De nombreuses lectrices de Natural Womanhood connaissent les effets négatifs des contraceptifs oraux combinés (COC), communément appelés pilule. Les COC, en particulier, contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs synthétiques, contre ce que l'on appelle les "mini-pilulequi ne contient que des progestatifs. Nous avons écrit de nombreux articles sur le mode d'action de ces différentes pilules et dispositifs contraceptifsComment la pilule affecte vos cycleset le de nombreux effets secondaires des contraceptifs, l'un d'entre eux étant les changements en matière de santé mentale, y compris les changements en matière de santé publique. dépression.
Mais jusqu'à récemment, nous ne savions pas pourquoi que le contrôle des naissances était à l'origine de ces effets sur la santé mentale (qui, soit dit en passant, constituent un risque tant pour les COC que pour la mini-pilule). Mais des recherches récentes a découvert que la pilule contraceptive peut modifier non seulement l'équilibre hormonal, mais aussi l'équilibre des bactéries dans l'intestin. Ce lien étonnant entre les changements hormonaux et intestinaux liés à la pilule et l'effet combiné sur le cerveau des utilisatrices fournit enfin des indices permettant de comprendre les effets de la pilule sur la santé mentale.
Votre cerveau et votre "deuxième cerveau" (c'est-à-dire vos intestins !)
À première vue, l'intestin et le cerveau semblent avoir des tâches très différentes. Le premier digère les aliments et absorbe les nutriments, tandis que le second traite les pensées, stocke les souvenirs et contrôle les mouvements. Pourtant, les scientifiques savent aujourd'hui qu'ils partagent de nombreuses caractéristiques et qu'ils communiquent plus étroitement qu'on ne l'imaginait.
L'intestin et le cerveau sont tous deux remplis de réseaux complexes de cellules qui envoient et reçoivent des signaux. Ils dépendent tous deux de messagers chimiques appelés neurotransmetteurs et influencent tous deux la façon dont nous nous sentons physiquement et émotionnellement. En fait, l'intestin contient son propre réseau de neurones qui tapissent le tractus intestinal, connu sous le nom de système nerveux entériquequi est parfois appelée la "deuxième cerveau"Il s'agit d'un organe qui peut fonctionner de manière autonome tout en communiquant avec le cerveau par l'intermédiaire de nerfs et de signaux chimiques [1].
Depuis plus d'une décennie, les scientifiques étudient le système nerveux entérique, mais chacun d'entre nous connaît déjà ses effets. Si vous avez déjà eu cette sensation de "papillons dans l'estomac", c'est votre deuxième cerveau qui se met en marche !
Communication entre l'intestin et le cerveau
L'intestin et le cerveau sont reliés par ce que l'on appelle l'axe intestin-cerveau, un système de communication à double sens qui utilise les nerfs, les hormones et les signaux immunitaires. L'une des voies les plus importantes est le nerf vague, qui agit comme un câble d'information à grande vitesse entre le cerveau et l'intestin. L'intestin produit et réagit également à un grand nombre de neurotransmetteurs présents dans le cerveau, notamment la sérotonine et la dopamine.
L'intestin et le cerveau sont tous deux profondément influencés par l'environnement interne du corps. Tout comme le stress, l'alimentation et les infections peuvent altérer les fonctions cérébrales, ils peuvent également modifier la composition du microbiome intestinal (ou la communauté de bactéries utiles vivant dans l'intestin) et changer la façon dont l'intestin communique avec le cerveau. Cette sensibilité partagée signifie que les perturbations de la santé intestinale peuvent affecter la santé mentale, et vice versa. La recherche sur ce lien révèle comment la communauté microbienne de l'intestin, les messagers chimiques et les signaux immunitaires peuvent façonner la fonction cérébrale, influençant l'humeur, la cognition et même le risque de troubles neurologiques [2,3].
Comment les œstrogènes affectent-ils l'intestin ?
Ce va-et-vient constant entre l'intestin et le cerveau n'est pas isolé. Les hormones, en particulier les œstrogènes, jouent également un rôle important dans cette conversation. Le microbiome intestinal contribue à réguler la quantité d'œstrogènes circulant dans l'organisme en produisant des enzymes qui peuvent activer ou inactiver l'hormone. En retour, les œstrogènes peuvent modifier la composition de la communauté microbienne de l'intestin, en déterminant les bactéries qui prospèrent [4]. Cette communauté synergique porte même un nom sophistiqué : la communauté microbienne de l'intestin. estrobolome.
