¿Te duele el sexo antes de la regla? Cómo el seguimiento de tu ciclo puede ayudarte a que el sexo deje de dolerte

¿Has oído alguna vez a un hombre quejarse de sexo doloroso? A mí tampoco. Pero entre las mujeres es un problema frecuente. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), afirma que casi tres de cada cuatro mujeres experimentan dolor en las relaciones sexuales en algún momento de su vida, y muchas mujeres afirman tener relaciones sexuales dolorosas, en particular antes de que empiece la menstruación. Independientemente del momento en que una mujer experimente dolor en las relaciones sexuales, la experiencia puede desencadenar una gran frustración, insatisfacción e incluso vergüenza.

La buena noticia es que el seguimiento del ciclo puede ofrecer una forma práctica de diagnosticar mejor y reducir o eliminar las relaciones sexuales dolorosas, independientemente del momento del ciclo en que se experimenten. Las mujeres pueden hacer un seguimiento de sus ciclos con lo que se conoce en la comunidad médica como métodos basados en el conocimiento de la fertilidad, más informalmente llamados métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM) o planificación familiar natural (PFN).

No hace falta decir que las relaciones sexuales dolorosas no son normales. Si lo experimenta, hay una causa que merece ser investigada.

Cuando la conocí, Tessa (cuyo nombre ha sido modificado) llevaba casi tres años sufriendo dolores durante el coito. Su ginecólogo le recomendó la extirpación de su DIU Mirenay que ella y su marido aprendan un método de conocimiento de la fertilidad para evitar el embarazo en lugar de otro método anticonceptivo (incluidos los anticonceptivos hormonales, que también son vinculado a las relaciones sexuales dolorosas). El ginecólogo/obstetra de Tessa también le recetó el uso de una crema tópica antes de mantener relaciones sexuales y la derivó a un fisioterapeuta especializado en el suelo pélvico. Tessa y su marido asistieron juntos a estas sesiones para recibir la ayuda que necesitaban como pareja. En el transcurso de los seis meses siguientes, las relaciones sexuales fueron menos dolorosas para Tessa y, por tanto, más placenteras tanto para ella como para su marido.

Causas de las relaciones sexuales dolorosas

Las mujeres pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales de diversas maneras. Algunas pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales como una intensa sensación de opresión. Otras pueden experimentar una penetración dolorosa (al penetrar), o una sensación de quemazón o dolor. El dolor profundo durante la penetración es otra experiencia común del sexo doloroso. Algunas mujeres pueden incluso sentir punzadas en las horas posteriores al coito.

Las más propensas a experimentar estos problemas son las mujeres que tienen relaciones sexuales por primera vez, las mujeres que recientemente tuvo un bebé (aunque no se hayan observado lesiones graves del suelo pélvico), y mujeres perimenopáusicas. El método anticonceptivo de la mujer, ya sea un dispositivo como el DIU o la píldora, podría ser el culpable detrás de su experiencia de sexo doloroso. 

Algunos problemas de salud también pueden hacer que las relaciones sexuales sean más dolorosas. Por ejemplo, las mujeres que tienen endometriosis o síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales. Con la endometriosis (cuando el revestimiento uterino se forma fuera del útero), el dolor intenso durante las relaciones sexuales puede ser consecuencia de la presencia de adherencias o tejido cicatricial. Para las personas con quistes ováricos, y especialmente para las que padecen el síndrome de ovario poliquístico, los quistes inflamados pueden hacer que las relaciones sexuales sean más dolorosas, e incluso pueden hacer que los quistes ováricos se rompan o revienten. 

Otras posibles causas de las relaciones sexuales dolorosas son enfermedad inflamatoria pélvica (PID)infección e inflamación del tracto reproductor superior y cistitis intersticial, afección crónica que provoca presión en la vejiga, dolor vesical y, a veces, dolor pélvico. Además de provocar relaciones sexuales dolorosas, la EPI, la endometriosis y el SOP pueden contribuir a la incapacidad para concebir o mantener un embarazo.

¿Por qué duelen las relaciones sexuales antes de la menstruación? 

Urólogo Joan Meaney, M.D. atiende con frecuencia a pacientes que sufren dolor en las relaciones sexuales, incluso antes de la menstruación. Debido a los cambios hormonales cíclicos, muchas mujeres experimentan irritación de la vejiga o de las vías urinarias unos días antes de que empiece el periodo. Durante esa fase del ciclo, los niveles de estrógeno son bajos, lo que puede ser la causa de la irritación. Algunas soluciones sencillas para el dolor en las relaciones sexuales antes de la regla son la eliminación de alimentos ácidos (sobre todo si la mujer padece cistitis intersticial), y el uso de un medicamento antiinflamatorio durante unos días, o tomar suplementos naturales (sobre todo los orientados a la favorecer una fertilidad sana).

