Creighton. Marquette. Liga de Parejas. Estos términos se refieren a los métodos modernos de conocimiento de la fertilidad basados en la evidencia (FAM, también conocidos como métodos basados en el conocimiento de la fertilidad o FABM, o planificación familiar natural o PFN) con protocolos específicos para mujeres en el posparto.
El posparto, especialmente en el caso de las mujeres que amamantan, se caracteriza por patrones hormonales muy diferentes (o por la ausencia de estos) en comparación con los de las mujeres que no están embarazadas y tienen un ciclo menstrual natural. Por ejemplo, Las observaciones del moco cervical no se corresponden necesariamente con los niveles de estrógeno en mujeres que amamantan (más información al respecto a continuación). Por eso los protocolos específicos para el posparto son importantes para las usuarias de FAM, y esa es la principal razón por la que me entusiasmaba especialmente probar el Monitor Mira para identificar el recuperación de mi fertilidad después del bebé #5.
Mi experiencia con el método FAM durante el posparto
Primero viene Creighton…
Después de tener a mis tres hijos, utilicé el método Creighton para controlar el retorno de mi fertilidad. Decidí no utilizarlo después de mi primer embarazo (#4) porque experimenté un sangrado continuo moco y la dificultad para distinguir entre el moco fértil y el no fértil (sí, aunque yo trabajó con un instructor), lo que provocó largos y frustrantes períodos de confusión y, en retrospectiva, innecesarios abstinencia.
Y luego viene Marquette…
Después de nuestro primer bebé (#4), decidimos optar por un método de seguimiento de la fertilidad basado en los síntomas y las hormonas mediante el Método Marquette, que utiliza el monitor de fertilidad Clearblue. Había oído muy buenos comentarios sobre Marquette, incluso de amigos cercanos. Una de las principales ventajas era la posibilidad de menos días de abstinencia en comparación con otros métodos anticonceptivos. Dado que la disminución del deseo sexual —causada o agravada por diversos factores propios del posparto (como la falta de sueño y los bajos niveles hormonales)— suele ser parte integrante de la experiencia posparto, quería un método que me ofreciera el mayor número posible de días disponibles para cuando, de hecho, estuviera “de humor”.”
Expectativas frente a realidad
Me sorprendió y me horrorizó bastante cuando, durante dos meses seguidos, el monitor de fertilidad Clearblue me dio resultados «ALTOS» (es decir, dos meses seguidos de abstinencia). Hay una razón para ello: cuando se desarrolló por primera vez el Método Marquette, los investigadores aplicaron ingeniería inversa al monitor de fertilidad Clearblue —que analiza los metabolitos hormonales en la orina con el fin de ayudar a las mujeres a concebir— para detectar el embarazo prevención.
La torpeza de las lecturas automáticas de «ALTO» tras una sola lectura de «ALTO» (hasta que se detectara el pico O se reiniciara el monitor 10 días después, según el protocolo) nos frustró a mi esposo y a mí, sobre todo teniendo en cuenta nuestras expectativas cuando empezamos a usar el método.
Para colmo de males, lo hice no tenía secreción mucosa continua después de mi cuarto hijo (y desde entonces no la he vuelto a tener), y hizo tengo signos claros de moco de tipo fértil antes de mi primera ovulación. Sí, el monitor Clearblue detectó correctamente el aumento de estrógeno y el pico de LH, pero mis propias observaciones del moco reflejaban lo mismo.
…Y entonces llega Mira con el cochecito
Durante mi cuarto posparto, me enteré de que los líderes del Método Marquette estaban empezando a investigar el uso del monitor Mira, un dispositivo relativamente nuevo. Al igual que Clearblue, Mira es un monitor de fertilidad diseñado para ayudar a las mujeres a concebir, no para evitar el embarazo. Sin embargo, una ventaja importante de Mira sobre Clearblue es que ofrece resultados cuantitativos (es decir, cifras concretas) en lugar de cualitativos (como las lecturas «BAJO», «ALTO» o «PICO») de los niveles hormonales en la orina.
