Cuando tenía 38 semanas y 3 días de embarazo de mi segundo hijo y primera hija, mi médico me recomendó que me indujeran el parto con Pitocin para poder evaluar mejor un quiste ovárico visto en la ecografía. (Si se preguntan cómo descubrimos el quiste, mi obstetra ordenó una ecografía porque ese día había notado que mi hija se movía menos de lo normal. Y si se pregunta cómo acabaron las cosas, cuando sólo tenía dos días, el equipo quirúrgico le extrajo 8 onzas de líquido transparente del quiste ovárico). Aunque entré en el hospital esa noche para "empezar" la inducción, la Pitocina no se aumentó hasta que llegó la enfermera del turno de día a la mañana siguiente.
A lo largo del día, las contracciones se intensificaron hasta hacerse bastante fuertes y seguidas. Le dije a mi enfermera de partos, una veterana con 32 años de experiencia, que quería evitar la epidural el mayor tiempo posible. Mi experiencia con la epidural con mi primer hijo no había sido muy buena. (En aquel momento no se me ocurrió que se podía inducir el parto pero no tener una epidural para tratamiento del dolor.) Con la ayuda y los ánimos de mi enfermera, más una inyección de analgésico Nubain intravenoso cuando tenía ocho centímetros de dilatación (pero sin epidural), mi hija vino al mundo alrededor de la hora de la cena.
¿Podría la desactivación de la Pitocina en un parto activo limitar la necesidad de epidural?
Más tarde, me pregunté por qué el Pitocin (que es químicamente igual a la oxitocina natural del cuerpo, pero procesada de forma diferente por el organismo de lo que es la oxitocina natural) no se había apagado una vez que mis contracciones se volvieron calientes y fuertes. Seguramente ya no la necesitaba en ese momento. ¿Y había sido la intensidad de estas contracciones estimuladas artificialmente la razón por la que necesitaba analgésicos? Después de dos partos sin medicación (uno con óxido nitroso, otro sin), sospecho que podría haber prescindido de la Nubain (que era eficaz, pero también me daba tanto sueño que apenas podía mantenerme despierta en la "hora dorada" de mi hija después del parto) si la "Fosa" se hubiera desconectado una vez que logré trabajo activoalrededor de seis centímetros de dilatación.
Me preguntaba sobre la interrupción de la Pitocina durante el trabajo de parto activo específicamente para evitar la medicación intravenosa para el dolor, pero aún más importante, ¿qué efecto podría tener la interrupción de la Pitocina en la probabilidad de cesárea? En la relación entre la inducción con Pitocin y la cesárea es ciertamente complicada. Sin embargo, una de las razones por las que se administra Pitocin es específicamente para disminuir los riesgos de un parto prolongado, que incluyen infecciones en la madre y/o el bebé, y la necesidad de una cesárea.
Por otro lado, sabemos que "demasiado" Pitocin -y esta dosis puede variar de una mujer a otra y de un embarazo a otro- puede provocar una hiperestimulación uterina. A su vez, la hiperestimulación uterina puede provocar sufrimiento fetal, indicado por descensos preocupantes de la frecuencia cardiaca fetal, también conocidos como "desaceleraciones tardías". Las desaceleraciones tardías suelen resolverse con la disminución o interrupción de la Pitocina, pero podrían hacer necesaria una cesárea. Según la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG)Otros riesgos potenciales pero improbables del uso de Pitocin son la corioamnionitis (infección de la placenta, el líquido amniótico o la bolsa amniótica), la infección fetal y la rotura uterina.
¿Desactivar la Pitocina durante el parto activo puede reducir el riesgo de cesárea?
Pero, ¿existen pruebas científicas que respalden la idea de suspender la Pitocina una vez que la madre alcanza el trabajo de parto activo para reducir el riesgo de cesárea? Un ensayo controlado aleatorio de 2021 estudio de investigación de Noruega y los Países Bajos publicado en BMJ comparó a 607 mujeres a las que se les interrumpió la fosa nasal cuando tenían seis centímetros de dilatación con 593 mujeres a las que no se les interrumpió. De las mujeres a las que se detuvo la fosa, 17% tuvieron que someterse a cesárea, frente a 14% de las mujeres a las que se mantuvo la fosa hasta el parto [1].
