Partie 2 : Comment détecter les problèmes courants liés au cycle de l'adolescence ?
En Première partieNous avons appris pourquoi les cycles des adolescentes doivent être considérés différemment de ceux des adultes en ce qui concerne la "régularité". Nous avons également examiné le premier critère suggéré par les pédiatres pour savoir quand consulter un médecin. Dans ce numéro, nous souhaitons nous pencher un peu plus sur certains des problèmes de règles les plus courants chez les adolescentes : en particulier les saignements abondants et les douleurs, qui semblent perturber le plus la vie quotidienne.
Règles abondantes à l'adolescence : Quelle est l'importance des saignements ?
Nous avons déjà évoqué le fait que les cycles des adolescentes peuvent être plus irréguliers que ceux des adultes, car le système hypothalamo-hypophyso-ovarien (SHO) est en train de s'effondrer. Axe (HPO) se régule au cours des premières années de la menstruation. Nous avons également parlé de cycles anovulatoires étant plus fréquents à ce stade. Malheureusement, ces irrégularités peuvent parfois signifier que les saignements sont très espacés et que les règles sont donc abondantes, ou qu'il y a peu d'intervalle entre les épisodes de saignement. Les parents ont raison de s'interroger sur ces saignements. Jusqu'à quel point les saignements peuvent-ils être trop abondants, surtout si anémie (ce à quoi les adolescents en pleine croissance sont de toute façon plus enclins) est un sujet de préoccupation ?
Le simple fait de suivre les saignements à l'aide d'un calendrier ou d'une application peut être d'une grande aide pour les parents et les adolescents. Le volume total de sang perdu lors des saignements anovulatoires ou des menstruations peut varier considérablement, de 5 ml (environ 1 cuillère à café) perdus au cours d'une période, jusqu'à 80 ml (6 cuillères à soupe) perdus [1]. À moins que vous n'ayez un coupe menstruelle graduéeLa fréquence à laquelle votre fille doit changer de produits menstruels est peut-être une indication plus utile.
Un changement de serviette ou de tampon plus fréquent que toutes les 2 ou 3 heures est un indicateur clair de saignement excessif. Un saignement menstruel typique contient un flux de sang rouge et brun, ainsi que de petits caillots ressemblant à de la gelée ; cependant, des caillots dont la taille dépasse celle d'une pièce de vingt-cinq cents peuvent indiquer un problème [2].
Quelle est l'intensité des douleurs menstruelles "normales" pour les adolescentes ?
Malheureusement, les adolescentes sont plus susceptibles d'avoir des règles abondantes et/ou douloureuses en raison d'un déséquilibre entre œstrogène et progestérone qui se produit au cours des premières années [3]. Elles ont également tendance à présenter une plus grande sensibilité aux prostaglandines, ces biocomposés gênants qui peuvent provoquer une inflammation, des contractions et des douleurs dans l'utérus pendant les règles [4].
Cependant, comme je l'ai indiqué au début de cet article, tout ce qui interfère avec la capacité de votre fille adolescente à fonctionner est un signal d'alarme qui nécessite un examen plus approfondi de la part d'un prestataire de médecine reproductive réparatrice tel qu'un médecin de la santé publique. NaProNeoFertility, ou FEMM-Le médecin ou l'infirmière praticienne doit être formé. Cela est particulièrement vrai si la douleur ne diminue pas - et surtout si elle semble s'aggraver - au fur et à mesure que les cycles avancent. Beaucoup trop de femmes ont été élevées dans l'idée que les règles sont synonymes de douleurs atroces et que notre seule option est d'"être une femme" et d'encaisser !
Obtenir de l'aide pour les douleurs menstruelles chez l'adolescente
Pendant cette période, il est important de rassurer votre fille en lui disant que ces douleurs s'atténueront probablement en grandissant, mais cela ne veut pas dire qu'il ne faut pas la traiter avec le soin et l'attention qu'elle mérite.