Durante mi cuarto posparto, me enteré de que los líderes del Método Marquette estaban empezando a investigar el uso del monitor Mira, un dispositivo relativamente nuevo. Al igual que Clearblue, Mira es un monitor de fertilidad diseñado para ayudar a las mujeres a concebir, no para evitar el embarazo. Sin embargo, una ventaja importante de Mira sobre Clearblue es que ofrece resultados cuantitativos (es decir, cifras concretas) en lugar de cualitativos (como las lecturas «BAJO», «ALTO» o «PICO») de los niveles hormonales en la orina.
Por eso, cuando llevaba tres meses después del parto con mi bebé #5 y pensaba empezar a usar un método de conciencia de la fertilidad alrededor de los cuatro meses (elegí ese plazo aproximado porque le daba el pecho exclusivamente (y mi ciclo se ha ido retrasando cada vez más con cada embarazo), me puse en contacto con Mira. Les pedí probar su producto específicamente para hacer un seguimiento del retorno de la fertilidad, con la intención de escribir un artículo para Natural Womanhood y mi podcast sobre el posparto.
Mira accedió y, a cambio de una reseña imparcial y sincera, recibí un monitor y un paquete de sus tiras Ultra, que miden el estrógeno (E3G), la progesterona (PdG), la LH y la FSH. Tras ese primer mes, compré las tiras Plus, que miden solo E3G y LH, y más recientemente, las tiras Max, que miden E3G, PdG y LH. Cuantas menos hormonas se analicen, más barato es el dispositivo.
Similitudes entre Mira y Clearblue
En cierto modo, controlar el retorno de la fertilidad con el monitor Mira es similar a hacerlo con el monitor Clearblue. Existen unas pautas sobre cómo recoger la muestra de orina, como analizar la primera orina del día, además de cuánto tiempo hay que esperar para realizar la prueba después de recoger la muestra (quizás suene raro, pero en la vida real, a veces uno se despierta, recoge la muestra, pero no hace la prueba de inmediato).
Mira se diferencia en que puedes realizar la prueba a cualquier hora del día, en lugar de durante un intervalo fijo de seis horas cada día como ocurre con Clearblue, y puedes hacer tantas pruebas al día como quieras (más información al respecto a continuación). Mientras que Clearblue requiere que configures ciclos “ficticios” para activar un calendario de pruebas específico, Mira no lo hace. Además, las usuarias de Clearblue que prueben Mira tendrán que acostumbrarse a insertar el dispositivo sin escuchar el “clic” al que están acostumbradas. Con Mira, se inserta, se hace una pausa de uno o dos segundos, y entonces Oirás un clic. Incluyo esta nota porque eché a perder una varita al “metérsela a la fuerza” hasta que oí el clic.
La aplicación Mira era fácil de usar, pero no estaba diseñada para el control hormonal posparto
También me gustó la sincronización fluida entre “el huevo” —como se conoce coloquialmente a la pequeña máquina de análisis blanca— y la aplicación, además de los gráficos generados automáticamente para cada hormona analizada.
Un inconveniente que observé fue que, aunque podía “indicarle” a la aplicación que a) estaba amamantando y b) no estaba en mi ciclo, no podía especificar que estaba monitoreando el devolver de mi ciclo. Esta dificultad se resolvió en parte gracias a la nueva opción de configuración NFP/FABM, que elimina todas las predicciones relacionadas con el ciclo sobre la ovulación y la fecha de la menstruación. Aunque Mira no se diseñó para evitar el embarazo, valoro mucho esta clara apuesta por la comunidad NFP/FAM.
Un inconveniente que observé fue que, aunque podía “indicarle” a la aplicación que a) estaba amamantando y b) no estaba en mi ciclo, no podía especificar que estaba monitoreando el devolver de mi ciclo. Esta dificultad se resolvió en parte gracias a la nueva opción de configuración NFP/FABM, que elimina todas las predicciones relacionadas con el ciclo sobre la ovulación y la fecha de la menstruación.
Una experiencia excelente en atención al cliente
Después de comprar cuatro cajas para aprovechar un pequeño descuento por compra al por mayor, tuve mi primera reunión con mi instructora del Método Marquette (MM) y me enteré de un descuento considerable del que podría haberme beneficiado como usuaria del MM. (Ya tenía un dispositivo, como mencioné anteriormente, pero me enteré de que este descuento también se aplica a los dispositivos). Mientras que las varitas Mira me costaban anteriormente varios dólares por unidad (cuantas más hormonas se analizan, mayor es el costo, por lo que las varitas Ultra son más caras que las Plus), el descuento habría equiparado su costo con el de las varitas Clearblue.
