J'ai déjà écrit sur Combien de temps faut-il attendre pour concevoir un enfant après l'accouchement ? La conception d'un enfant est une question de santé optimale pour la mère et le bébé, mais qu'en est-il de la conception d'un enfant après une fausse couche ? Jill (Duggar) Dillard, anciennement de L'émission 19 Kids and Counting (TLC)Elle a donné naissance à un fils en juillet 2022, environ un an après avoir fait une fausse couche. Us Weekly. L'actrice Nicole Kidman a conçu sa fille Faith, aujourd'hui âgée de 12 ans, plusieurs années après avoir subi plusieurs fausses couches. Bien que chaque femme prenne son temps pour se sentir prête à retenter une grossesse après une fausse couche, une lectrice de Natural Womanhood nous a récemment demandé s'il existait un délai idéal pour attendre de concevoir après une perte de grossesse et, si oui, quel était ce délai ? Voici ce que recommandent d'éminentes organisations médicales américaines, ainsi que les raisons d'attendre pour concevoir... et les raisons de ne pas le faire !
Que recommandent les organisations médicales ?
Il existe un large éventail de recommandations sur le temps qu'il convient d'attendre après une fausse couche avant d'essayer de concevoir un enfant. La recommandation la plus longue, proposée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), est une période d'attente de six mois. combien de temps faut-il attendre entre les naissancesCette recommandation a été critiquée pour son manque de preuves à l'appui [1]. D'autres organisations, dont Clinique Mayo et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), affirment qu'il n'est pas nécessaire d'attendre, mais ajoutent qu'il peut être utile d'attendre un cycle pour permettre au taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) de revenir à zéro et éviter la confusion potentielle d'un test de grossesse faussement positif. L'ACOG note également que l'attente d'un cycle est importante pour le calcul de la date d'accouchement. Toujours, les graphiques après une fausse couche peut vous permettre de savoir quand vous avez ovulé, afin que vous puissiez dater une grossesse sans se baser sur le début de la dernière période menstruelle.
Raisons d'attendre pour concevoir après une fausse couche
Repos pelvien pendant la période de récupération physique
Normalement, le temps de récupération physique après une fausse couche du premier trimestre, qui implique un repos pelvien ou une abstinence sexuelle, tout comme pendant la période post-partum initiale après une naissance vivante, n'est que de 1 à 2 semaines [2]. Cependant, le temps de récupération peut être plus long en fonction de l'état de santé de la patiente. le type de gestion de la fausse couche La femme a subi une intervention chirurgicale, telle qu'une dilatation et un curetage. Bien que certains médecins ne proposent pas de délai d'attente spécifique, une recommandation commune semble être d'attendre trois cycles afin de donner à la femme le temps de s'adapter. muqueuse utérine de temps pour se "reconstruire" après un curetage [3]. Si vous avez subi un curetage, demandez à votre médecin s'il recommande une période d'attente spécifique lors de votre rendez-vous de suivi.
Prendre le temps d'établir un diagramme des cycles ou de recevoir un ou plusieurs traitements pour éviter de nouvelles fausses couches.
Une autre situation dans laquelle il pourrait être bénéfique d'attendre pour concevoir pourrait être de donner le temps d'identifier et éventuellement de corriger la cause de la fausse couche. Malheureusement, les fausses couches sont assez courantes et, bien qu'il existe des les facteurs de risque Il n'est pas toujours possible de savoir pourquoi une fausse couche s'est produite. Certains changements de mode de vie, comme l'arrêt du tabac ou l'atteinte d'un poids santé en cas de surpoids ou d'obésité, peuvent réduire le risque de fausse couche, et chacun de ces changements prend du temps.
