A lo largo de su vida, muchas mujeres sufren anomalías menstruales, dolor u otros problemas pélvicos. Sin embargo, estos problemas se malinterpretan, se descartan, se diagnostican erróneamente y no se investigan lo suficiente. Si alguna vez un médico te ha instado a "tomar anticonceptivos" o te ha dicho "todo el mundo tiene este tipo de dolor, no hay mucho que podamos hacer", es posible que te hayas preguntado si estabas loca por hacer preguntas sobre tu salud reproductiva o por pensar que algo iba mal.
Entre en No es histeria: Todo lo que necesitas saber sobre tu salud reproductiva (pero nunca te dijeron), de la Dra. Karen Tang, MPH. La Dra. Tang escribió este libro para las innumerables mujeres que ha encontrado en su propia práctica médica y que se han sentido desestimadas por los médicos cuando se trata de su dolor menstrual y problemas reproductivos.
No es histeria es un completo manual sobre la salud reproductiva y ginecológica de la mujer, pero incluye secciones que algunos lectores pueden considerar controvertidas. En esta reseña, sopeso lo bueno y lo malo, y recomiendo comprarlo, tomarlo prestado o saltárselo. No es histeria.
¿Qué hace del Dr. Tang un experto en salud reproductiva?
La Dra. Tang es una ginecóloga certificada y cirujana ginecológica mínimamente invasiva que dirige una consulta privada en Bryn Mawr, Pensilvania. Se la puede encontrar en TikTok, Instagram y YouTube como @KarenTangMD y, según su sitio web de la consultaEn su blog, "llega a millones de espectadores cada mes con sus vídeos educativos que explican la salud ginecológica, el dolor pélvico y los derechos reproductivos de forma entretenida y fácilmente comprensible".
Dr. Tang obtuvo su licenciatura en Biología en la Universidad de Chicago y su doctorado y máster en Salud Pública en la Universidad de Columbia. Completó su residencia en obstetricia y ginecología en el Beth Israel Deaconess Medical Center/ Harvard, y su beca en cirugía ginecológica mínimamente invasiva en Legacy Health en Portland, Oregón. La Dra. Tang es también conferenciante sobre temas de salud reproductiva y una de las pocas expertas en dolor pélvico de la zona de Filadelfia.
¿Quién es No es histeria ¿Para qué?
No es histeria es para cualquier mujer con útero, con el objetivo de capacitar a las mujeres para que tomen medidas concretas para controlar su salud. Para la Dra. Tang, esto empieza por que las mujeres comprendan y entablen conversaciones importantes con sus médicos. Sostiene que las mujeres ya han sufrido bastante, y cree que "sólo porque una función biológica pueda ser dolorosa, no significa que el dolor sea aceptable" (p. 3). La Dra. Tang espera que los lectores "consideren este libro como una colección de grandes éxitos sobre temas ginecológicos" (pág. 2).
El Dr. Tang argumenta que las mujeres ya han sufrido bastante, y cree que "sólo porque una función biológica pueda ser dolorosa, no significa que el dolor sea aceptable"
¿Qué significa No es histeria ¿Cubierta?
El libro comienza con la "historia de la histeria", es decir, la desestimación histórica y habitual de los problemas reproductivos y ginecológicos de las mujeres por parte de los profesionales de la medicina. La palabra histeria proviene del griego hystera que significa "útero". En la antigua Grecia, la histeria "se consideraba una combinación de angustia física, emocional y psicológica... ligada al útero o a la feminidad" (p. 10). La autora ofrece un amplio panorama de la anatomía femenina, la educación sexual (incluidos los aspectos básicos del ciclo menstrual femenino y la concepción) y algunos consejos para comunicarse con el profesional sanitario.
La Parte II abarca las afecciones ginecológicas, como los fibromas, la endometriosis, el síndrome de ovario poliquístico, la disfunción sexual, el síndrome premenstrual, la infertilidad y la menopausia. Cada capítulo comienza con una descripción básica de la afección, cómo la diagnostican los médicos, los síntomas y las opciones de tratamiento.