Me puse en contacto con Mira con la remota esperanza de que, de alguna manera, me aplicaran el descuento mayor, y me respondieron de la forma más satisfactoria posible. Me emitieron una tarjeta de regalo por la diferencia entre lo que gasté y lo que habría gastado si hubiera utilizado el descuento para usuarios de MM.
Comenzar a controlar seriamente las hormonas posparto
Con cada embarazo sucesivo, mi ciclo ha vuelto aproximadamente un mes y medio más tarde cada vez. Después de mi primer embarazo (#4), volvió a los 7,5 meses posparto. Esta vez, calculé que podría ovular por primera vez de nuevo alrededor de los 8,5 o 9 meses posparto. Me sorprendió, entonces, cuando, a poco más de 7 meses después del parto, observé lo que parecía ser moco cervical de tipo fértil. Era hora de tomarme las pruebas en serio.
Entender las diferentes varitas mágicas y sus resultados
Ahora bien, ocurrió algo curioso cuando cambié de tipo de varita, pasando de las más caras Ultra (FSH, LH, E3G, PdG) a las más económicas Plus (LH, E3G). Ese primer día, mis niveles de LH se mantuvieron prácticamente sin cambios respecto al día anterior, pero mi E3G dio una lectura 40 puntos más baja. En otras palabras, el valor absoluto de E3G obtenido fue más bajo con un tipo de varita que con el otro.
A medida que seguí utilizando las varitas Plus, mi nivel promedio de E3G se situó sistemáticamente entre 40 y 50 puntos por debajo del promedio diario registrado con las varitas Ultra. En cambio, mis lecturas de LH fueron similares tanto con las varitas Plus como con las Ultra.
Recuperando mi fertilidad… más o menos
Quizás te preguntes: ¿por qué era importante la discrepancia entre las lecturas de los dispositivos? Según los protocolos flexibles de Marquette para el uso de Mira durante el posparto (lo que significa que la recomendación es provisional y que la investigación sigue en curso), las usuarias deben considerarse potencialmente fértiles si su nivel de E3G supera los 100. Aunque mis niveles de E3G, medidos con los dispositivos Plus, mostraron un claro aumento —aproximadamente 30 puntos por encima del valor de referencia—, no superaron los 100 hasta mi día de pico.
Traducción: Si hubiera ignorado mis observaciones del moco y hubiera seguido teniendo relaciones sexuales hasta que mi nivel de estrógeno llegara a 100, ¡es muy posible (perdón por el juego de palabras) que a estas alturas ya lleváramos varias semanas de embarazo! Me preocupaba especialmente porque nuestros dos últimos bebés fueron concebidos 6 días completos antes del día pico durante mis primeros seis ciclos tras recuperar la fertilidad (la primera vez, el bebé tenía 11 meses y mis signos de moco habían sido confusos; la segunda vez, el bebé tenía 13 meses y habíamos estado ‘intentando lo que fuera’, o sea, sin evitar activamente el embarazo). ¿Sería este nuestro tercer bebé “pico -6”?
Cuando me puse en contacto con mi profesora de Marquette, me recomendó que confirmara la ovulación utilizando otro tipo de tiras reactivas: las tiras Max, que miden la LH, el E3G y la PdG (progesterona). Un aumento confirmado y una elevación sostenida de la progesterona tras el día del pico confirmarían, en principio, que se había producido la ovulación.
En busca de claridad
Spoiler: las varitas Max llegaron la mañana del octavo día después de la ovulación (según el pico de LH registrado por la varita Plus)… y mi primera menstruación posparto comenzó esa misma noche.
Me quedé perplejo.
