En tant que personne approchant la trentaine et espérant fonder une famille bientôt, je n'ai certainement pas envie de penser à la quantité et à la qualité de mes ovules - toutes deux essentielles au succès de la reproduction - qui diminuent avec l'âge [1]. Mais pour celles d'entre nous qui sont actuellement sur la voie de la parentalité ou qui aimeraient avoir des enfants à l'avenir, il peut être important de comprendre la diminution de la réserve ovarienne (RVO).
Vous avez peut-être entendu parler des traitements recommandés pour faible taux d'AMH/réserve ovarienne réduite, Certaines d'entre elles ont plus de mérite que d'autres. Une nouvelle étude s'intéresse aujourd'hui à la capacité potentielle de l'iode à avoir un impact sur les résultats en matière de fertilité, notamment en améliorant la qualité des ovules.
Diminution de la réserve ovarienne (DOR) : Qu'est-ce que c'est et pourquoi cela se produit
Une femme naît avec tous les ovules qu'elle aura jamais, et leur nombre diminue naturellement avec l'âge. On dit d'une femme qu'elle a une ‘réserve ovarienne diminuée’ lorsque ses ovaires contiennent moins d'ovules que prévu pour son âge. La qualité des ovules peut également être médiocre.
Si l'âge est le cause la plus fréquente d'une réserve ovarienne diminuée, il peut y avoir d'autres facteurs au travail : une histoire familiale de ménopause prématurée ; chimiothérapie et radiothérapie; les troubles auto-immuns et thyroïdiens, les maladies inflammatoires pelviennes causées par des infections, les toxines environnementales, l'endométriose des ovaires et même des facteurs liés au mode de vie comme le tabagisme, le stress, le manque d'exercice et une mauvaise alimentation.
Traitements de la diminution de la réserve ovarienne
Pour les personnes diagnostiquées avec une DOR, les traitements recommandés comprennent d'abord l'amélioration du régime alimentaire, la réduction du stress et la pratique régulière d'une activité physique. Certaines femmes atteintes de DOR peuvent être encouragées à utiliser : la fécondation in vitro (FIV), soit avec leurs propres ovules, soit avec des ovules de donneuses ; insémination intra-utérine (IIU) [2] ; traitement hormonal substitutif pour faciliter le cycle menstruel et atténuer les symptômes de la ménopause ; et les interventions chirurgicales sur les ovaires pour aider à réguler l'ovulation.
Note sur les données probantes relatives à la FIV
Comme indiqué dans le document Natural Womanhood article, Cependant, un Étude de 2017 a constaté qu'il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la probabilité de conception entre les femmes ayant une faible réserve ovarienne et les femmes ayant des valeurs normales d'AMH et d'inhibine B [3]. Et en 2024, une autre étude a réaffirmé que la réserve ovarienne n'influence pas la conception naturelle [4]. Cela signifie qu'un faible taux d'AMH/DOR ne constitue pas à lui seul une raison fondée sur des preuves de recourir à la FIV pour concevoir un enfant, en particulier compte tenu du fait qu'il s'agit d'un problème de santé publique. risques pour les mamans et les bébés.
Vitamines et suppléments
D'autre part, certaines interventions peuvent soutenir et/ou améliorer la qualité des ovules, ce qui peut contribuer à une conception saine. Certaines interventions suppléments, comme la CoQ10, ont montré qu'elles amélioraient le taux de maturation des ovules, la qualité des embryons et le taux de grossesse clinique [5]. Vitamine D Il a été prouvé que la quantité d'ovules s'améliore en augmentant l'AMH [6], l'hormone qui interagit avec l'hormone folliculo-stimulante pour contrôler la croissance des follicules. Mélatonine peut également contribuer à la maturation des ovules, à la fécondation et au développement embryonnaire.
Notamment, une petite étude menée en Iran en octobre 2025 et publiée dans la revue Nature a trouvé que l'iode, un minéral essentiel pour la santé thyroïdienne, la régulation du métabolisme et le développement cognitif du fœtus et de l'enfant, peut également avoir des effets positifs sur la fertilité des femmes atteintes de DOR.
La supplémentation en iode peut-elle améliorer la qualité des ovules ?
Des études antérieures ont établi un lien entre la carence en iode et l'infertilité, plus précisément un retard de conception et une “diminution 46% de la fécondabilité” [1]. Nous savons que la carence en iode peut avoir un impact négatif sur la production d'hormones thyroïdiennes, et que une bonne fonction thyroïdienne est essentielle pour la fertilité [7]. Mais l'étude iranienne de 2025 a été la première étude préliminaire menée sur l'impact de la supplémentation en iode sur la quantité et la qualité des ovocytes, la mort des ovules (apoptose) et la réussite de la fécondation. Réplication, réparation et assemblage de l'ADN des follicules précoces par l'intermédiaire de la Antigène nucléaire des cellules proliférantes (PCNA), chez les femmes atteintes de DOR.