Independientemente de la causa de las relaciones sexuales dolorosas, si éstas suelen producirse antes de la menstruación, es útil ser consciente de cuándo llega el periodo -y, por tanto, las posibles relaciones sexuales dolorosas-. "Ahí es donde gráficos de conocimiento de la fertilidadEl seguimiento de la fertilidad es clave: permite saber con antelación cuándo llegará la menstruación y ajustar la dieta en consecuencia", aconseja el Dr. Meaney.

Cómo pueden ayudar la fisioterapia del suelo pélvico y el seguimiento de los ciclos

La fisioterapia del suelo pélvico es un posible tratamiento para aliviar las relaciones sexuales dolorosas. 

Comprender lo que ocurre en el cuerpo a lo largo de las fases del ciclo puede ayudar a las mujeres a entender por qué pueden experimentar dolor en las relaciones sexuales antes de la menstruación. Aquí es donde los beneficios de la fertilidad pueden ir de la mano de la terapia del suelo pélvico, para ayudar a las mujeres a superar el dolor en las relaciones sexuales y beneficiar su salud en general.

Por ejemplo, Dra. Chelsea Harkins, propietaria de Dallas Pelvic Health en Dallas, Texas, recomienda adaptar el propio ejercicio a la fase de su ciclo menstrualpara maximizar los resultados. "Es una forma de respetar la fisiología femenina... y entender que hay periodos naturales durante el mes en los que tu cuerpo puede ir a tope, y otros en los que requiere más descanso". 

"Tu útero es un gran músculo". Dra. Jennifer Tippmann, propietaria de Tippmann Physical Therapy de Fort Wayne, Indiana, añade. "Y cuando el útero se prepara para desprenderse de su revestimiento-el endometrio-que implica contraerse. En general, si cualquier músculo está tenso, si tiene tensión, va a ser doloroso cuando se contraiga". 

Cuando se trata de tensión muscular, terapia del suelo pélvico puede ser de gran ayuda. "Aunque algunas mujeres experimentan debilidad en los músculos del suelo pélvico (lo que provoca incontinencia), en general, el dolor pélvico es un problema de tensión muscular", afirma la Dra. Tippmann. Señala que en mujeres con afecciones como la endometriosis, el tejido cicatricial y las adherencias provocan tensión crónica en los músculos del suelo pélvico.-y, por tanto, dolor crónico, sobre todo durante las relaciones sexuales. "Cuando veo a pacientes con dolor uterino o pélvico intenso que toman anticonceptivos", dice la Dra. Tippmann, "las ayudo con ejercicios para aliviar ese dolor, y también las animo a profundizar, a llegar al fondo de su problema." También señala que las mujeres que sufren dolorosos dolores menstruales suelen tener tensión crónica en los músculos del suelo pélvico, por lo que pueden beneficiarse considerablemente de la terapia del suelo pélvico. 

El Dr. Harkins señala que reducir el estrés puede ser útil para mitigar las relaciones sexuales dolorosas entre las visitas al fisioterapeuta del suelo pélvico. 

"Realmente intento ayudar a mis clientes con estrategias para calmar su sistema nervioso", explica el Dr. Harkins, "como el descanso adecuado, la reducción del Exposición a CEM (campos eléctricos y magnéticos)Si el intestino no está sano debido a un estrés prolongado, una mala alimentación o el uso de antibióticos, el cuerpo reaccionará con mayor intensidad al dolor". Si el intestino no está sano por estrés prolongado, mala alimentación o uso de antibióticos, el cuerpo tendrá una mayor respuesta al dolor."

Detener el sexo doloroso en cuatro pasos

1. Considera dejar los anticonceptivos.

En primer lugar, si le duelen las relaciones sexuales, considere la posibilidad de bajarse de su forma actual de control de natalidad o la extracción del DIU. Es importante que comentes con tu médico la interrupción de cualquier medicación.  