Les había hablado muy bien del monitor Mira a mi familia, amigos y oyentes del podcast, haciendo hincapié en que los estudios (aunque se tratara de ensayos a pequeña escala, algo habitual en una tecnología emergente) habían demostrado que el monitor Mira era tan eficaz para determinar la ventana de fertilidad como el Monitor de fertilidad Clearblue y extracciones de suero sanguíneo. Pero, ¿qué debía pensar de la discrepancia entre las lecturas de los distintos tipos de varitas—especialmente ¿Ya que ni siquiera llegué a alcanzar los 100 puntos en la prueba de rendimiento E3G?
Cuando me puse en contacto con mi persona de contacto en Mira, me confirmó que una variación de entre 40 y 50 puntos entre un tipo de varita y otro se consideraba ‘dentro de los límites normales’. Además, mi instructora de MM me dijo que podíamos bajar mi umbral de fertilidad estimada de 100 a 75 para “detectar” mejor mi ventana de fertilidad en el próximo ciclo.
Pero con una diferencia de entre 30 y 40 puntos entre un tipo de varita y otro, un E3G de 50 (presunta infertilidad) con la varita Plus podría ser de 80 (posible fertilidad) con la varita Ultra. Había usado varitas Max en todas las pruebas desde que me vino la regla, y los resultados coincidían con los de la varita Ultra. Estaba confundida sobre cómo proceder: ¿debería confiar en las varitas Max y Ultra, o en las varitas Plus?
Próximos pasos
Mi siguiente paso fue mantener una conversación con Rose MacKenzie, directora clínica de Mira, quien capacita a profesionales de la salud —entre ellos ginecólogos-obstetras, nutricionistas, asesores de salud, acupunturistas, especialistas en medicina funcional e instructores de PFN/FABM— sobre cómo utilizar el seguimiento hormonal para mejorar los resultados de las pacientes.
Rose es una enfermera titulada formada en el método sintotérmico de Couple to Couple League, instructora certificada del Método Marquette y también conoce el Modelo Creighton.
Mira es una herramienta, no un método
En una conversación de gran alcance que duró una hora y media, MacKenzie respondió a preguntas y aclaró conceptos erróneos. Destacó que Mira es una herramienta para monitorear la fertilidad, no un método de PFN/MFA en sí mismo.
En concreto, Mira es una opción para controlar tanto los niveles de estrógeno como los de LH como parte del Método Marquette. Otras opciones de control de los niveles de estrógeno para las usuarias del Método Marquette incluyen el control del moco cervical (aunque, en el caso de las mujeres lactantes en el posparto que esperan recuperar la fertilidad, un investigador del Método Marquette, Las investigaciones anteriores del Dr. Thomas Bouchard descubrieron que las observaciones del moco cervical solo se correlacionaban con los niveles de estrógeno en el 35% de los casos; de manera similar, en los primeros seis ciclos tras el restablecimiento de la fertilidad, las observaciones del moco se correlacionaban con los niveles en orina en el 33% de los casos) y el monitor Clearblue. Otras opciones para medir la LH incluyen las tiras reactivas de LH o el monitor Clearblue.
La conclusión principal de todo esto es que independientemente de la herramienta que se utilice, sigue siendo imprescindible trabajar con un instructor cualificado. Esto es especialmente cierto porque un algoritmo o protocolo, no Los resultados de la prueba de Mira siguen determinando el período de abstinencia durante los primeros seis ciclos tras el restablecimiento de la fertilidad en las mujeres que amamantan. Esto se debe específicamente a que no siempre se produce un aumento de estrógenos durante seis días completos antes de la ovulación posparto, aunque son necesarios seis días completos de abstinencia antes de la ovulación para evitar un embarazo de manera fiable.
La conclusión principal de todo esto es que independientemente de la herramienta que se utilice, sigue siendo imprescindible trabajar con un instructor cualificado. Esto es especialmente cierto porque un algoritmo o protocolo, no Los resultados de la prueba de Mira siguen determinando el período de abstinencia durante los primeros seis ciclos tras el restablecimiento de la fertilidad en las mujeres que amamantan.
No esperes que los monitores te proporcionen más ‘días disponibles’
MacKenzie explicó que los resultados del estudio podrían indicar que la abstinencia debería comenzar antes de lo que establece el protocolo, pero no concederá días ‘gratis’ adicionales (es decir, días adicionales disponibles para mantener relaciones sexuales) para las mujeres que amamantan durante la fase folicular de sus primeros seis ciclos —suponiendo, por supuesto, que la mujer esté intentando no quedarse embarazada.
