En tant que personne approchant la trentaine et espérant fonder une famille bientôt, je n'ai certainement pas envie de penser à la quantité et à la qualité de mes ovules - toutes deux essentielles au succès de la reproduction - qui diminuent avec l'âge [1]. Mais pour celles d'entre nous qui sont actuellement sur la voie de la parentalité ou qui aimeraient avoir des enfants à l'avenir, il peut être important de comprendre la diminution de la réserve ovarienne (RVO).
Vous avez peut-être entendu parler des traitements recommandés pour faible taux d'AMH/réserve ovarienne réduite, Certaines d'entre elles ont plus de mérite que d'autres. Une nouvelle étude s'intéresse aujourd'hui à la capacité potentielle de l'iode à avoir un impact sur les résultats en matière de fertilité, notamment en améliorant la qualité des ovules.
Diminution de la réserve ovarienne (DOR) : Qu'est-ce que c'est et pourquoi cela se produit
Une femme naît avec tous les ovules qu'elle aura jamais, et leur nombre diminue naturellement avec l'âge. On dit d'une femme qu'elle a une ‘réserve ovarienne diminuée’ lorsque ses ovaires contiennent moins d'ovules que prévu pour son âge. La qualité des ovules peut également être médiocre.
Si l'âge est le cause la plus fréquente d'une réserve ovarienne diminuée, il peut y avoir d'autres facteurs au travail : une histoire familiale de ménopause prématurée ; chimiothérapie et radiothérapie; les troubles auto-immuns et thyroïdiens, les maladies inflammatoires pelviennes causées par des infections, les toxines environnementales, l'endométriose des ovaires et même des facteurs liés au mode de vie comme le tabagisme, le stress, le manque d'exercice et une mauvaise alimentation.
Traitements de la diminution de la réserve ovarienne
Pour les personnes diagnostiquées avec une DOR, les traitements recommandés comprennent d'abord l'amélioration du régime alimentaire, la réduction du stress et la pratique régulière d'une activité physique. Certaines femmes atteintes de DOR peuvent être encouragées à utiliser : la fécondation in vitro (FIV), soit avec leurs propres ovules, soit avec des ovules de donneuses ; insémination intra-utérine (IIU) [2] ; traitement hormonal substitutif pour faciliter le cycle menstruel et atténuer les symptômes de la ménopause ; et les interventions chirurgicales sur les ovaires pour aider à réguler l'ovulation.
Note sur les données probantes relatives à la FIV
Comme indiqué dans le document Natural Womanhood article, Cependant, un Étude de 2017 a constaté qu'il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la probabilité de conception entre les femmes ayant une faible réserve ovarienne et les femmes ayant des valeurs normales d'AMH et d'inhibine B [3]. Et en 2024, une autre étude a réaffirmé que la réserve ovarienne n'influence pas la conception naturelle [4]. Cela signifie qu'un faible taux d'AMH/DOR ne constitue pas à lui seul une raison fondée sur des preuves de recourir à la FIV pour concevoir un enfant, en particulier compte tenu du fait qu'il s'agit d'un problème de santé publique. risques pour les mamans et les bébés.
Vitamines et suppléments
D'autre part, certaines interventions peuvent soutenir et/ou améliorer la qualité des ovules, ce qui peut contribuer à une conception saine. Certaines interventions suppléments, comme la CoQ10, ont montré qu'elles amélioraient le taux de maturation des ovules, la qualité des embryons et le taux de grossesse clinique [5]. Vitamine D Il a été prouvé que la quantité d'ovules s'améliore en augmentant l'AMH [6], l'hormone qui interagit avec l'hormone folliculo-stimulante pour contrôler la croissance des follicules. Mélatonine peut également contribuer à la maturation des ovules, à la fécondation et au développement embryonnaire.
