¿Es bueno consumir vino?

Es un “quizás” definitivo.
consumo de vino, salud cardiovascular, salud de la mujer

La mayoría de nosotros sabemos que el exceso de alcohol no es bueno para la salud, y hemos también oído que las enfermedades cardiovasculares (enfermedades del corazón y/o de los vasos sanguíneos) son la primera causa de muerte en el mundo. Entonces, ¿qué debemos pensar de los estudios que sugieren que un consumo de vino de ligero a moderado podría ser bueno para el corazón?

Un estudio de 2025 de investigadores de la Universidad de Barcelona, publicado en la Revista Europea del Corazón, corrobora lo afirmado por investigaciones anteriores: un vaso diario de vino tinto podría reducir las probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares... si eres hombre [1]. 

Un biomarcador urinario recién descubierto refleja con precisión la ingesta de vino

En el estudio de 2025, los investigadores utilizaron un biomarcador recién descubierto como medida objetiva de la ingesta de vino. El ácido tartárico, principal fuente de acidez del vino, está presente en las uvas y derivados como el vino y las pasas, pero no en la mayoría de las demás fuentes vegetales. Un dato importante para la investigación es que los niveles de ácido tartárico permanecen estables durante todo el proceso de elaboración del vino en ambos vino tinto y blanco. 

Dado que el ácido tartárico pasa a la orina de forma predecible, un ensayo controlado aleatorizado realizado por investigadores de la Universidad de Cambridge en 2014 sugirió que el ácido tartárico urinario podría servir como una forma fiable de medir el consumo de vino en los participantes del estudio [2]. Esto podría permitir a los investigadores eliminar el problema del recuerdo inexacto o sesgo de recuerdo, en el que los participantes en el estudio subestiman su ingesta de alcohol en una encuesta dietética. Las investigaciones anteriores sobre la relación entre el consumo de vino y la salud cardiaca se basaban a menudo en los autoinformes de los participantes sobre su consumo de alcohol. 

La investigación inicial sobre el ácido tartárico como biomarcador del consumo de vino sólo incluyó a hombres

Un problema del estudio de Cambridge de 2014 fue que solo incluyó a hombres, "con el fin de reducir la variabilidad relacionada con la fase del ciclo menstrual en las mujeres, que supuestamente afecta a los procesos de absorción, metabolismo y excreción" [2]. Ya sabemos que las mujeres metabolizan el alcohol de forma diferente a los hombres, pero el estudio de 2014 solo respondía de forma definitiva a la pregunta de si el ácido tartárico urinario es un fiel reflejo de la hombres consumo de vino. 

Posteriormente, un 2021 estudiar de la menopausia mujeres (realizado por algunos de los mismos investigadores del estudio de 2014, ¡además de varios de los investigadores del estudio de 2025!) también observó "una fuerte asociación" entre los niveles urinarios de ácido tartárico y el consumo de vino [3]. 

Dado que estas mujeres estaban en la menopausia, aún no disponemos de datos sobre la correlación de los niveles urinarios de ácido tartárico con el consumo de vino en mujeres con ciclos naturales (léase: con niveles hormonales fluctuantes). 

Los investigadores utilizaron datos de un estudio anterior 

Para el estudio de 2025, los investigadores afiliados a la Universidad de Barcelona incorporaron las concentraciones de ácido tartárico a los datos tomados del histórico estudio PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), que se desarrolló entre 2003 y 2010 [4]. El estudio PREDIMED fue "el mayor ensayo clínico realizado para evaluar los efectos de la Dieta [Mediterránea]" -que hace hincapié en el consumo de aceite de oliva, frutos secos variados y vino tinto- sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). En el PREDIMED participaron hombres y mujeres españoles de entre 55 y 80 años con uno o más factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), como tabaquismo, diabetes o antecedentes familiares [4].

El estudio 2025 era un estudio de casos y controles anidados, lo que significa que reflejaba los datos de un subconjunto (1.232) del total (7.447) de participantes en el ensayo PREDIMED. El estudio 2025, que se publicó siete años después de que finalizara el estudio PREDIMED, reflejaba tanto las mediciones de ácido tartárico en orina realizadas al inicio del estudio como al cabo de un año del estudio PREDIMED, y tuvo en cuenta el historial sanitario posterior de los participantes después de finalizó el estudio PREDIMED. Las mediciones de ácido tartárico en orina se compararon con los datos del cuestionario de los participantes y éstos se clasificaron por rangos de ácido tartárico, lo que reflejaba sus conductas de consumo de alcohol. Cuando se publicó el estudio de 2025, aproximadamente la mitad de los participantes habían sufrido enfermedades cardiovasculares [1].