MacKenzie también me comentó que las investigaciones sobre el monitor Mira (muchas de las cuales aún están en curso) apuntan cada vez más a que lo más importante para determinar la fertilidad es una variación respecto al valor de referencia personalizado de la usuaria, y no un valor numérico absoluto. Un cambio de, digamos, 30 o 40 puntos respecto a la línea de base de una persona podría ayudar a identificar el inicio de la ventana fértil, en lugar de un valor de corte de 100. (De hecho, hay cierta similitud con las lecturas de presión arterial. Mientras que cualquier valor entre 90/50 y 120/80 se considera normal, (el punto de referencia de cada persona será diferente y se puede observar un cambio con respecto a su estado habitual.)
En consonancia con este razonamiento, utilizando el mismo tipo de tiras reactivas en cada fase folicular para controlar los cambios en los niveles de E3G se recomienda. Aunque existen rangos normales para las hormonas, los niveles hormonales varían de una persona a otra. Es más importante fijarse en las tendencias y los patrones que en un solo dato o en una cifra absoluta.
El control hormonal posparto es muy diferente del control hormonal de los ciclos normales
Antes de nuestra conversación, tenía una idea general de que los patrones hormonales posparto pueden ser impredecibles, pero MacKenzie me ayudó a aclarar algunos detalles importantes. Durante el posparto, los niveles de estrógeno pueden fluctuar sin lo que conduce a la ovulación. También es posible experimentar un pico de LH sin que se produzca la ovulación, o observar un aumento notable de estrógeno que, aun así, no dé lugar a la ovulación. Me fascinó descubrir además (¡véase «bebés del pico 6» más arriba!) que La ovulación puede producirse mientras los niveles de estrógeno siguen aumentando, y no solo después de que haya alcanzado su punto máximo.
El uso del monitor Mira para realizar un seguimiento de los niveles de E3G, LH y PdG puede ayudar a distinguir qué picos de E3G y LH conducen realmente a la ovulación, tal y como lo confirma un aumento sostenido en PdG—pero esto solo confirmará la ovulación a posteriori, no la predecirá.
Los ciclos posparto se caracterizan por aumentos moderados de estrógeno, fases foliculares prolongadas y fases lúteas cortas
MacKenzie también señaló que, aunque mis niveles de E3G no superaron el umbral estándar de 100, en mi caso habría sido más adecuado reducir el umbral a 75. Dicho esto, mi patrón hormonal general era bastante típico del posparto: aumentos relativamente “más débiles” de E3G seguidos de un breve fase lútea, lo cual no sería favorable para el embarazo.
De hecho, un pequeño estudio de 2025 se ha observado que los ciclos posparto tienden a ser más largos fases foliculares y fases lúteas más cortas que en los ciclos regulares. En el estudio, las mujeres en el posparto y las mujeres con ciclos regulares presentaron niveles de E3G relativamente similares a lo largo del ciclo, pero las mujeres en el posparto tuvieron picos de LH mucho más elevados. La lactancia materna parece hacer que los ovarios sean menos sensibles a los efectos de la LH, lo que significa que un aumento de estrógenos podría no desencadenar un pico de LH y/o, tal como reveló este pequeño estudio de 2023, Es posible que la LH tenga que aumentar mucho más en los ciclos posparto que en los ciclos normales con el fin de provocar la ovulación.
La lactancia materna parece hacer que los ovarios sean menos sensibles a los efectos de la LH, lo que significa que un aumento de estrógenos podría no desencadenar un pico de LH y/o, tal y como reveló este pequeño estudio de 2023, es posible que la LH tenga que alcanzar un pico mucho mayor en los ciclos posparto que en los ciclos normales para desencadenar la ovulación.
En conjunto, los investigadores del Método Marquette concluyeron, a partir de los estudios de 2023 y 2025, además de otros, que el umbral de estrógeno (que anteriormente creían que era de 150) debía ser más bajo (ahora se considera que es de 100, con excepciones para reducirlo aún más, como en mi caso) y que el umbral de LH podría ser incluso más alto. Mi instructora de Marquette y MacKenzie también señalaron que mi umbral de 75 podría aumentar en ciclos futuros, ya que los niveles hormonales tienden a subir con los ciclos posteriores y a medida que la madre deja de amamantar.
