Pour de nombreuses femmes, la quantité de sang perdue pendant les règles est profondément personnelle et peut même être angoissante. Cependant, comme le flux, le calendrier et les symptômes des règles peuvent varier considérablement, de nombreuses femmes peuvent croire à tort qu'un saignement mensuel abondant est simplement une variation de la normale. Comment savoir si vos règles sont plus abondantes qu'elles ne devraient l'être ? Dans cet article, nous verrons ce que sont les saignements menstruels abondants, ainsi que les facteurs liés au mode de vie et les médicaments qui peuvent contribuer aux saignements abondants. Dans un autre article à venir, nous aborderons les problèmes médicaux courants qui entraînent des saignements menstruels abondants, la façon de les diagnostiquer et la manière de rechercher les causes profondes des règles abondantes.
Les saignements menstruels abondants sont fréquents, mais cela ne signifie pas qu'ils sont normaux.
En effet, alors que les des saignements menstruels abondants (HMB) n'est pas normal, En effet, on estime que 30% des femmes en âge de procréer déclarent avoir souffert d'hémorroïdes, et certaines enquêtes par questionnaire suggèrent des taux de prévalence de plus de 50% chez les femmes en âge de procréer [1]. L'HMB reste l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les femmes consultent un gynécologue. Malgré la fréquence des règles abondantes, il n'y a pas de cause unique, et même la définition de ce qui constitue des règles “abondantes” a évolué au fil du temps.
Définition des saignements menstruels abondants (SMI)
Historiquement, les saignements menstruels étaient considérés comme des “lourd”Si la perte de sang dépasse 80 millilitres par cycle [2], soit environ 16 tampons entièrement imbibés. Le terme médical ménorragie se réfère à des saignements cycliques abondants sur plusieurs cycles consécutifs. Cette définition basée sur la quantité s'est avérée limitée, car de nombreuses femmes ont des saignements qui se situent dans la fourchette “normale”, mais qui perturbent néanmoins la vie quotidienne. La mesure de la perte de sang présente également des difficultés pratiques (bien que coupes menstruelles peut faciliter le suivi de la quantité de sang perdue).
Aujourd'hui, HMB est défini comme une perte de sang menstruelle excessive qui interfère avec la qualité de vie physique, sociale, émotionnelle ou matérielle d'une femme [3].
Les symptômes du HMB peuvent inclure le fait de tremper une serviette ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures, de doubler les produits menstruels, de se réveiller la nuit pour changer de produits hygiéniques, de saigner pendant plus de sept jours, de laisser passer des caillots plus gros qu'une pièce de vingt-cinq cents, de ressentir de la fatigue ou de l'essoufflement en raison de la perte de sang et de devoir limiter ses activités quotidiennes.
Les symptômes de l'HMB peuvent être les suivants : tremper une serviette ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures, doubler les produits menstruels, se réveiller la nuit pour changer de produits hygiéniques, saigner pendant plus de sept jours, laisser passer des caillots plus gros qu'une pièce de vingt-cinq cents, fatigue ou essoufflement dus à la perte de sang, et nécessité de limiter les activités quotidiennes.
Ce que nous ne savions pas avant sur les saignements menstruels abondants
En 2007, l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) du Royaume-Uni a publié des lignes directrices reconnaissant l'abus historique de l'hystérectomie pour le HMB. Selon un article publié en janvier 2007 dans le British Medical Journal (BMJ), Mary Ann Lumsden, professeur de gynécologie et d'éducation médicale à l'université de Glasgow et présidente du groupe d'élaboration des lignes directrices, a déclaré : “Au début des années 1990, on estimait qu'au moins 60% des femmes présentant des saignements menstruels abondants subiraient une hystérectomie pour traiter le problème, souvent en tant que premier traitement et sans discussion sur les autres options possibles. Il est fondamental que toutes les femmes souffrant de règles abondantes sachent qu'il existe aujourd'hui un éventail d'options thérapeutiques et que nombre d'entre elles ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale‘. [4]
La recherche s'étant poursuivie au cours des dernières décennies, nous comprenons mieux les diverses causes de l'HMB et, heureusement, l'hystérectomie n'est plus le traitement par défaut. Pourtant, de nombreuses femmes restent des années sans diagnostic clair, ou se voient proposer des solutions pour supprimer les symptômes, telles que le contrôle hormonal des naissances ou une intervention chirurgicale, sans en rechercher la cause profonde.