Notamment, une petite étude menée en Iran en octobre 2025 et publiée dans la revue Nature a trouvé que l'iode, un minéral essentiel pour la santé thyroïdienne, la régulation du métabolisme et le développement cognitif du fœtus et de l'enfant, peut également avoir des effets positifs sur la fertilité des femmes atteintes de DOR.
La supplémentation en iode peut-elle améliorer la qualité des ovules ?
Des études antérieures ont établi un lien entre la carence en iode et l'infertilité, plus précisément un retard de conception et une “diminution 46% de la fécondabilité” [1]. Nous savons que la carence en iode peut avoir un impact négatif sur la production d'hormones thyroïdiennes, et que une bonne fonction thyroïdienne est essentielle pour la fertilité [7]. Mais l'étude iranienne de 2025 a été la première étude préliminaire menée sur l'impact de la supplémentation en iode sur la quantité et la qualité des ovocytes, la mort des ovules (apoptose) et la réussite de la fécondation. Réplication, réparation et assemblage de l'ADN des follicules précoces par l'intermédiaire de la Antigène nucléaire des cellules proliférantes (PCNA), chez les femmes atteintes de DOR.
Comment l'étude a été menée
L'expérience a porté sur dix femmes iraniennes âgées de 25 à 42 ans, diagnostiquées avec une DOR et candidates à la FIV ou à l'AMP. congélation des ovules. Pour être éligibles, ces femmes devaient également ne pas avoir d'antécédents de tabagisme ou de toxicomanie, ne pas avoir fait de fausses couches à plusieurs reprises, ne pas souffrir de troubles médicaux sous-jacents tels que des problèmes de thyroïde ou d'endométriose, et accepter de participer à deux cycles consécutifs de stimulation ovarienne.
Le premier cycle s'est déroulé sans supplémentation en iode et a suivi le schéma de l'OMS. protocole standard de FIV pour la stimulation ovarienne. Avant le deuxième cycle, les participantes ont pris 150 microgrammes d'iode par jour pendant deux mois, ce qui correspond à la quantité d'iode recommandée par les directives nationales iraniennes pour les personnes essayant de concevoir un enfant.
Résultats de l'étude
Effets positifs sur les cellules du cumulus, les ‘gardiennes’ de l'ovule
Après la supplémentation en iode, on a constaté une augmentation notable du pourcentage de cellules cumulus vivantes, qui est passé de 26,4% à 67,9%. Les cellules du cumulus peuvent être considérées comme le ‘gardien’ de l'ovule, car elles entourent directement l'ovule dans le follicule et veillent à ce que les ovules se développent correctement et soient en mesure d'être fécondés. Les cellules du cumulus sont vitales pour le développement et la croissance de l'ovule avant l'ovulation, car elles facilitent la conversion du du glucose à ses métabolites-qui sont nécessaires à la régulation et au soutien des fonctions cellulaires dans les œufs [5]. Les cellules du cumulus régulent également la division cellulaire de l'œuf (méiose) pour le préparer à la fécondation, et produire de l'acide hyaluronique pour élargir l'ovule et l'aider à se libérer du follicule [5] [6].
Après la supplémentation en iode, on a constaté une augmentation notable du pourcentage de cellules cumulus vivantes, qui est passé de 26,4% à 67,9%. Les cellules du cumulus peuvent être considérées comme le ‘gardien’ général de l'ovule, car elles entourent directement l'ovule dans le follicule et veillent à ce que les ovules se développent correctement et soient en mesure d'être fécondés.
En outre, la mort précoce des cellules du cumulus a été réduite de 19,3% à 13,7%, et la mort tardive a diminué de 44,7% à 9,0%. Alors que l'apoptose est un processus contrôlé de mort cellulaire programmée qui aide à éliminer les cellules du cumulus non viables, un pourcentage plus élevé de cellules vivantes est optimal pour la viabilité de l'œuf [8]. Selon l'étude : “Un équilibre délicat entre les facteurs pro-apoptotiques et anti-apoptotiques au sein de ces cellules est essentiel pour une ovulation réussie et le développement de l'embryon.” D'après les résultats de l'étude, il semble que l'iode contribue à réduire la mortalité dans ces cellules du cumulus et à maintenir l'équilibre nécessaire à la production d'ovules de qualité, à un taux de fécondation élevé et à une grande quantité d'ovules [1].