Comment l'étude a été menée
L'expérience a porté sur dix femmes iraniennes âgées de 25 à 42 ans, diagnostiquées avec une DOR et candidates à la FIV ou à l'AMP. congélation des ovules. Pour être éligibles, ces femmes devaient également ne pas avoir d'antécédents de tabagisme ou de toxicomanie, ne pas avoir fait de fausses couches à plusieurs reprises, ne pas souffrir de troubles médicaux sous-jacents tels que des problèmes de thyroïde ou d'endométriose, et accepter de participer à deux cycles consécutifs de stimulation ovarienne.
Le premier cycle s'est déroulé sans supplémentation en iode et a suivi le schéma de l'OMS. protocole standard de FIV pour la stimulation ovarienne. Avant le deuxième cycle, les participantes ont pris 150 microgrammes d'iode par jour pendant deux mois, ce qui correspond à la quantité d'iode recommandée par les directives nationales iraniennes pour les personnes essayant de concevoir un enfant.
Résultats de l'étude
Effets positifs sur les cellules du cumulus, les ‘gardiennes’ de l'ovule
After iodine supplementation, there was a notable percentage increase in the number of live cumulus cells, which rose from 26.4% to 67.9%. Cumulus cells can be thought of as the overall ‘guardian’ of the egg, because they directly surround the egg within the follicle, and make sure eggs develop properly and are able to be fertilized. Cumulus cells are vital for egg development and growth prior to ovulation, because they facilitate the conversion of glucose to its metabolites—molecules that are necessary for regulation and support of cellular function in eggs [5]. Cumulus cells also regulate the egg’s cell division (meiosis) process to prepare it for fertilization, and produce hyaluronic acid to expand and help the egg release from the follicle [5] [6].
After iodine supplementation, there was a notable percentage increase in the number of live cumulus cells, which rose from 26.4% to 67.9%. Cumulus cells can be thought of as the overall ‘guardian’ of the egg, because they directly surround the egg within the follicle, and make sure eggs develop properly and are able to be fertilized.
Furthermore, early death of cumulus cells was reduced from 19.3% to 13.7%, and late death declined from 44.7% to 9.0%. While apoptosis is a controlled process of programmed cell death that helps to eliminate non-viable cumulus cells, a higher percentage of live cells is optimal for egg viability [8]. According to the study: “A delicate balance between pro-apoptotic and anti-apoptotic factors within these cells is essential for successful ovulation and embryo development.” From the study results, it appears that iodine helps to reduce death in these cumulus cells and maintain the balance required to produce quality eggs, a high fertilization rate, and a high quantity of eggs [1].
Effects on PCNA level and egg maturity
The Iranian researchers also found that an increase in Antigène nucléaire des cellules proliférantes (PCNA) expression following iodine supplementation correlated with the decrease in early and late cell death. The PCNA level after supplementation was approximately 3.4 times higher than before supplementation. This higher level of PCNA was an indicator that cumulus cells were proliferating properly, or, actively growing and dividing.
Lastly, regarding egg quality after iodine supplementation, while there was not a significant increase in the number of immature or partially mature eggs retrieved, there was a notable increase in the number of fully mature eggs (M2), or the ones needed for successful fertilization. The number of M2 eggs grew from 1.9% to 3.2% [1].
The Iranian researchers therefore concluded that: “two months of iodine supplementation significantly improved oocyte quality and positively affected various aspects of cell function… These results suggest that iodine supplementation may have a beneficial effect on ovarian health and fertility potential” [1]. Importantly, for women with DOR/low AMH, this increase in egg qualité may be even more significant for actual fertility than one’s quantity of eggs is.
“two months of iodine supplementation significantly improved oocyte quality and positively affected various aspects of cell function… These results suggest that iodine supplementation may have a beneficial effect on ovarian health and fertility potential”
While this study does not report clinical findings like pregnancy or live birth rates, and further studies that include larger sample sizes and a placebo group are needed for further validation, this study was a vital first step in evaluating iodine’s impact on overall egg health in women with DOR.
Incorporating dietary iodine to improve egg quality?
Iodine is available as an over-the-counter supplement, typically in the form of synthetic potassium iodide or sodium iodide, although iodine naturally-derived from seaweed and kelp is also available in various supplement forms. (Note, however, that you shouldn’t supplement with iodine—or anything!—blindly. While healthy levels of iodine promote good thyroid function, excès iode can actually interfere with proper thyroid functioning [9].)
In addition to supplements, there are also many food-based sources of iodine. These sources include seafoods, milk and other dairy products, and eggs, all of which may improve egg quality and other fertility parameters. For those who don’t eat animal products, iodine can be found in seaweed and iodized salt.
While further studies are needed to definitively confirm the findings of this Iranian study, this preliminary research provides hopeful evidence for women struggling with DOR that iodine supplementation may indeed create a better environment for healthy egg development and fertilization.
