"No puedes tener el síndrome de ovario poliquístico", me dijo una amiga que lo padece. "¡Eres demasiado delgada! ¡No tienes acné! No tienes vello facial!"
Era cierto; no parecía la típica mujer con síndrome de ovario poliquísticoSOP. Pero, al igual que no se puede juzgar un libro por su cubierta, no se puede juzgar la salud hormonal de una mujer por su apariencia.
A pesar de las protestas de mi amigo, Recibí un diagnóstico de SOP. Mis gráficos de fertilidad y mis análisis de sangre mostraban síntomas característicos del síndrome de ovario poliquístico, como ciclos largos e irregularidades en el azúcar en sangre. Resulta que soy un ejemplo de "SOP magro".
Resistencia a la insulina, SOP y aumento de peso
El SOP afecta a entre el 5 y el 10% de las mujeres estadounidenses, por lo que no es de extrañar que se presente en todas las formas y tamaños. Además de dificultar que algunas mujeres mantengan un peso saludable, los síntomas del SOP pueden incluir quistes en los ovarios, ciclos largos y/o irregulares, fatiga crónica, caída o crecimiento del cabello e infertilidad, así como diabetes tipo 2 y/o resistencia a la insulina.
Como la asistente médica Allison Jung escribió anteriormente para Natural Womanhood en su artículo "Resistencia a la insulina, SOP y salud de la fertilidad:”
"La resistencia a la insulina se produce cuando nuestras células se vuelven menos sensibles a las acciones de la insulina. El resultado es un aumento de la concentración de insulina, grasa y azúcar en la sangre. Esto no sólo aumenta el azúcar en sangre (lo que conduce a la diabetes), sino que también aumenta el colesterol. La falta de utilización adecuada de la glucosa provoca fatiga y producción de grasa abdominal. Además, los altos niveles de insulina provocan antojos y exceso de comida, lo que lleva aún más al aumento de peso. Para la mujer, estos desequilibrios, si no se tratan, pueden ser extremadamente perjudiciales para su fertilidad."
Para muchas mujeres con SOP, se trata de un círculo vicioso: La resistencia a la insulina les hace ganar peso, lo que empeora los síntomas del SOP. Asimismo, el sobrepeso puede asociarse a una mayor resistencia a la insulina.
SOP magro
Aunque se estima que 80% de las mujeres con SOP tienen un índice de masa corporal (IMC) superior al normal, un número menor de mujeres con SOP tienen un IMC normal o bajo. Al igual que las mujeres con SOP típico, muchas mujeres con SOP delgado experimentan irregularidades en el azúcar en sangre (como resistencia a la insulina) aproximadamente al mismo ritmo que las mujeres con un IMC elevado. Sin embargo, en el SOP delgado, los síntomas de resistencia a la insulina pueden ser menos graves, lo que puede dificultar su reconocimiento y diagnóstico.
En otras palabras, aunque la resistencia a la insulina puede contribuir a la obesidad en las mujeres con SOP, no siempre se traduce en sobrepeso. Las mujeres con esta forma de "SOP delgado" también suelen tener los mismos síntomas e irregularidades hormonales que las mujeres con sobrepeso con SOP, pero pueden experimentarlos en diferentes grados.
Mi desregulación del azúcar en sangre se presenta en forma de algo llamado hipoglucemia. En la hipoglucemia, los niveles de azúcar en sangre son más bajos de lo normal, lo que puede provocar síntomas como latidos cardíacos irregulares o rápidos, fatiga, ansiedad y hambre.
He sabido que soy hipoglucémica desde que tenía 15 años, pero nadie relacionó nunca mis problemas de azúcar en sangre con mis ciclos irregulares hasta que acudí a un médico. Tecnología de Procreación Natural (NaPro) Ginecología y Obstetricia. Estaba repasando conmigo el procedimiento de diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico y mencionó que quería hacerme un análisis de azúcar en sangre. Cuando le dije que era hipoglucémica (algo que debería haber mencionado en mi historial médico), me dijo que eso podía ser una prueba más de que podía tener el síndrome de ovario poliquístico.
Impacto en el diagnóstico y el tratamiento
¿Por qué importa si una mujer tiene un SOP delgado o un SOP más típico? Por un lado, las mujeres con un SOP delgado pueden no ser diagnosticadas tan pronto como las mujeres obesas con SOP, ya que no se parecen a la típica paciente con SOP. De hecho, puede que el médico no empiece a considerar la posibilidad de padecer SOP hasta que estas mujeres experimenten problemas de fertilidad. Las mujeres con SOP delgadas pueden experimentar un retraso en el diagnóstico de la diabetes por la misma razón, y tienen una incidencia estimada de 3% a 10% de diabetes no diagnosticada.
Aunque perder peso suele ser una recomendación de primera línea para las mujeres con SOP que tienen sobrepeso o son obesas, una mujer con SOP delgada tiene por definición un peso saludable. Sin embargo, la nutrición es un área común en el tratamiento de todas las formas de SOP. Durante los últimos tres años, he estado utilizando un dieta antiinflamatoria de no lácteos, no gluten, y poco o nada de azúcar procesado para ayudar a controlar mi SOP. Incluso cuando la pérdida de peso no está justificada, es importante no olvidar la buena nutrición como un elemento importante del tratamiento para las mujeres con SOP delgado. Las mujeres con SOP delgado también pueden beneficiarse de opciones médicas similares utilizadas para tratar el SOP típicocomo progesterona bioidéntica y/o cirugía.
Muchos proveedores (y pacientes) tienen una imagen de cómo es una mujer con SOPQ. Es importante reconocer que cada mujer es única, y cada mujer con SOP es única. Es una enfermedad compleja de la que aún no sabemos lo suficiente. Al comprender los matices de cómo los desequilibrios hormonales afectan a las mujeres de diferentes maneras, podemos empezar a diagnosticar y tratar a las mujeres con SOP de manera más eficaz y holística.
Lecturas complementarias:
SOP y dieta: ¿Puede el ayuno intermitente ayudar a mejorar la fertilidad?
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