La Parte III incluye tipos de tratamientos (diferentes tipos de anticonceptivos, por ejemplo), el "por qué" de ciertos tratamientos y una visión general de los riesgos y efectos secundarios. Entre estos tratamientos se incluyen los anticonceptivos hormonales, la histerectomía y el aborto. La Dra. Tang comparte su postura sobre los abortos como "tratamientos médicos, y como cualquier otra decisión médica, las personas deben tener autonomía para elegir la opción que sea mejor para su salud y bienestar" (p. 293). (Para un análisis más matizado del aborto que el que ofrece la Dra. Tang en su libro, véase Natural Womanhood's "Aborto y salud de la mujer").
El libro concluye con una llamada a la acción para que las lectoras lleven a sus médicos la información que han aprendido sobre su salud reproductiva. A menudo, las mujeres tienen que ser sus propias defensoras para obtener la atención que necesitan, y por eso pueden tardar años en recibir un diagnóstico adecuado. La Dra. Tang espera que las lectoras estén informadas y capacitadas para acortar el tiempo hasta el diagnóstico, y sepan que no tienen por qué vivir con dolor o síntomas debilitantes.
A menudo, las mujeres tienen que ser sus propias defensoras para obtener la atención que necesitan, por lo que un diagnóstico adecuado puede tardar años.
Puntos fuertes de No es histeria
Es exhaustivo
Este libro abarca casi todas las afecciones de salud reproductiva que se puedan imaginar. El Dr. Tang también proporciona mucha más información de la que la mujer media probablemente recibe en unos pocos minutos con su médico de atención primaria o ginecólogo durante una visita anual. En muchos casos, los médicos "no tienen tiempo suficiente para explorar a fondo problemas médicos complejos" durante estas visitas.
Los capítulos están bien estructurados y son lo suficientemente detallados como para resultar informativos y, al mismo tiempo, accesibles al profano. El Dr. Tang instruye a los lectores sobre las posibles causas y los factores de riesgo de una enfermedad, así como sobre los diversos síntomas y factores de riesgo. todos posibles opciones de tratamiento. Incluye más de 300 referencias de fuentes fidedignas, como artículos de revistas revisadas por expertos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). Aprecio el conocimiento que he adquirido sobre diversos problemas reproductivos que no he experimentado personalmente, porque me ayuda a relacionarme mejor con amigos que padecen una o más de las afecciones de este libro.
Aboga por más investigación sobre la salud de la mujer
El tono de todo el libro debería ser bien recibido por las lectoras de Natural Womanhood. Sostiene que la salud reproductiva de la mujer y la salud de la mujer en general son poco investigado y poco estudiado. Concluye su libro recordando que la salud reproductiva de la mujer necesita que se le dediquen fondos para mejorar.
Por ejemplo, escribe el Dr. Tang:
"El 80% de las mujeres negras desarrollarán fibromas a lo largo de su vida.... Imaginemos que existiera una enfermedad que afectara al 80% de los hombres blancos y provocara hemorragias, dolor debilitante, hinchazón grave, estreñimiento, micción frecuente e infertilidad. Apostaría a que los científicos habrían descubierto hace tiempo la causa biológica exacta, y habría una serie de opciones de tratamiento eficaces disponibles y cubiertas por los seguros."
Limitaciones o puntos ciegos
Tratamientos farmacéuticos
Este libro, a pesar de proporcionar una gran cantidad de conocimientos sobre una amplia gama de condiciones de salud de la mujer, proviene inequívocamente de la perspectiva médica convencional, que no ve el ciclo de fertilidad de la mujer como parte integrante de su salud y bienestar. En casi todos los capítulos se hace alguna mención al control hormonal de la natalidad, y está claro que el Dr. Tang sigue percibiendo el control de la natalidad como una opción viable e incluso la piedra angular del tratamiento de muchas afecciones de la salud reproductiva, a pesar de que se trata de una solución curita en el mejor de los casos.
Cuestiones ideológicas
La Dra. Tang menciona con frecuencia los métodos anticonceptivos y, aunque afirma que "como cualquier tratamiento médico, los métodos anticonceptivos son simplemente herramientas; tienen beneficios y riesgos", no lo hace. no entrar en los entresijos de la numerosos efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales. Hemos escrito mucho sobre la perjudica de control de natalidad, ¿por qué las mujeres necesitan la reglay cómo ovulación es un signo de salud-de verdad, de mujer quinto signo vital¡! Resulta decepcionante que la Dra. Tang hable repetidamente de la supresión de las hormonas femeninas con anticonceptivos hormonales como una opción de tratamiento totalmente normal, eficaz y útil. No habla de los innumerables riesgos de los anticonceptivos, ni anima a sus lectoras a comprender su ciclo a través de gráficos de fertilidad como una ventana a su vida reproductiva. cuestiones sanitarias.