Mais surtout si c'est pas votre première fausse couche, il se peut qu'une condition médicale sous-jacente soit en cause, comme un trouble de la coagulation sanguine, un trouble auto-immun ou un problème hormonal, tel que insuffisance de progestérone. Si vous n'avez pas encore fait le suivi de vos cycles, il pourrait être utile de faire le suivi d'au moins trois cycles avec votre médecin afin d'identifier un problème potentiel et d'élaborer un plan de traitement. Attendre pour concevoir tout en travaillant avec un médecin pour identifier une cause potentielle pourrait être une étape nécessaire pour avoir une grossesse saine à l'avenir.
Si vous travaillez déjà avec un médecin NaPro ou un autre prestataire de soins de santé qui pratique la gestion restauratrice de la reproduction (RRM), demandez-lui quelle est la période d'attente recommandée dans votre cas particulier. Certaines options thérapeutiques destinées à réduire la probabilité d'une future fausse couche, telles que la supplémentation en progestérone, peuvent nécessiter plusieurs mois et plusieurs cycles pour produire leurs effets.
Guérison émotionnelle et mentale
La guérison physique est tout aussi importante que votre la guérison mentale et émotionnelle. La perte d'un enfant, à quelque stade que ce soit, peut être une expérience douloureuse et difficile, et les sentiments les plus courants après une fausse couche sont le chagrin, la dépression, l'incrédulité, l'anxiété quant à l'issue des futures grossesses, la honte et la culpabilité. Il est normal de se demander pourquoi la fausse couche s'est produite et de s'inquiéter du fait que quelque chose aurait pu être fait pour l'éviter. Le traumatisme de la perte d'une grossesse peut être rendu plus difficile lorsqu'on est confronté à des personnes qui ne sont pas compatissantes. le personnel médicalLa plupart des femmes qui ont subi une fausse couche ont des problèmes de santé mentale, un manque de système de soutien, une expérience de la stigmatisation de la fausse couche et/ou le sentiment qu'il s'agit d'un sujet tabou et de quelque chose qui doit être gardé secret. Trouver un ami de confiance ou un conseiller à qui parler, consulter des ressources en ligne telles que Soutien catholique en cas de fausse couche, Ministères de l'oiseau rouge (également catholique) ou Partager (recommandé par l'ACOG), et s'accorder beaucoup de temps et de soins personnels peuvent tous être bénéfiques au processus de guérison.
Avantages de la pas l'attente d'une grossesse après une fausse couche
Pour les couples qui sont prêts à essayer de concevoir à nouveau, ou qui découvrent qu'ils attendent à nouveau un enfant peu de temps après une fausse couche, certaines données suggèrent que concevoir à nouveau moins de six mois après une fausse couche peut être bénéfique.
Dans un Étude de 2017 Sur environ 500 femmes ayant déclaré avoir fait une fausse couche récemment, le groupe présentant le plus faible taux de fausses couches répétées (7,3%) a conçu trois mois ou moins après la fausse couche, alors que le taux était trois fois plus élevé (22%) chez les femmes ayant attendu de 6 à 18 mois entre la fausse couche et la conception [1].
A 2017 revue de la littérature portant sur plus d'un million de femmes a révélé que les femmes qui avaient conçu dans les six mois suivant une fausse couche présentaient un rapport de risque ou un risque relatif de 0,82 pour une nouvelle fausse couche, ce qui signifie que le risque de faire une fausse couche était 18% inférieur à celui des femmes qui avaient attendu plus de six mois plus tard [2].
Et un Étude de 2014 portant sur un millier de femmes, qui a étudié l'effet de l'aspirine à faible dose sur l'issue de la grossesse, a observé incidemment que les femmes qui ont commencé à essayer de concevoir dans les trois mois qui ont suivi leur fausse couche sont tombées enceintes plus rapidement. et ont un taux de fausse couche plus faible que les femmes qui ont attendu plus de trois mois [3].