En général, le meilleur conseil que l'on m'ait donné est d'être proactif plutôt que réactif : aidez votre fille à anticiper ses règles en augmentant son niveau d'hydratation, minimiser les aliments inflammatoireset en respectant les besoins de son corps en matière de un peu plus de repos. Simple régimeLa prise de médicaments, l'exercice ou les changements de mode de vie peuvent faire une énorme différence lorsqu'ils sont associés à un traitement de la douleur plus familier, comme les analgésiques en vente libre ou la chaleur. Les médecins peuvent être particulièrement utiles pour vous guider vers des soins de gestion de la douleur pour votre fille et ses règles.
Les adolescentes doivent-elles prendre une contraception hormonale en cas de problèmes de règles ?
Face à la douleur et à l'irrégularité du cycle, de nombreux parents d'adolescents s'inquiètent et se demandent si contraception hormonale est nécessaire ou la meilleure option pour les problèmes de règles de leurs filles. Oui, de nombreuses options contraceptives diminuer certains symptômes. Par exemple, il existe des preuves limitées que les HC peuvent aider à soulager la douleur liée aux prostaglandines ; cependant, nous devons rapidement souligner que les contraceptifs hormonaux ne "régulent" pas réellement nos cycles. Ils utilisent plutôt des hormones synthétiques pour surcharge le flux et le reflux naturels des hormones produites par notre corps au cours d'un cycle, ce qui peut avoir des conséquences négatives sur sa santé générale [5],[6].
En outre, les saignements que les jeunes filles (et les femmes) connaissent lorsqu'elles prennent des contraceptifs hormonaux ne sont pas des saignements menstruels à proprement parler : il s'agit d'une forme de saignement anovulatoire induite par la médecine, plus précisément d'un saignement de sevrage hormonal. Étant donné que les contraceptifs hormonaux masquent essentiellement la capacité de notre corps à communiquer sur les problèmes cycliques sous-jacents - et peuvent donc empêcher la détection précoce et le traitement de ces problèmes - le choix d'utiliser un moyen de contraception pendant l'adolescence ne doit pas être pris à la légère [7]. Nous savons que le contrôle des naissances fonctionne comme un pansement plutôt que comme un traitement curatif, car les symptômes des problèmes cycliques sous-jacents réapparaîtront probablement dès l'arrêt de l'utilisation de la contraception [8].
En outre, le contrôle hormonal des naissances peut créer de nouveaux problèmes pour les adolescentes en particulier. Les adolescentes qui commencent à prendre un contraceptif hormonal risquent de souffrir d'une nouvelle dépression et d'idées suicidaires (et d'avoir des problèmes de santé). développer une dépression à l'âge adulte), caillots de sangdes fractures osseuses (alors qu'ils devraient atteindre leur densité osseuse maximale entre le début et le milieu de la vingtaine), et coups. Le contrôle hormonal des naissances prive encore plus les adolescentes du droit à l'éducation. les effets bénéfiques de l'ovulation sur leur santé osseuse, cérébrale, cardiaque et immunitaire (résumé succinctement dans le document cette courte vidéo). Il est donc très important de comprendre et évaluer les risques de l'utilisation de contraceptifs hormonaux, en particulier pour les adolescentes en développement.
Les 3 étapes clés que les parents peuvent suivre pour aider leurs filles adolescentes ayant des problèmes de règles
Je vais maintenant résumer rapidement mes conseils aux parents qui aident leurs filles à gérer des cycles "irréguliers" :
- N'oubliez pas que les cycles de l'adolescente au cours des premières années peuvent être simplement "irréguliers". C'est un phénomène normal et sain.
