(Cet article traite de la fausse couche et peut ne pas convenir à certains lecteurs en raison de son contenu sensible. Si vous êtes aux prises avec une perte de grossesse, cet article peut être difficile à lire).
"Vous pouvez toujours réessayer.
"C'est une bonne chose que vous n'ayez pas été très loin."
"Au moins, tu peux tomber enceinte."
Telles sont les déclarations que j'ai entendues de la part de mes collègues infirmières lorsque j'ai fait une fausse couche. Alors qu'elles se voulaient réconfortantes, elles n'ont fait qu'ajouter à la douleur et à l'isolement que je ressentais en insinuant que ma perte n'était pas grave, que je devais être reconnaissante au lieu de me lamenter, que je devais regarder vers l'avant et aller de l'avant. Mais je me souviendrai toujours d'une infirmière en particulier qui m'a dit quelque chose de différent. Elle m'a regardé dans les yeux, s'est mise à pleurer et m'a dit qu'elle était tellement désolée pour ma perte. Elle m'a dit qu'elle avait fait une fausse couche il y a longtemps et que c'était très difficile.
Les professionnels de la santé sont parmi les premières personnes, et parfois les seules, à être informées de la fausse couche d'une femme. Ce sont souvent eux qui doivent lui annoncer la nouvelle. C'est vers eux qu'elle se tourne pour obtenir des informations, des explications et des conseils en matière de traitement. Pourtant, il y a trop d'histoires de personnel médical non préparé, mal à l'aise et abrupt dans ses rencontres avec les femmes ayant fait une fausse couche. Aussi fréquemment que cela se produise (estimée à 1 grossesse sur 4), la fausse couche continue d'être un sujet traité avec incertitude, maladresse et manque d'empathie. Cependant, lorsque les médecins et les infirmières vont à l'encontre de cette tendance et prodiguent des soins et un soutien compatissants et holistiques à une femme souffrant d'une fausse couche, cela peut faire toute la différence dans sa capacité à guérir physiquement et émotionnellement.
Voici cinq façons dont la communauté médicale peut mieux soutenir les femmes qui vivent une fausse couche :
1. Reconnaître sa perte
Pour ceux qui n'ont jamais vécu de fausse couche, cela peut sembler insignifiant et caché, mais pour la femme qui vient de perdre son enfant unique et irremplaçable, il s'agit d'une perte profonde et douloureuse - parfois d'autant plus douloureuse qu'elle était si cachée et inconnue des autres. Le simple fait que tous les membres du personnel qu'elle rencontre lui disent sincèrement "Je suis désolé pour votre perte" peut être un baume pour son âme.
Encourager le personnel médical à utiliser une terminologie réfléchie et compatissante est également utile pour les patientes qui ont fait une fausse couche. Des termes tels que "avortement spontané" ou "produits de la conception" ne traduisent pas une sensibilité empathique à la perte d'un enfant.
2. Donner des informations médicales claires, précises et complètes sur ce à quoi il faut s'attendre pendant et après une fausse couche.
De nombreuses femmes sont surprises par l'intensité de la douleur physique et des saignements si elles décident de faire une fausse couche à la maison. De nombreuses femmes veulent également savoir s'il est probable qu'elles passent et voient le corps minuscule de leur enfant. En informant les femmes en fonction de leur âge gestationnel, le personnel peut les aider à mieux se préparer à ce qui pourrait se produire et à savoir quand demander des soins d'urgence. Si une femme choisit ou doit subir une procédure de dilatation et de curetage (D&C), elle aura besoin de toutes les informations sur ce qu'elle peut attendre de la procédure.
Les prestataires doivent également être prêts à donner des réponses compatissantes et fondées sur des données probantes à des questions comme celles-ci :
- Comment se passe la convalescence après un curetage ?
- Aura-t-elle besoin de son conjoint ou d'une personne de confiance à ses côtés immédiatement après l'intervention et pour le reste de la journée ?
- Devra-t-elle faire garder ses autres enfants ?
- Étant donné que de nombreuses femmes trouvent la paix et le réconfort dans le fait de pouvoir enterrer les restes de leur enfant avorté, cela sera-t-il possible après un curetage ?
- L'hôpital local ou les pompes funèbres proposent-ils des services en cas de fausse couche ? (Une femme que je connais m'a dit que son hôpital possédait une petite parcelle dans le cimetière local et qu'il lui avait proposé d'enterrer les restes de sa fausse couche après son curetage. Elle a trouvé cela incroyablement réconfortant).
3. Envisager de proposer des tests supplémentaires après une fausse couche
La plupart des médecins attendent que la femme ait fait trois fausses couches avant de procéder à d'autres tests. Bien que de nombreuses fausses couches soient dues à des facteurs génétiques impossibles à traiter, il existe de nombreuses autres raisons évitables de faire une fausse couche, telles qu'un faible taux de progestérone. Une femme ne devrait pas avoir à endurer le traumatisme et le chagrin de trois fausses couches avant d'être évaluée pour des conditions potentiellement traitables.