Attendre pour concevoir après une fausse couche n'augmente pas le risque d'issue défavorable de la grossesse
Bien entendu, les informations ci-dessus sont destinées à encourager les couples qui espèrent concevoir à nouveau rapidement, et non à ajouter du stress aux couples qui ne sont pas prêts, que ce soit mentalement, émotionnellement ou physiquement, à concevoir à nouveau immédiatement. Bien que ces études suggèrent qu'une courte période entre les grossesses offre certains avantages, car le corps est déjà "préparé" à la grossesse par les changements hormonaux et physiologiques qui ont commencé avant la fausse couche, le fait d'attendre plus longtemps n'a pas d'effet sur la grossesse. augmenter le risque d'un mauvais résultat.
En tant que Étude 2022 qui passe en revue les résultats des grossesses en Norvège,
"Il n'y a pas de preuve d'un risque plus élevé d'issue défavorable de la grossesse chez les femmes dont l'IPI [intervalle inter-grossesse, ou le temps entre la fin d'une grossesse et le début d'une autre] est supérieur à 12 mois après une fausse couche ou un avortement provoqué, à l'exception d'une augmentation modeste du risque de diabète sucré gestationnel" [4].
En d'autres termes, ne stressez pas si vous avez besoin de plus de temps (mais peut-être...). surveillez votre consommation de sucre) ! Concentrez-vous d'abord sur la guérison.
Aller de l'avant
Chaque femme a une histoire unique, et la façon dont se déroulera le prochain chapitre de votre vie après une fausse couche ne ressemblera pas tout à fait à celle des autres. Il peut s'agir de votre première fausse couche ou de votre cinquième, d'une grossesse inattendue ou d'une conception espérée depuis longtemps. Vous pouvez vous sentir dévastée et le cœur brisé, soulagée, ou ne pas savoir ce que vous ressentez. Vous pouvez être prête à accueillir une nouvelle vie ou être terrifiée à l'idée de revivre cette expérience. Il se peut que vous ressentiez tout cela en même temps ! Quels que soient vos sentiments, et que vous choisissiez de profiter des recherches suggérant un certain bénéfice protecteur pour votre prochaine grossesse avec un IPI de six mois ou moins, ou de prendre plus de temps pour guérir ou vous préparer d'une autre manière à une future conception, sachez que vous n'êtes pas seul.
Références :
[1] Sundermann AC, Hartmann KE, Jones SH, Torstenson ES, Velez Edwards DR. Intervalle entre les grossesses après une perte de grossesse et risque de fausse couche répétée. Obstet Gynecol. 2017 Dec;130(6):1312-1318. doi : 10.1097/AOG.0000000000002318. PMID : 29112656 ; PMCID : PMC5709156. [2] Kangatharan, Chrishny et al. "Interpregnancy interval following miscarriage and adverse pregnancy outcomes : systematic review and meta-analysis" (Intervalle de grossesse après une fausse couche et résultats indésirables de la grossesse : étude systématique et méta-analyse). Mise à jour sur la reproduction humaine vol. 23,2 (2017) : 221-231. doi:10.1093/humupd/dmw043 [3] Schisterman, Enrique F et al. "Preconception low-dose aspirin and pregnancy outcomes : results from the EAGeR randomised trial". Lancet (Londres, Angleterre) vol. 384,9937 (2014) : 29-36. doi:10.1016/S0140-6736(14)60157-4 [4] Tessema, Gizachew A et al. " Intervalle inter-grossesse et issues défavorables de la grossesse parmi les grossesses consécutives à des fausses couches ou des avortements provoqués en Norvège (2008-2016) : A cohort study." PLoS medicine vol. 19,11 e1004129. 22 nov. 2022, doi:10.1371/journal.pmed.1004129Lecture complémentaire :
Comment faire le point sur votre cycle et savoir quand vous ovulerez après une fausse couche ?
Guérir après la solitude et le chagrin d'une fausse couche
Comment la sensibilisation à la fertilité réduit le risque de fausse couche
Merci pour cet article. J'ai fait deux fausses couches et j'aurais aimé qu'on me dise que les deux premiers cycles après un allaitement prolongé (plus d'un an d'allaitement) peuvent avoir des niveaux de progestérone insuffisants pour permettre une grossesse. Cela m'aurait peut-être épargné la douleur des fausses couches.