El estudio de 2021 resumió las investigaciones previas sobre la conexión entre la interrupción de la Pitocina y el riesgo posterior de cesárea. Observaron que, si bien cuatro metaanálisis y otros dos estudios recientes respaldaban la idea de que el parto continuaría si se interrumpía la Pitocina una vez establecido el trabajo de parto activo, lo que en teoría debería disminuir las tasas de cesáreas relacionadas con la hiperestimulación uterina, un Revisión Cochrane de los estudios encontró que la suma total de las pruebas de investigación sobre este tema era de baja calidad debido a las limitaciones en el diseño de los estudios. Los revisores escribieron: "La interrupción de la estimulación con oxitocina intravenosa después de que se haya establecido la fase activa del trabajo de parto puede reducir el parto por cesárea, pero las pruebas al respecto fueron de baja certeza."
Sin embargo, los investigadores del estudio 2021 descubrieron, junto al 2% mayor riesgo de cesárea en las mujeres que interrumpieron Pit una vez que lograron un trabajo de parto activo, hubo un disminuir en la hiperestimulación uterina (4% de las mujeres a las que se les suspendió el Pit en comparación con 13% de las mujeres a las que no se les suspendió) y una disminución significativa del sufrimiento fetal (28% de las mujeres a las que se les suspendió el Pit en comparación con 41% de las mujeres a las que no se les suspendió).
Lo que muestran los estudios
Los investigadores del estudio 2021 observaron: "En un entorno en el que puede garantizarse una estrecha vigilancia tanto de la madre como del bebé, la interrupción rutinaria de la estimulación con oxitocina puede dar lugar a un pequeño aumento de la tasa de cesáreas, pero el riesgo significativamente reducido de hiperestimulación uterina y frecuencia cardiaca fetal anormal puede ser una ventaja importante en entornos en los que los recursos de vigilancia son limitados."
Los investigadores del estudio 2021 observaron: "En un entorno en el que puede garantizarse una estrecha vigilancia tanto de la madre como del bebé, la interrupción rutinaria de la estimulación con oxitocina puede dar lugar a un pequeño aumento de la tasa de cesáreas, pero el riesgo significativamente reducido de hiperestimulación uterina y frecuencia cardiaca fetal anormal puede ser una ventaja importante en entornos en los que los recursos de vigilancia son limitados."
Incluso más recientemente que el estudio de investigación de 2021, un estudio de 2025 revisión sistemática más metaanálisis*. publicado en el Revista Americana de Obstetricia y Ginecología descubrió que apagar Pit en trabajo de parto activo reducido Probabilidad de cesárea junto con tasas de hiperestimulación uterina y sufrimiento fetal. De media, el parto duró media hora más en el grupo que interrumpió Pit en comparación con el grupo que no lo hizo [2].
Los investigadores de 2025 examinaron los resultados de 15 ensayos controlados aleatorizados, con un total de 5.734 mujeres que recibieron Pitocin para inducir el parto o para aumentarlo (acelerar un parto que se había estancado). Por término medio, las participantes tenían 39 semanas y 6 días de embarazo en el momento de la inducción del parto y 26 años de edad. La mayoría tenían un índice de masa corporal (IMC) normal y eran primerizas.
En el caso de las mujeres que recibieron Pitocina para aumentar o inducir el parto, la interrupción de la Pitocina a los seis centímetros de dilatación se correlacionó con una disminución del riesgo de cesárea de 20%. En las mujeres que recibieron Pitocina específicamente para inducir el parto, la interrupción de la Pitocina se correlacionó con una disminución del riesgo de cesárea de 30%. El riesgo de hiperestimulación uterina disminuyó en 55% y el de sufrimiento fetal en 36%.
Para las mujeres que recibieron Pit específicamente para inducir el parto, la interrupción de Pit se correlacionó con un 30% menor riesgo de cesárea.
Lo esencial sobre la interrupción del Pitocin una vez que la mujer llega al trabajo de parto activo
Si tiene un razón médica para inducir el partoNo obstante, asegúrese de hablar con su equipo médico sobre la posibilidad de suspender la Pitocina una vez que esté en trabajo de parto activo (es decir, con unos seis centímetros de dilatación) para reducir el riesgo de cesárea, hiperestimulación uterina y sufrimiento fetal. También debe saber que puede haber otras opciones para inducir el parto además de la Pitocina, y puede leer más sobre ellos aquí.
*Un cardiólogo de Boston sugiere Diferenciando una revisión sistemática de un meta-análisis en términos de una revisión sistemática identificando o encontrando todas las piezas que van con un rompecabezas en particular, y un meta-análisis como poner esas piezas juntas.