En traitant chaque patiente individuellement et en évaluant les facteurs de risque qu'elle pourrait présenter, on lui fournit des informations et on lui donne la possibilité d'éviter d'autres pertes et d'autres chagrins. Si un médecin n'est pas à l'aise pour poursuivre l'évaluation après une première fausse couche, il peut s'adresser à un spécialiste de la santé publique. médecin formé à la technologie NaPro ou à la médecine reproductive restauratriceLes spécialistes qui traitent souvent les facteurs de fausses couches tels que le manque de progestérone ou le manque d'oxygène. Gène MTHFR.
4. Proposer des ressources étendues et des références pour l'aider à faire son deuil et à se souvenir de son enfant.
Le choc et le déni étant souvent la première étape du deuil, de nombreuses femmes auront du mal à assimiler et à retenir les informations qui leur seront données lors d'un rendez-vous médical pour une fausse couche. Le fait d'avoir des informations imprimées à emporter chez elle lui permettra de les revoir plus tard et avec les personnes qui la soutiennent dans sa vie.
Une fiche de ressources pour les patients peut être compilée et incluse dans un dossier de soins (tel que celui de Fondation Missing Graceune organisation qui fournit des paniers de soins pour les fausses couches aux hôpitaux et aux établissements médicaux). Ministères de la grâce suffisante propose non seulement un kit de soins similaire aux professionnels de la santé, mais aussi une formation pour le personnel (virtuelle ou en personne) sur la manière de mieux soutenir les patientes lors d'une fausse couche ou de la perte d'un enfant. Si un établissement n'est pas en mesure d'offrir des colis de soins aux patients, nombre de ces organisations les proposent aux patients à un prix modique ou gratuitement. Elizabeth Ministry International et Le gain du ciel offrir des vases funéraires en cas de fausse couche ou de mortinaissance. Cercueils trappistes offre gratuitement des cercueils faits à la main aux familles qui ont perdu un enfant. De nombreuses entreprises proposent des témoignages de souvenir. Maintenu toute votre vie offre aux familles qui ont perdu un enfant des bijoux commémoratifs sans frais autres que les frais d'expédition. Il est également important que les professionnels de la santé connaissent les ressources locales, y compris les lois de l'État sur l'enterrement, les services de pompes funèbres et les groupes de conseil ou de soutien.
5. Assurer le suivi des patients dans les semaines à venir, soit par téléphone, soit par une visite programmée.
Les femmes qui font une fausse couche ont un risque accru de le développement de la dépression et de l'anxiétéet même le syndrome de stress post-traumatique (SSPT). La dépression clinique, ou plus précisément la dépression post-partum (DPP), peut survenir en raison du chagrin et des fluctuations hormonales, aggravés par les sentiments d'isolement et d'incompréhension qui entourent la fausse couche dans notre culture. Les professionnels de la santé doivent informer leurs patients sur les cinq étapes du deuil ainsi que sur les signes à surveiller si le deuil se transforme en dépression clinique ou en dépression post-partum. PPD. Des références écrites pour des conseils et des informations sur les groupes de soutien locaux ou en ligne pour les fausses couches (tels que ce site en ligne ou celui basé sur Zoom) peuvent être encouragés à utiliser ces ressources dès le début du processus de deuil, plutôt qu'en dernier recours.
Bien que l'expérience de la perte de grossesse et le chagrin qui l'accompagne soient uniques pour chaque femme, la communauté médicale peut apporter soutien et réconfort après une fausse couche en étant sensible aux étapes universelles du chagrin, en étant informée des lois et des ressources locales, et en offrant des condoléances simples mais sincères ainsi que des ressources tangibles. Ces mesures peuvent contribuer grandement à fournir les soins holistiques que chaque femme mérite et désire pendant cette période de vulnérabilité physique et émotionnelle. Dans un monde qui minimise et comprend mal sa perteLes professionnels de la santé peuvent participer à sa guérison.
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De nombreux professionnels de la santé ont cruellement besoin d'être sensibilisés à la question des fausses couches. Après une perte au deuxième trimestre et une dilatation, un spécialiste de la médecine fœto-maternelle a voulu bavarder avec moi de la couverture d'assurance en cas d'avortement volontaire. L'hôpital m'a donné les instructions de soins à domicile destinées aux patientes ayant subi un avortement volontaire, en me disant que tout sentiment de culpabilité était parfaitement normal et disparaîtrait. C'est incroyablement insensible.
À l'inverse de mon saint radiologue périnatal qui, lorsqu'il m'a rencontrée pour la première fois, est entré dans la pièce, m'a pris les mains et m'a dit : "Dites-moi les noms des enfants que vous avez perdus". Il a noté ces noms et s'en est souvenu à chaque rendez-vous ultérieur. Nous avons besoin de plus de personnes comme lui !
CC,
Je suis vraiment désolée d'entendre parler d'expériences aussi horribles ! C'est inexcusable de la part de l'hôpital et du personnel. Je suis tellement reconnaissante envers le radiologue ! Quelle bénédiction il a été au milieu de l'insensibilité... qu'il reconnaisse les enfants que vous avez perdus et qu'il se souvienne d'eux non pas une seule fois, mais à chaque fois ! C'est tellement beau !