Ce que nous savons aujourd'hui sur les saignements menstruels abondants
Le cycle menstruel dépend de l'interaction des éléments suivants œstrogène et progestéroneLes œstrogènes construisent la muqueuse utérine, tandis que la progestérone la stabilise. Lorsque les niveaux d'hormones sont déséquilibrés - plus précisément, lorsque les niveaux d'œstrogènes sont élevés par rapport à la progestérone (souvent appelé dominance œstrogénique) - la muqueuse endométriale peut devenir excessivement épaisse, ce qui entraîne une perte de poids plus importante.
Diverses questions liées au mode de vie peuvent contribuer aux déséquilibres hormonaux qui provoquent souvent des saignements menstruels abondants ou y contribuent.
Stress, mauvaise alimentation et perturbateurs endocriniens
Déséquilibre hormonal peut être conduit par le stress chronique (qui supprime l'ovulation et la progestérone), les carences en nutriments, résistance à l'insuline (comme dans le cas du SOPK), excès de graisse corporelle, les perturbateurs endocriniens, et une détoxification des œstrogènes entravée par un dysfonctionnement du foie ou de l'intestin.
Obésité
L'obésité joue également un rôle important dans la dominance œstrogénique. Le tissu adipeux contient de l'aromatase, une enzyme qui convertit les androgènes surrénaliens en estrone - une forme puissante d'œstrogène - qui peut favoriser la prolifération de l'endomètre et des saignements plus abondants. L'obésité est également liée à des niveaux plus élevés de testostérone libre en circulation, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement ovulatoire, notamment en prolongeant la phase de prolifération du cycle menstruel au cours de laquelle la muqueuse utérine se construit, ce qui peut entraîner des saignements plus abondants. plomb à des saignements plus importants [5].
Santé intestinale
Les articles précédents de Natural Womanhood se sont penchés sur les recherches émergentes qui continuent d'identifier le lien entre l'intestin et la santé hormonale, y compris la façon dont les déséquilibres intestinaux peuvent entraîner une résistance à l'insuline et une inflammation.
La recherche a également montré que les lien entre l'intestin, le cerveau et les œstrogènesLe microbiome intestinal produit des enzymes qui influencent la quantité d'œstrogènes actifs circulant dans l'organisme. L'insuffisance ou l'excès de certaines souches bactériennes peut également affecter les cycles menstruels. Par exemple, une étude récente a souligné que des niveaux élevés de Escherichia/Shigella ont été trouvés chez des femmes souffrant de SOPK, d'endométriose et d'endométrite chronique - des conditions fréquemment rencontrées chez les femmes. lié à des saignements menstruels plus abondants [6].
HMB, contraception hormonale et autres médicaments
Bien qu'ils soient souvent prescrits pour gérer les symptômes des troubles menstruels, les contraceptifs et dispositifs hormonaux peuvent parfois aggraver les saignements abondants ou irréguliers.
- DIU en cuivre sont une cause bien documentée de saignement accru, voire continu. A Revue 2010 a révélé que des saignements plus abondants et des douleurs ont conduit jusqu'à 15% des utilisatrices à retirer le dispositif au cours de la première année, et une autre étude a rapporté que 67% ont subi des effets secondaires menstruels. La cause probable est la perturbation du développement normal de l'endomètre et de la contractilité du muscle utérin [7].
- Méthodes à progestatif seul comme la mini-pilule ou Opill en vente libreet le Injection contraceptive Depo-Provera, peut également entraîner des problèmes de saignement. Dans une Étude 2020 sur 101 utilisatrices de Depo-Provera, 32,7 ont cessé de l'utiliser, dont 24,2% en raison de saignements irréguliers [8].
- Tamoxifène, un médicament utilisé dans le traitement du cancer du sein hormono-sensible, peut avoir des effets similaires à ceux des œstrogènes sur la muqueuse utérine, déclenchant parfois des ménorragies. Les saignements utérins anormaux peuvent se produire chez plus de 50% de femmes préménopausées prenant du tamoxifène [9].
Recherche de solutions aux causes profondes des saignements menstruels abondants
Bien entendu, le mode de vie et les médicaments ne sont qu'une des causes possibles des saignements menstruels abondants. Pour beaucoup, les saignements menstruels abondants sont liés à des conditions médicales sous-jacentes qui peuvent être diagnostiquées et traitées avec l'aide d'un praticien de santé formé à la médecine reproductive restauratrice (MRR). Dans un article à paraître, Nous examinerons les conditions médicales sous-jacentes, structurelles et non structurelles, liées au HMB.
Explication très perspicace des saignements menstruels abondants. Utile pour les femmes à la recherche d'informations précises sur les saignements menstruels abondants.