Al igual que ocurre en tantos otros ámbitos de la salud de la mujer, es necesario seguir investigando, ya que los autores del estudio de 2023 hicieron hincapié en la importancia de “tener en cuenta que se trata únicamente de un estudio piloto previo a estudios de eficacia a mayor escala que utilicen monitores cuantitativos para evaluar el restablecimiento de la fertilidad tras el posparto”.”
Conclusiones sobre el uso del monitor Mira para el control de la fertilidad posparto
Tras mi conversación con MacKenzie, me siento más segura a la hora de utilizar el monitor Mira como parte del Método Marquette para la prevención del embarazo. Ahora comprendo mejor por qué el posparto puede ser un momento complicado a la hora de determinar la fertilidad incluso con resultados objetivos obtenidos por una máquina.
Ahora más que nunca comprendo por qué no se debe utilizar el método Mira como único método de prevención del embarazo por cuenta propia. Al igual que con cualquier otro método de conocimiento de la fertilidad, contar con la ayuda de un instructor capacitado no es opcional, sino imprescindible. Y, como solemos decir aquí en Natural Womanhood, espero con interés que se realicen más investigaciones que arrojen luz sobre el posparto en general y sobre el control hormonal posparto en particular.
Con más de 850 000 análisis de ciclos menstruales, el Método de Ovulación Billings es una excelente opción para el posparto y la lactancia. El método cuenta con criterios objetivos para reconocer el patrón básico de infertilidad, lo que permite a las parejas utilizar con confianza sus cuatro sencillas reglas. No se necesitan dispositivos ni tiras reactivas. La consulta con un instructor certificado garantiza la precisión en el registro de los gráficos y el acompañamiento durante el retorno a la fertilidad.
Siempre es interesante leer el relato de una experiencia; en este último caso, el retorno de la fertilidad tras el posparto, por Anne Mary Williams. Me decepciona el desconocimiento que tienen sobre el Método de Amenorrea Lactacional (MAL) los profesores consultados sobre PFN, lo que provoca una secreción innecesaria de moco cervical y dificultades para retomar las relaciones sexuales.
El método de amenorrea lactacional (MAL) requiere que se cumplan tres condiciones.
Deben cumplirse las tres condiciones siguientes:
1. La madre aún no ha vuelto a tener la menstruación.
2. El bebé se alimenta exclusivamente o casi exclusivamente de leche materna y se le da de comer con frecuencia, tanto de día como de noche.
3. El bebé tiene menos de 6 meses.
En esas condiciones, la probabilidad de un embarazo no planeado oscila entre el 1 % y el 21 %, sin ninguna restricción en las relaciones sexuales.
“En esta investigación participaron siete centros de estudio. Estaban ubicados en Chengdu (China); Ciudad de Guatemala (Guatemala); Melbourne/Sídney (Australia); Nueva Delhi (India); Sagamu (Nigeria); Santiago (Chile); y Uppsala (Suecia). Se reclutó a un total de 4118 mujeres para el estudio entre abril de 1989 y diciembre de 1993, fecha en que se completó.1 “Se indicó a las madres que llenaran una tarjeta en la que registraran el número diario de episodios de lactancia materna y de extracción manual de leche, el número y tipo de cualquier alimentación complementaria, y el sangrado vaginal y las manchas (por separado). También se registraron durante 24 horas cualquier episodio de enfermedad de la madre o del bebé, junto con los medicamentos utilizados. Cada dos semanas, se visitaba a las madres en su hogar...”2, 3,4. Como puede ver, no es necesario registrar la secreción de moco cervical, solo la lactancia materna, la amenorrea y la edad del bebé.
El sangrado que se produce durante los primeros 56 días se denomina loquios; no se produce el retorno de la menstruación.
Recomendaron un intervalo máximo entre tomas de 4 horas durante el día y de 6 horas durante la noche.
El retorno de la fertilidad tras el fin del método LAM mediante el método sintotérmico ha sido estudiado y publicado, entre otros, por communication@serenaquebec.com o Ottawa.