- Inscrivez votre fille pour qu'elle apprenne à tracer son cycle avec une instructrice certifiée dans une méthode de connaissance de la fertilité. Vous gagnerez des points si vous suivez le cours en même temps qu'elle, afin que vous receviez toutes les deux les mêmes informations, surtout si elles sont nouvelles pour vous aussi ! (Remarque : bien que les applications de suivi des règles abondent, l'apprentissage d'une véritable méthode de connaissance de la fertilité permet d'avoir une vision beaucoup plus détaillée de ce qui se passe dans le corps d'une jeune fille et lui donne bien plus de données à fournir à son médecin que le simple suivi des jours d'intervalle entre les règles). Si un cours complet est trop onéreux ou semble exagéré, envisagez de Charting for Girl's handbook de Pearl & Thistle.
- Demandez l'avis d'un médecin de confiance lorsque les symptômes semblent sortir de la normale ou lorsqu'ils interfèrent avec la capacité de fonctionnement de votre fille.. Faites attention à ce que votre médecin semble intéressé par la recherche de la cause des symptômes, plutôt que de les masquer immédiatement avec une contraception hormonale. En l'absence d'un pédiatre qui semble désireux ou capable d'examiner les problèmes de cycle, recherchez un prestataire qui adopte une approche de la santé publique. médecine reproductive réparatrice l'approche.
Parents : Aimez vos filles et faites de votre mieux
Enfin, n'oubliez pas d'être bienveillant envers vous-même dans cette aventure ! Voir nos enfants lutter ou souffrir est la partie la plus difficile de la vie de parent, et les mères en particulier peuvent se demander si les problèmes de leurs filles sont en quelque sorte de leur faute. Si vous vous efforcez de l'écouter et d'être attentif à ses besoins, elle apprend que sa voix compte, qu'elle peut se fier aux signaux que lui envoie son corps et qu'elle peut vous faire confiance pour la défendre. Même si le chemin vers le diagnostic, le traitement ou simplement l'élimination de l'irrégularité est un peu cahoteux, vos soins sont un cadeau incroyable pour elle.
Vous cherchez la première partie ? Trouvez-le ici !
Références
[1] Ian S. Fraser, H.O.D. Critchley, M.G. Munro, M. Broder, Can we achieve international agreement on terminologies and definitions used to describe abnormalities of menstrual bleeding, Human Reproduction, Volume 22, Issue 3, March 2007, Pages 635-643, https://doi.org/10.1093/humrep/del478 [2] James AH. Heavy menstrual bleeding : work-up and management. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016;2016(1):236-242. doi:10.1182/asheducation-2016.1.236 [3] Briden, Lara. "Chapitre 9 - Easy Flow : Fini la douleur et la souffrance. Manuel de réparation des périodes. Greenpeak Publishing, deuxième édition : 224-259. [4] Downie, J., Poyser, N. L., Wunderlich, M., (1974), Levels of prostaglandins in human endometrium during the normal menstrual cycle. The Journal of Physiology, 236 doi : 10.1113/jphysiol.1974.sp010446. [5] Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor M. Oral contraceptive pill for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2009;2009(4):CD002120. Publié le 7 octobre 2009. doi:10.1002/14651858.CD002120.pub3 [6] Nottke, Amanda. "Apprivoiser le cycle : Comment fonctionne la pilule ?" Science in the News by Harvard Medical School. 15 mars 2008. https://sitn.hms.harvard.edu/ [7] Ballard K, Lowton K, Wright J. What's the delay ? A qualitative study of women's experiences of reaching a diagnosis of endometriosis, Fertil Steril, 2006, vol. 86 (pg. 1296-1301). doi : 10.1016/j.fertnstert.2006.04.054 [8] Evrard, J R et al. "Amenorrhea following oral contraception". American journal of obstetrics and gynecology vol. 124,1 (1976) : 88-91. doi:10.1016/0002-9378(76)90017-xLecture complémentaire :
Donner aux adolescentes les moyens de connaître leur corps : Une conversation avec Emily Soderstrand
Qui enseignera la sensibilisation à la fertilité à mes filles ?