Faltan conclusiones para las mujeres y los adultos jóvenes

Los investigadores de 2025 descubrieron que los participantes que bebían aproximadamente un vaso de vino al día tenían menos probabilidades de sufrir un episodio cardiovascular (especialmente un infarto de miocardio) que los que bebían más de un vaso, y los que no bebían nada de vino. Sin embargo, cuando el análisis se estratificó por sexo, esa relación se vino abajo. En las mujeres, la relación entre el vino y la salud cardiaca no era estadísticamente significativa [1]. 

En las mujeres, la relación entre el vino y la salud cardiaca no fue estadísticamente significativa. 

Es un hecho comúnmente aceptado que la absorción del alcohol se ve afectada por la edad, el sexo y las hormonas. Parece que los beneficios del vino para el corazón también pueden variar en función de la demografía, y todavía no se ha investigado para determinar exactamente por qué y cómo.

PREDIMED no fue el único estudio que limitó su muestra a adultos mayores con riesgo o antecedentes de cardiopatías. Una revisión sistemática y un metaanálisis de 2023 de estudios que incluían a participantes más jóvenes hallaron una correlación más débil entre el consumo de alcohol y la salud cardiaca [5]. Por esta y otras razones, como el hecho de que la mayoría de los bebedores empedernidos son globalmente más jóvenes, los médicos no suelen recomendar la estrategia del "vaso de vino al día" a sus pacientes más jóvenes [6].

En la mayoría de los casos, los médicos no animan a los pacientes a iniciar consumir vino si no lo hacen ya

De hecho, a pesar de los resultados consistentes del estudio de la Universidad de Barcelona y de otros similares, muy pocos médicos recomiende la estrategia del "vaso al día" a sus pacientes, especialmente a los que aún no beben. Como suele decirse, "la dosis hace el veneno". (Dado el peligro que un exceso de alcohol supone para la salud, consulte a su médico antes de adoptar cualquier estrategia de consumo profiláctico de vino).

Lo que do sobre el vino y la salud del corazón

Hay varias cosas que ya sabemos sobre las mujeres y el consumo de vino: 

  1. Los expertos recomiendan a las mujeres que eviten el alcohol durante el embarazo. El consenso médico predominante es que "no se conoce ninguna cantidad segura de alcohol durante el embarazo". Aun así, Emily Oster, PhD, la investigadora en economía de la salud que está detrás del Página web Parent Dataseñala que algunas investigaciones sugieren que los resultados fetales adversos sólo se correlacionan con el consumo excesivo de alcohol y otros comportamientos de riesgo como el tabaquismofrente al consumo ocasional de una copa de vino [7]. 
  2. Beber en exceso es malo para el corazón y el hígado, y el alcohol se considera un carcinógeno del grupo 1 (conocido). Además, lo que constituye "demasiado alcohol" varía en función del sexo, la edad, el peso y las hormonas, por lo que "demasiado" para otra persona podría ser "demasiado" para ti.

Si usted es una mujer un poco mayor, y/o tiene motivos para preocuparse por su riesgo de ECV, considere que los mismos investigadores de la Universidad de Barcelona descubrieron, en un 2021 estudiarque los niveles más altos de ácido tartárico se correlacionaban con inferior LDL (colesterol malo) en mujeres menopáusicas (aunque el consumo de vino no afectó a los niveles de colesterol bueno HDL, al contrario de lo que se pensaba). otras investigaciones) [3][8]. Los niveles elevados de colesterol LDL "malo" y bajos de colesterol HDL "bueno" están relacionados con un mayor riesgo de ECV tanto en hombres como en mujeres.

Si usted es una mujer un poco mayor, y/o tiene motivos para preocuparse por su riesgo de ECV, considere que los mismos investigadores de la Universidad de Barcelona descubrieron, en un 2021 estudiarque los niveles más altos de ácido tartárico se correlacionaban con inferior Niveles de LDL (colesterol malo) en mujeres menopáusicas.