Al final de LAM, el monitor Mira también puede resultar interesante.
REFERENCIAS
1. Estudio multinacional de la Organización Mundial de la Salud sobre la lactancia materna y la amenorrea lactacional. I. Descripción de los patrones de alimentación infantil y del retorno de la menstruación. Fertility and Sterility, 1998, vol. 70, n.º 3, pp. 448-460.
2. Estudio multinacional de la Organización Mundial de la Salud sobre la lactancia materna y la amenorrea lactacional. IV. Hemorragia posparto y loquios en mujeres lactantes. Fertility and Sterility, 1999, vol. 72, n.º 3, pp. 441-447.
3. https://fphandbook.org capítulo-20 (2022)
4. https://www.cdc.gov › hcp › usmec Apéndice G: Método de la amenorrea lactacional | Anticoncepción Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades | CDC (.gov) 26 de septiembre de 2025
Lamento mi desconocimiento sobre el Método de Amenorrea Lactacional (MAL), que requiere el cumplimiento de tres condiciones.
Deben cumplirse las tres condiciones siguientes:
1. La madre aún no ha vuelto a tener la menstruación.
2. El bebé se alimenta exclusivamente o casi exclusivamente de leche materna y se le da de comer con frecuencia, tanto de día como de noche.
3. El bebé tiene menos de 6 meses.
La probabilidad de un embarazo no planificado oscila entre el 1 % y el 21 %, sin ninguna restricción en las relaciones sexuales.
Recomendaron un intervalo máximo entre tomas de 4 horas durante el día y de 6 horas durante la noche.
El sangrado que se produce durante los primeros 56 días se denomina loquios; no se produce el retorno de la menstruación.
El estudio prospectivo fue internacional, se realizó con 4.118 madres y fue impulsado por la Organización Mundial de la Salud. Se publicó hace más de tres décadas.
Gracias por tu comentario, Françoise, y agradezco la oportunidad de aclarar esto. No cumplí con los criterios del método LAM porque mi bebé ya dormía períodos de más de 6 horas cuando tenía unas 10 semanas. Además, aunque se trata de una experiencia personal, mi hermana se encuentra entre los casos en los que el método LAM no fue efectivo (1-2%). Su menstruación, no el loquio, regresó entre 4 y 8 semanas después de cada uno de sus tres bebés. Es probable que unos periodos tan tempranos no sean suficientes para mantener un embarazo debido a fases lúteas cortas, pero, aunque es fiable para la gran mayoría de las mujeres, el AME no sería efectivo en su caso.
Gracias, Anne Mary, por tu aclaración. En tu caso, es posible amamantar a un bebé que está dormido cada seis horas; la madre utiliza un despertador, le acerca el pecho al bebé y él mama mientras duerme, lo que tiene consecuencias en la fertilidad de la pareja.
Tengo otra pregunta sobre tu secreción continua de moco sin clasificar (no eres la única con este problema). ¿Tenías una luz encendida en tu dormitorio? El cuestionario es muy detallado, así que se lo envié a Grace. Esa luz puede provocar alteraciones en el ciclo menstrual (muy corto o muy largo, moco poco claro, manchado, fase lútea corta, subfertilidad…): la solución es la oscuridad. Durante la lactancia, otra opción es amamantar con intervalos más cortos, con mayor frecuencia. Esta luz tenue puede provocar manchado durante la lactancia.
Para tu hermana: los estudios sobre el síndrome de menstruación posparto (LAM) indican que el loquio puede detenerse y reaparecer durante los 56 días (8 semanas) posteriores al parto, incluso si la madre cree que se trata de una menstruación debido a la abundancia del sangrado. Quizás el síndrome de menstruación posparto (LAM) le hubiera resultado eficaz. Es necesario leer íntegramente todas las publicaciones sobre el MAM, no solo los resúmenes. Sería interesante saber cuándo se produce una menstruación real (con secreción de moco previa, día pico y temperaturas altas) y lo que observó tu hermana después de su “primer” período. Se mencionan casos en los estudios del MAM y otros de SERENA… La ineficacia del 1-2% para el MAM indica la tasa de concepción.
Si hay algún error en mi texto, lo siento; el inglés es mi cuarta lengua.