Effets sur le niveau de PCNA et la maturité de l'œuf
Les chercheurs iraniens ont également constaté qu'une augmentation de la Antigène nucléaire des cellules proliférantes (PCNA) à la suite d'une supplémentation en iode est en corrélation avec la diminution de la mort cellulaire précoce et tardive. Le niveau de PCNA après la supplémentation était environ 3,4 fois plus élevé qu'avant la supplémentation. Ce niveau plus élevé de PCNA était un indicateur que les cellules du cumulus proliféraient correctement, ou se développent et se divisent activement.
Enfin, en ce qui concerne la qualité des œufs après la supplémentation en iode, bien qu'il n'y ait pas eu d'augmentation significative du nombre d'œufs immatures ou partiellement mûrs récupérés, il y a eu une augmentation notable du nombre d'œufs complètement mûrs (M2), ou ceux nécessaires pour une fécondation réussie. Le nombre d'œufs M2 est passé de 1,9% à 3,2% [1].
Les chercheurs iraniens ont donc conclu que : “ deux mois de supplémentation en iode ont amélioré de manière significative la qualité des ovocytes et ont eu un effet positif sur divers aspects de la fonction cellulaire... Ces résultats suggèrent que la supplémentation en iode peut avoir un effet bénéfique sur la santé ovarienne et le potentiel de fertilité ” [1]. Il est important de noter que chez les femmes présentant une DOR/une AMH basse, cette augmentation de la production d'ovules peut avoir un effet bénéfique sur la fertilité. qualité peut être encore plus important pour la fertilité réelle que la quantité d'ovules.
“Deux mois de supplémentation en iode ont amélioré de manière significative la qualité des ovocytes et ont eu un effet positif sur divers aspects de la fonction cellulaire. Ces résultats suggèrent que la supplémentation en iode peut avoir un effet bénéfique sur la santé ovarienne et le potentiel de fertilité.”
Bien que cette étude ne fasse pas état de résultats cliniques tels que les taux de grossesse ou de naissance vivante, et que d'autres études incluant des échantillons plus importants et un groupe placebo soient nécessaires pour une validation plus poussée, cette étude a constitué une première étape essentielle dans l'évaluation de l'impact de l'iode sur la santé globale de l'œuf chez les femmes atteintes de DOR.
Incorporer l'iode alimentaire pour améliorer la qualité des œufs ?
L'iode est disponible sous forme de supplément en vente libre, généralement sous forme d'iodure de potassium synthétique ou d'iodure de sodium, bien que l'iode naturellement dérivé des algues marines et du varech soit également disponible sous diverses formes de supplément. (Notez toutefois qu'il ne faut pas prendre un supplément d'iode - ou quoi que ce soit d'autre - à l'aveuglette. Des niveaux sains d'iode favorisent un bon fonctionnement de la thyroïde, excès iode peut en fait interférer avec le bon fonctionnement de la thyroïde [9].
Outre les suppléments, il existe également de nombreuses sources alimentaires d'iode. Les fruits de mer font partie de ces sources, le lait et les autres produits laitiers, et des ovules, ce qui peut améliorer la qualité des ovules et des autres paramètres de fertilité. Pour ceux qui ne mangent pas de produits animaux, L'iode peut être trouvé d'algues et de sel iodé.
Bien que d'autres études soient nécessaires pour confirmer définitivement les résultats de cette étude iranienne, ces recherches préliminaires apportent des preuves encourageantes pour les femmes qui luttent contre la DOR, à savoir que la supplémentation en iode peut effectivement créer un environnement plus favorable au développement sain des ovules et à la fécondation.