Le microbiome intestinal contribue à réguler la quantité d'œstrogènes circulant dans l'organisme en produisant des enzymes qui peuvent activer ou inactiver l'hormone. En retour, les œstrogènes peuvent modifier la composition de la communauté microbienne de l'intestin, en déterminant les bactéries qui prospèrent.
Étant donné que les œstrogènes affectent les régions du cerveau impliquées dans l'humeur, la mémoire et la cognition, toute modification de ce lien entre l'intestin et les œstrogènes peut également influencer la fonction cérébrale. Cette relation tripartite entre l'intestin, les œstrogènes et le cerveau est appelée l'axe intestin-œstrogène-cerveau et devient un élément clé pour comprendre comment les changements hormonaux, la santé intestinale et le bien-être mental sont liés.
L'axe intestin-œstrogène-cerveau
L'axe œstrogène-cerveau fonctionne selon une boucle de rétroaction constante. Les bactéries présentes dans l'intestin peuvent réactiver les œstrogènes, ce qui leur permet de circuler dans la circulation sanguine et d'atteindre divers organes, dont le cerveau. Les œstrogènes influencent les fonctions cérébrales en agissant sur les zones qui contrôlent l'humeur, la mémoire et l'apprentissage. la production de substances chimiques dans le cerveau comme la sérotonine et la dopamine.
Parallèlement, les œstrogènes déterminent les microbes qui vivent dans l'intestin, influençant l'équilibre de sa communauté bactérienne et la façon dont il communique avec le cerveau. Lorsque le microbiome intestinal est déséquilibré, les niveaux d'œstrogènes peuvent changerLes bactéries intestinales peuvent être à l'origine d'une modification de la fonction cérébrale et de la santé émotionnelle. Il est important de comprendre cette relation, car cela signifie que les modifications des hormones, des bactéries intestinales ou de l'activité cérébrale peuvent se répercuter sur l'ensemble du système.
Lorsque le microbiome intestinal est déséquilibré, les niveaux d'œstrogènes peuvent changer, ce qui peut modifier les fonctions cérébrales et la santé émotionnelle.
Les contraceptifs oraux combinés introduisent des hormones synthétiques supplémentaires.
Quel est donc le rapport entre les contraceptifs oraux et tout cela ? Récemment, les scientifiques se sont intéressés à la manière dont les contraceptifs oraux pouvaient influencer ce lien entre l'intestin, les œstrogènes et le cerveau. Comme indiqué précédemment, les contraceptifs oraux combinés (COC) contiennent des formes synthétiques d'œstrogènes et de progestérone qui perturbent les schémas hormonaux naturels de l'organisme ; c'est ainsi qu'ils empêchent les grossesses et réduisent les symptômes des problèmes de reproduction tels que les fibromes utérins ou les saignements menstruels abondants. Mais en modifiant les niveaux d'œstrogènes dans le corps, les COC peuvent également affecter le microbiome intestinal et les signaux qu'il envoie au cerveau. Les hormones synthétiques peuvent également modifier la communauté microbienne, ce qui peut changer la quantité d'œstrogène disponible pour circuler dans le corps.
En modifiant les niveaux d'œstrogènes dans l'organisme, les COC peuvent également affecter le microbiome intestinal et les signaux qu'il envoie au cerveau. Les hormones synthétiques peuvent également modifier la communauté microbienne, ce qui peut changer la quantité d'œstrogène disponible pour circuler dans le corps.
Un article récent sur La gynécologie-obstétrique contemporaine résumé la recherche sur la façon dont les COC modifient le microbiome intestinal et affectent à leur tour la santé mentale [5]. Il est intéressant de noter que les effets secondaires des COC à long terme sont les suivants à la fois les troubles de l'humeur (comme la dépression) et les symptômes gastro-intestinaux. Alors que les antibiotiques sont considérés comme des médicaments qui perturbent l'intestin, des données récentes suggèrent que les COC ont également la capacité de perturber la composition des bactéries vivant dans l'intestin [5]. Les chercheurs se sont donc demandé si l'œstrogène synthétique de la pilule modifiait le microbiome intestinal et affectait donc l'humeur des patientes. Pour ce faire, ils ont compilé les études humaines et animales existantes à partir d'une recherche bibliographique dans PubMed.