La ciencia aún tiene muchas preguntas que responder sobre la relación entre el consumo de vino y la salud cardiaca de las mujeres 

Si ya consume vino, es posible que tenga curiosidad por saber si la reducción del riesgo de ECV procede del consumo de vino tinto, de vino blanco o de ambos. La respuesta es que aún no lo sabemos con certeza. La reducción del riesgo de ECV en los consumidores de vino puede deberse a la presencia de resveratrol, uno de los polifenoles antioxidantes más comúnmente presentes en el vino tinto. vino tinto (Los no bebedores pueden estar seguros de que el chocolate negro y los arándanos contienen aún más resveratrol que el rojo o vino blanco)

Otra dificultad a la hora de establecer la relación entre el consumo de vino y la salud cardiaca de las mujeres es la dificultad de garantizar comparaciones de manzanas con manzanas (o de uvas con uvas) en grandes estudios de investigación. Considérese, por ejemplo, que los consumidores habituales de vino pueden ser simplemente más ricos y tienen mejor acceso a cuidados preventivos y, cuando es necesario, a asistencia sanitaria de alta calidad, que los no bebedores de vino. El viñedo está maduro para un ensayo controlado aleatorizado y completo que aborde estas cuestiones en una cohorte demográfica más amplia, incluidas mujeres jóvenes, sanas y ciclistas naturales.

La buena noticia por ahora es que los investigadores disponen de un nuevo biomarcador probado en el ácido tartárico que les ayudará a sacar conclusiones más fiables en sus investigaciones. Esto nos sitúa un pasito más cerca de poder aconsejar definitivamente a pacientes de distintas edades y condiciones de salud sobre la conexión entre el consumo de vino y la salud del corazón. Mientras tanto, ¡brindo una copa por su buena salud!

Referencias:

[1] Inés Domínguez-López, Rosa M Lamuela-Raventós, Cristina Razquin, et al. Urinary tartaric acid as a biomarker of wine consumption and cardiovascular risk: the PREDIMED trial, Revista Europea del Corazónvolumen 46, número 2, 7 de enero de 2025, páginas 161-172, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae804

[2] Regueiro J, Vallverdú-Queralt A, Simal-Gándara J, et al. Ácido tartárico urinario como biomarcador potencial para la evaluación dietética del consumo moderado de vino: un ensayo controlado aleatorizado. Revista Británica de Nutrición. 2014;111(9):1680-1685. doi:10.1017/S0007114513004108

[3] Domínguez-López, Inés, et al. "Urinary Tartaric Acid, a Biomarker of Wine Intake, Correlates with Lower Total and LDL Cholesterol". Nutrients, vol. 13, no. 8, Aug. 2021. Gale Academic OneFile, dx.doi.org.sdpl.idm.oclc.org/10.3390/nu13082883. Consultado el 21 de febrero de 2025.

[4] Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas MI, et al. Investigadores del Estudio PREDIMED. Prevención primaria de la enfermedad cardiovascular con una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos. N Engl J Med. 2018 Jun 21;378(25):e34. doi: 10.1056/NEJMoa1800389. Epub 2018 jun 13. PMID: 29897866.

[5] Zhao J, Stockwell T, Naimi T, et al. Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. Red abierta de JAMA. 2023;6(3):e236185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.6185

Referencias Continuación:

[6] Colaboradores de GBD 2020 Alcohol. Population-level risks of alcohol consumption by amount, geography, age, sex, and year: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020. Lancet. 2022 Jul 16;400(10347):185-235. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00847-9. Fe de erratas en: Lancet. 2022 Jul 30;400(10349):358. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01389-7. PMID: 35843246; PMCID: PMC9289789.

[7] Robinson M, Oddy W, McLean N, Jacoby P, Pennell CE, de Klerk N, Zubrick S, Stanley F, Newnham J. Low-moderate prenatal alcohol exposure and risk to child behavioural development: a prospective cohort study. BJOG 2010;117:1139-1152.

[8] Zamora-Ros R, Urpi-Sarda M, Lamuela-Raventós RM, et al. Investigadores del Estudio PREDIMED. Niveles urinarios elevados de metabolitos de resveratrol se asocian con una reducción de la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes de alto riesgo. Pharmacol Res. 2012 Jun;65(6):615-20. doi: 10.1016/j.phrs.2012.03.009. Epub 2012 mar 23. PMID: 22465220.

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Comentarios 1

  1. No podemos aislar el impacto del alcohol en el cuerpo de las mujeres y hablar sólo de la salud del corazón, cuando el riesgo de cáncer para las mujeres comienza a la primera gota. Esto es lo que dice la OMS y las directrices nacionales se están actualizando en este sentido mientras hablamos. Además, la investigación sobre la Curva J de la Paradoja Francesa aísla las poblaciones francesas / meditarreneas y aparentemente las personas de Alemania, por ejemplo, reaccionan de manera diferente.

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