El Dr. Tang dedica más de diez páginas a discutir los cuestionables tratamientos de bloqueadores de la pubertad y "cirugías de afirmación de género". En su lugar, podría haberse extendido sobre las posibles consecuencias negativas de los anticonceptivos, haber hablado de los beneficios para la salud de la ovulación o haber dedicado más de dos páginas a la discusión de los métodos de conocimiento de la fertilidad y su uso para evitar el embarazo.
En resumen, este libro está en sintonía con el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Academia Americana de Pediatría cuando se trata de promover las cirugías de reafirmación de géneroterapias hormonales, aborto como la atención médica y el control hormonal de la natalidad (¡incluso para las menores!). Habría sido refrescante ver un libro que abordara estas cuestiones desde una perspectiva más holística, integrada y auténtica de la salud de la mujer.
A pesar de sus defectos, este libro es extremadamente práctico para la mujer media. La Dra. Tang cubre casi todo lo que una mujer puede querer saber sobre sus condiciones de salud reproductiva, al tiempo que anima a mantener conversaciones con un profesional de la salud respetado. En algunos capítulos, la Dra. Tang ofrece a la lectora preguntas específicas que debe formular a su médico para, por ejemplo, identificar el origen de un dolor pélvico o sexual, o para comprender los efectos secundarios específicos que puede estar experimentando a causa de una medicación. La Dra. Tang afirma que algunos médicos descartan los problemas de las mujeres o les ofrecen opciones de tratamiento limitadas, una prueba más de que las mujeres a menudo pueden ser gaslit en la consulta del médico.
Por ejemplo, en el capítulo dedicado a los miomas, el Dr. Tang escribe: "A algunas pacientes se les puede ofrecer sólo un método anticonceptivo o una histerectomía para los miomas. Nunca hay una única opción, aunque puede haber una que sea la más adecuada según la anatomía o los síntomas de la paciente" (pág. 58). Del mismo modo, en el capítulo dedicado a las disfunciones sexuales, bromea: "Cuando las personas... plantean estas preocupaciones a su médico, pueden recibir consejos poco útiles como 'Sólo tiene que relajarse' o 'Pruebe a tomar un vaso de vino'. La vulvodinia no se arregla con vino, vaginismoendometriosis", etc. (p. 136).
"Nunca se da el caso de que sólo haya una opción, aunque puede haber una opción que sea la más adecuada dada la anatomía o los síntomas de un paciente"
El veredicto: Comprar, tomar prestado o saltárselo No es histeria ¿Todos juntos?
A pesar de su inclinación ideológica y sus claros puntos ciegos, me gustó que la Dra. Tang incluyera de forma exhaustiva muchos problemas de salud de la mujer, que abogara por una mayor financiación de la investigación para encontrar mejores tratamientos y que animara a las mujeres a profundizar en su salud junto con su(s) médico(s).
Mi recomendación es pedir prestado este libro y centrarse en áreas temáticas de interés. A pesar de que el autor afirma que "esto no es un libro de texto". No es histeria se lee más como un compendio o una enciclopedia que como un libro con una única narración o línea conductora (p. 3). El lector medio sólo necesitará algunos de los capítulos incluidos, por lo que no es realmente necesario tenerlo como referencia comprada para el futuro. Tal vez sospeche que padece endometriosis o fibromas uterinos; si es así, este libro le proporcionará una excelente introducción a la enfermedad en sí y a los posibles tratamientos para entablar conversaciones con su médico. Pero puede que no te interese leer sobre la infertilidad o el síndrome de ovario poliquístico si no son relevantes para tu salud en particular.
Dicho esto, si usted es un profesional de la salud de la mujer o interactúa regularmente con cuestiones de salud reproductiva de la mujer, es posible que prefiera comprar este libro como referencia para su estantería.