La recherche suggère que les femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux peuvent connaître des changements dans la diversité et l'activité des bactéries intestinales. Les utilisatrices de COC présentent des types réduits de certaines bactéries par rapport aux non-utilisatrices, et cette perturbation pourrait avoir des effets sur divers aspects de la santé. Par exemple, il existe un risque potentiel accru de développement ou de rechute de la maladie de Crohn (MC) chez les femmes prenant des COC, ce risque augmentant avec la durée d'utilisation des COC et devenant insignifiant à l'arrêt de l'utilisation [6]. Les COC peuvent également modifier la perméabilité intestinale, un facteur de la pathogenèse de la MC (par exemple, une étude qui a examiné les différences entre les sexes dans la fonction de barrière gastro-intestinale a révélé que les utilisatrices de contraceptifs oraux présentaient la perméabilité intestinale la plus élevée par rapport aux femmes ayant des cycles menstruels naturels et aux hommes [7]). (Cet effet semble limité aux contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et n'inclut pas la "mini-pilule" à base de progestatif).
Tous ces changements peuvent affecter la fonction de la barrière intestinale, permettant aux signaux inflammatoires ou aux précurseurs de neurotransmetteurs d'atteindre plus facilement le cerveau. N'oublions pas que les bactéries de l'intestin sont responsables de la production de nombreux neurotransmetteurs qui atteignent le cerveau. dysbiose peut perturber l'équilibre de ces neurotransmetteurs, ce qui peut entraîner des complications sur le plan de la santé mentale [5].
Autres recherches sur le lien entre l'intestin, les œstrogènes et le cerveau
Depuis une étude danoise de référence publiée en 2016, qui a révélé un risque accru "faible mais réel" de dépression et d'utilisation d'antidépresseurs avec la contraception hormonale (en particulier chez les adolescents), nous savons que les risques pour la santé mentale de la contraception hormonale sont bel et bien réels. Le même groupe de recherche a également établi un lien entre l'utilisation de la contraception hormonale et l'augmentation des tentatives de suicide et des suicides, soulignant la nature extrêmement sérieuse du lien entre la contraception et la santé mentale [8]. Mais là encore, jusqu'à la découverte de recherches récentes sur l'intestin et son lien avec le cerveau, le mécanisme qui sous-tend les effets de la contraception sur la santé mentale n'était pas connu.
Soulignant le lien entre la santé intestinale et la santé mentale, la La gynécologie-obstétrique contemporaine explique plusieurs études animales qui ont montré que la perturbation du microbiome intestinal ou la dysbiose induite par les antibiotiques peut entraîner des comportements de type dépressif, qui peuvent être inversés par les probiotiques [9,10,11,12]. De même, un examen systématique en 2020 d'études humaines ont mis en évidence une corrélation entre la diminution de la diversité du microbiome intestinal et les diagnostics de dépression [13].
Cependant, il existe des recherches contradictoires : Une étude longitudinale portant sur 10 femmes préménopausées en bonne santé (âgées de 16 à 40 ans) qui ont commencé à prendre des contraceptifs oraux entre janvier 2015 et août 2018 n'a démontré aucun changement significatif dans la diversité ou la composition du microbiome intestinal. Cependant, cette étude a identifié des changements marginaux dans la fonction du microbiome intestinal, et le type de COC utilisé dans cette étude n'a pas été évalué [14].
Le bilan
Des changements dans votre "deuxième cerveau" pourraient certainement expliquer pourquoi certaines personnes signalent des changements d'humeur, une augmentation de l'anxiété ou des symptômes dépressifs lorsqu'elles prennent un contraceptif, bien que les effets varient considérablement d'une personne à l'autre. Toutes les études n'établissent pas de liens étroits, et de nombreux facteurs, tels que le type de contraceptif, la dose d'hormones et le microbiome intestinal existant d'une personne, influencent probablement les résultats.
Néanmoins, l'axe intestin-œstrogène-cerveau met en évidence l'étroite interconnexion entre les hormones, les microbes intestinaux et les fonctions cérébrales. La contraception hormonale peut perturber cet équilibre délicat en modifiant les niveaux d'œstrogènes et l'activité microbienne intestinale, ce qui peut contribuer aux changements d'humeur que connaissent certaines femmes.
Il ne s'agit là que de l'une des nombreuses façons dont ces médicaments peuvent avoir un impact sur l'organisme, en plus des effets sur les microbes intestinaux, la régulation hormonale et la santé reproductive. Bien que certaines personnes utilisent ces méthodes en toute sécurité, les nouvelles recherches soulignent l'importance d'envisager des méthodes naturelles de sensibilisation à la fertilité, qui évitent l'introduction d'hormones synthétiques et permettent aux systèmes de l'organisme de fonctionner sans interférence.
