Les saignements menstruels abondants (SMI), également appelés ménorragies, sont des troubles menstruels qui affectent entre 9% à 52% La perte de sang est un problème qui peut toucher plus d'une femme, selon des mesures objectives ou subjectives [1]. Il se définit par une perte de plus de 80 ml de sang (équivalent à 1/3 de tasse) par période. L'HMB affecte le bien-être général de la femme et est souvent associé à d'autres troubles menstruels tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'endométriose. L'HMB, en soi, est préoccupant puisqu'environ un tiers des consultations gynécologiques aux États-Unis sont motivées par cette raison [1]. Pour ne rien arranger, l'HMB s'accompagne généralement de maux de tête débilitants, de crampes, d'épuisement et même d'anémie. Plus inquiétant encore, des recherches récentes suggèrent que les femmes qui ont des règles abondantes peuvent également présenter un risque accru de maladie cardiovasculaire [1].
Maladies cardiovasculaires (MCV), qui comprend les maladies cardiaques et les problèmes vasculaires tels que l'hypertension artérielle, est la première cause de décès chez les femmes. D'après l'OMS, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les femmes. Association américaine du cœurEn effet, 45% des femmes de plus de 20 ans (et pas seulement celles âgées de 65 ans ou plus, comme on pourrait s'y attendre) souffrent d'une forme ou d'une autre de maladie cardiovasculaire.
La féminité naturelle a précédemment écrit sur le lien entre les cycles menstruels et la santé cardiaque. Les fluctuations des niveaux d'œstrogènes et de progestérone au cours des différentes phases du cycle menstruel ont des effets positifs sur la fonction cardiaque féminine et la prévention des maladies cardiaques. En raison de ce lien connu, il est essentiel que malsain Les périodes d'inactivité, telles que celles qui relèvent de la catégorie HMB, sont correctement évaluées afin de déterminer et de traiter leur(s) cause(s) profonde(s).
Que savions-nous déjà sur les règles abondantes et les maladies cardiovasculaires ?
Le HMB est associé à de multiples pathologies telles que l'obésité, l'hypertension, les règles irrégulières, la résistance à l'insuline et l'inflammation [1]. Tous Ces deux facteurs augmentent le risque de MCV. En outre, l'HMB est souvent une caractéristique clé du SOPK et/ou de l'endométriose, qui augmentent également le risque de MCV. Dans un grande étude 2023 sur plus de 170 000 adolescentes âgées de 13 à 17 ans, celles atteintes du SOPK présentaient un risque accru d'hypertension artérielle de 30% [2].
Les scientifiques savaient déjà que les cycles irréguliers, qui coexistent souvent avec le HMB, étaient liés à des risques de maladies cardiovasculaires et/ou métaboliques, et même à des risques de maladies cardiovasculaires. décès prématuré. Cependant, ils ne savaient pas si les femmes souffrant uniquement d'HMB présentaient un risque accru de maladie cardiovasculaire. Donc, en 2024, des chercheurs de l'Université Texas Tech a voulu combler cette lacune dans la recherche et déterminer si les femmes souffrant uniquement d'HMB courent ou non un risque accru de MCV [1].
L'HMB seul est-il associé aux maladies cardiovasculaires ?
Les chercheurs de Texas Tech ont mené une étude transversale rétrospective en utilisant la base de données 2017 du National Inpatient Sample (NIS). Ils ont examiné toutes les hospitalisations de femmes diagnostiquées avec un HMB entre 18 et 70 ans en 2017. Les chercheurs ont conclu qu'il existe une forte relation directe entre l'HMB et les maladies cardiovasculaires chez les femmes de moins de 40 ans sans tenir compte des autres facteurs de risque connus de MCVcomme l'obésité et d'autres troubles menstruels.
Les femmes souffrant de HMB étaient au moins deux fois plus susceptibles de souffrir d'une forme ou d'une autre de maladie cardiovasculaire que les femmes ne souffrant pas de troubles menstruels [1]. Les femmes souffrant de HMB étaient 70% plus susceptibles de souffrir d'un accident vasculaire cérébral que celles qui n'en souffraient pas. Ce risque élevé concernait principalement le groupe d'âge moins de 40 ansLes chercheurs recommandent donc un dépistage régulier, en particulier chez les jeunes femmes, afin de détecter l'apparition de troubles menstruels tels que l'HMB et d'éviter les conséquences néfastes de ces troubles, comme les maladies cardiovasculaires. Alors que les femmes ayant des cycles irréguliers et une HMB présentaient un risque accru de MCV, les chercheurs de Texas Tech ont constaté que le risque le plus élevé concernait les femmes souffrant uniquement d'HMB.
Les chercheurs ont précisé que l'HMB augmente le risque de maladie cardiovasculaire avec ou sans SOPK.
Le SOPK est l'une des principales causes de l'HMB. Comme on sait déjà que le SOPK augmente le risque de MCV, les chercheurs ont réexaminé les données après avoir exclu les cas de SOPK pour tenir compte de cette association connue. Il n'en reste pas moins que le HMB, avec ou sans diagnostic de SOPK, augmente le risque de MCV chez les femmes.
