie, dans le cadre d'une intervention ambulatoire d'une heure. Fertility & Midwifery Care, une grande clinique NaPro située à Fort Wayne, en Inde, affirme que d'excellents résultats avec la procédure OWR dans leur pratique, avec des résultats positifs en ce qui concerne les "symptômes du SOPK" des patientes, lLes valeurs de testostérone ont baissé, les taux d'insuline à jeun se sont améliorés et les cycles menstruels sont normaux et spontanés. En outre, les patientes commencent souvent à ovuler spontanément ou répondent beaucoup mieux aux médicaments induisant l'ovulation après l'opération."
Tandis que Le traitement de l'infertilité induite par le SOPK est utilisé avec succès depuis des décennies.Les progrès récents des techniques chirurgicales de la NaProTechnology, réalisés par à l'Institut du Pape Paul VI pour l'étude de la reproduction humaine à Omaha, Nebraska-à savoir la suture Prolene - ont permis une cicatrisation beaucoup plus nette avec moins d'adhérences, ce qui se traduit par de meilleurs résultats pour les patients.
Forage de l'ovaire
Dans le cadre du forage ovarien, des parties de la surface des ovaires sont brûlées à l'aide d'un laser au cours d'une procédure laparoscopique, dans le but de déclencher l'ovulation chez les femmes atteintes de SOPK et de détruire les tissus producteurs d'androgènes. Cette procédure a été introduite pour la première fois dans les années 1990 en tant que version moins invasive de l'OWR (qui, à l'époque, n'était pas pratiquée par laparoscopie), et l'OWR est tombée en disgrâce dans le traitement chirurgical du SOPK. Cependant, il a été démontré que la procédure entraînent des adhérences post-chirurgicalesCe qui peut la rendre moins efficace que les méthodes modernes et plus avancées de RVO qui utilisent à la fois la technique de suture Prolene et la technologie laparoscopique robotisée. Par conséquent, les chirurgiens de NaPro utilisent désormais la RVO au lieu de l'OD et, en général, l'OD n'est pas couramment utilisée.
Si un bon régime alimentaire et d'autres changements de mode de vie ne suffisent pas à gérer votre SOPK, la chirurgie pourrait être une option pour vous. Comme toujours, un bon point de départ est de noter vos cycles. Un médecin formé à la NaProTechnology peut utiliser la richesse des informations contenues dans les graphiques d'une femme pour identifier les troubles et adapter le traitement (chirurgical ou autre) à chaque femme et à sa fertilité unique.
Correction : Une version précédente de cet article indiquait à tort que NaProTechnology pouvait approuver le forage ovarien. Ce n'est pas le cas. La technique chirurgicale enseignée par NaPro pour le traitement chirurgical du SOPK est uniquement la résection du coin ovarien. Le forage ovarien est une autre approche chirurgicale qui peut être bénéfique pour certaines patientes résistantes aux médicaments, mais NaPro ne l'utilise pas en raison du risque de formation d'adhérences.