La Dra. Harkins señala que los temas de la fertilidad y la sexualidad son delicados y que "sea cual sea la conversación, siempre intento tratarlos con respeto y delicadeza". Pero, en cuanto a las opciones anticonceptivas que podrían estar afectando a una mujer con síntomas sexuales dolorosos, su objetivo es educar. "Soy una apasionada del consentimiento informado y creo que a menudo las mujeres recurren a intervenciones sin ser conscientes de todos sus efectos secundarios. Hago todo lo que puedo para educar y sugerir otras opciones sin dejar de respetar los límites." 

Si decides interrumpir los anticonceptivos farmacéuticos, tu cuerpo puede empezar a ciclar de forma natural, y entonces podrás iniciar el proceso de aprender un método de conocimiento de la fertilidad de un instructor formado. Y si usted comenzó el control de la natalidad debido a periodos dolorosos o irregulares, endometriosiso SOPTambién puede solicitar la ayuda de un médico especializado en medicina reproductiva reparadora, como un Tecnología de procreación natural-médico capacitado, para iniciar el proceso de curación de la causa principal de ese trastorno de salud. 

2. Aprende a trazar tu ciclo menstrual utilizando un FAM, y haz un seguimiento de cuándo experimentas relaciones sexuales dolorosas.

¿Te acuerdas de Tessa? Su ginecólogo le recomendó seguir su ciclo con un FAM porque podría proporcionarle... información importante sobre su salud. Todos los métodos de observación de la fertilidad tienen una forma de registrar los actos sexuales, además de hacer un seguimiento de los biomarcadores de cada día. Es significativo si el dolor se produce durante cada acto o durante una parte concreta de su ciclo, lo que puede anotarse en su gráfico. 

Endometriosis-el dolor relacionado con el coito se produce característicamente justo antes (y durante) el periodo, mientras que quiste ovárico el dolor prevalecería principalmente después de la ovulación, durante lo que se conoce como fase lútea. También merece la pena hacer un seguimiento del dolor pélvico general (fuera del coito).

3. Anote el tipo de dolor que siente durante el acto sexual y dónde lo siente. Sea lo más específico posible.

El Dr. Tippmann afirma que esto es especialmente importante, porque permite a tu médico o fisioterapeuta del suelo pélvico determinar dónde está el origen del dolor. "En realidad hay tres capas diferentes de músculos del suelo pélvico", dice el Dr. Tippmann. "Si una paciente experimenta dolor con la inserción, eso me permite saber que la tensión se encuentra en los músculos superficiales del suelo pélvico. Si el dolor es más profundo, si se siente como si golpeara algo, entonces sé que los músculos más profundos son los que están siendo afectados." Estos detalles ayudan a la Dra. Tippmann a saber qué tipo de estiramientos debe realizar con su paciente para aliviar la tensión y, por tanto, aliviar las relaciones sexuales dolorosas. 

Un ejemplo de algunas de las palabras que podría utilizar para describir las relaciones sexuales dolorosas con todo detalle para su profesional sanitario son:

• Picadura
• Quemando
• Sin brillo
• Dolor
• Calambres
• Disparos
• Palpitante
• Tierno
• Leve
• Moderado
• Grave

4. Hable de los patrones de relaciones sexuales dolorosas con su proveedor de atención sanitaria.

Junto con su médico, elabore un plan de acción para el tratamiento. Hay una gran variedad de opciones de tratamiento, incluidos cambios en la alimentación y el estilo de vida y medicamentos. 

También merece la pena consultar a un fisioterapeuta especializado en el suelo pélvico para que realice una evaluación. Como se ha comentado anteriormente, un fisioterapeuta del suelo pélvico podrá ofrecerte tratamiento para tus problemas con las relaciones sexuales dolorosas y darte ejercicios para hacer en casa entre una consulta y otra. 

En algunos casos, los profesionales sanitarios pueden sugerir una intervención quirúrgica para resolver la causa del dolor sexual. A medida que realice estos cambios en su estilo de vida y/o se someta a tratamiento, anote las mejoras en su gráfico de ciclos a lo largo del tiempo para realizar un seguimiento de los progresos.

El sexo no debe ni tiene por qué doler.

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Cuando en este artículo se habla de métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM), o de planificación familiar natural (PFN), nos referimos a Métodos basados en el conocimiento de la fertilidadMétodos de control del ciclo basados en pruebas que pueden utilizarse como formas eficaces de control natural de la natalidad cuando se aprenden con un instructor certificado.

Este artículo fue publicado originalmente el 1 de abril de 2017 como escrito por Liz Escoffery. Desde entonces ha sido actualizado por Natural Womanhood para ofrecer más recursos. Última actualización: 25 de septiembre de 2020.