L'étude de Texas Tech confirme d'autres recherches récentes
Une étude réalisée en 2024 au Royaume-Uni et publiée dans la revue Frontières de l'endocrinologie a également "confirmé une relation de cause à effet entre les menstruations excessives, les menstruations irrégulières et la dysménorrhée sur les résultats cardiovasculaires, indépendamment des niveaux d'hormones sexuelles" [3]. Les chercheurs ont spécifiquement noté l'augmentation du risque pour les personnes souffrant de HMB et ayant des cycles irréguliers.
Que ne savons-nous pas encore ?
L'étude de Texas Tech étant une étude transversale, elle n'a pas permis aux chercheurs de déterminer la causalité entre le HMB et les MCV [1]. Ils savent qu'il y a un lien (corrélation) mais pas s'il y a un lien de causalité (x cause y). Les chercheurs n'ont pas non plus pu dire depuis combien de temps les femmes souffraient d'HMB, et donc combien d'années pouvaient s'écouler entre l'apparition de l'HMB et la survenue d'une MCV. Ces détails permettraient d'expliquer le niveau de risque associé à l'HMB et aux maladies cardiovasculaires chroniques telles que la fibrillation auriculaire ou aux événements cardiovasculaires ponctuels tels que l'infarctus du myocarde.
Pourquoi est-il important de comprendre le lien entre les règles abondantes et les maladies cardiovasculaires ?
Heureusement, nous n'avons pas besoin d'attendre que des recherches plus approfondies clarifient la situation exacte. comment Avant d'agir, il faut savoir que les règles abondantes sont liées au risque de maladie cardiovasculaire. Le simple fait de savoir que les femmes de moins de 40 ans qui ont des saignements menstruels abondants peuvent être exposées à un risque accru aide les cliniciens à procéder au dépistage et à l'éducation en vue d'un mode de vie sain pour le cœur.
Les saignements abondants ne sont pas le seul problème lié au cycle menstruel à prédire le risque de maladie cardiovasculaire. Les cycles irréguliers et les règles douloureuses sont également des indicateurs à surveiller. Le docteur Eugenia Alleva est coauteur d'une étude sur la prévention des maladies cardiovasculaires. Étude 2023 a montré que les femmes souffrant de dysménorrhée (règles douloureuses) étaient deux fois plus susceptibles que les autres de subir un accident cardiaque ischémique, tel qu'un infarctus, avant l'âge de 50 ans.
Le Dr Alleva a déclaré à l Association américaine du cœurLes facteurs liés aux menstruations en général sont importants à prendre en compte car ils sont spécifiques à la population féminine jeune, une population négligée par les outils actuels de prédiction des risques qui ont été développés sur la base d'une population plus âgée et majoritairement masculine".
Afin de dépister efficacement les risques de maladies cardiovasculaires, les médecins doivent savoir ce qui est normal et ce qui ne l'est pas.
Le docteur Harmony Reynolds, présidente du comité de l'American Heart Association sur les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux chez les femmes et les populations sous-représentées, a souligné "le rôle important que le gynécologue d'une femme peut jouer dans sa santé globale, y compris sa santé cardiaque". Étant donné que de nombreuses femmes considèrent les visites annuelles chez leur gynécologue comme leur principal point de soins, ces visites offrent une occasion exceptionnelle de parler des risques propres aux femmes, ainsi que de l'importance de maintenir un mode de vie sain pour le cœur, ce qui constitue la pierre angulaire de la réduction des risques de maladies cardiovasculaires".
Le Dr Reynolds a raison : nos cycles sont un cinquième signe vital de notre santé et de notre bien-être. C'est pourquoi il est impératif que les professionnels de la santé comprennent ce qui est normal et ce qui ne l'est pas lorsqu'il s'agit de règles saines, au lieu de se contenter de régler les problèmes liés au cycle menstruel à l'aide d'une contraception hormonale. Cela vaut pour tous les cliniciens qui s'occupent des femmes adolescentes et/ou adultes, qu'il s'agisse de médecins de premier recours ou de médecine familiale, de pédiatres, de gynécologues-obstétriciens ou de sages-femmes. Et c'est particulièrement crucial lorsqu'il s'agit de dépister efficacement les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires.
Je suis atteint de HMB. Que puis-je faire pour réduire mon risque de maladie cardiovasculaire ?
En tant qu'instructrice de la méthode de sensibilisation à la fertilité (FAM) qui a lutté toute sa vie contre des règles abondantes et qui travaille avec des clientes aux prises avec des règles abondantes, je sais que cette information peut ressembler à une sentence de mort. Vous vous demandez peut-être : "Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour aider à guérir mes règles et diminuer mon risque de MCV ?". Heureusement, la réponse est un oui retentissant.
Nos hormones ont un impact sur notre état de santé général, et notre état de santé général aide le corps à maintenir une production hormonale normale. L'exercice régulier, la gestion du stress et une alimentation équilibrée peuvent tous contribuer à réguler nos hormones et à réduire le HMB. Et comme l'utilisation de contraceptifs hormonaux est associée à un risque accru de maladies cardiaques, le passage à une contraception hormonale est une bonne chose. Méthode de connaissance de la fertilité pour la planification familiale peut être un autre choix de vie plus sain pour le cœur. Mieux encore, lorsque vous faites le suivi de votre cycle, vous pouvez travailler avec un médecin formé à la planification familiale. Médecine reproductive réparatrice qui peut traiter des problèmes comme le HMB à la racine. Votre cœur vous remerciera !
