Aunque a menudo nos enfocamos en la fertilidad femenina (y la infertilidad) aquí en Natural Womanhood, infertilidad por causas masculinas es igual de importante cuando una pareja está tratando de concebir; afecta considerablemente a alrededor de medio de todos los casos de infertilidad, con recuentos espermáticos globales partido por la mitad desde la década de 1970 [1] [2]. Existen numerosos razones por qué infertilidad masculina está en aumento, como el incremento de la obesidad, las enfermedades crónicas y los factores ambientales [3]. Sin embargo, podría haber otro factor que haya provocado que más hombres tengan problemas de fertilidad: el mayor uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y otros medicamentos psicotrópicos utilizados para tratar la depresión y la ansiedad.
El uso de antidepresivos y otros psicofármacos va en aumento
Los ISRS son los antidepresivos más comunes que se toman hoy en día, y por lo general se recetan para tratar la depresión grave o la ansiedad. Actúan bloqueando la recaptación de serotonina (un neurotransmisor conocido comúnmente como la sustancia química del “bienestar”), lo que hace que el cuerpo produzca más serotonina, lo que a menudo reduce los síntomas de la depresión. Hay numerosos ISRS en el mercado, todos los cuales tienen efectos secundarios comunes como aumento de peso, dolores de cabeza y disminución de la libido. Hasta ahora no se sabía con certeza si los ISRS afectan o no la fertilidad, pero en los últimos años se han publicado cada vez más estudios sobre el tema.
En este artículo, analizaremos en profundidad una revisión sistemática de un gran número de estudios que investigan si el consumo de ISRS afecta o no la fertilidad masculina (y para más información sobre cómo afectan a la fertilidad femenina, ver aquí). Analizaremos por qué los ISRS podrían influir en la infertilidad masculina y si este efecto es reversible.
Los ISRS y la fertilidad masculina: revisión de los datos disponibles
“Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): efectos sobre la fertilidad masculina” es una revisión sistemática publicada en 2025 por un grupo de investigadores brasileños que realizaron un amplio análisis de 125 estudios recientes sobre los ISRS y la infertilidad masculina [4]. Los investigadores seleccionaron 18 de los artículos más destacados para un análisis más detallado, y diez de esos estudios fueron incluidos finalmente en la revisión sistemática. Los estudios finalmente seleccionados analizaron múltiples tipos de antidepresivos y medicamentos psiquiátricos (no solo los ISRS) y sus efectos sobre diversos factores de la infertilidad masculina, incluidos los niveles séricos de testosterona y la producción de esperma. Estos estudios combinaban investigaciones en animales y en humanos.
Lo que revelaron los datos
En general, la revisión sistemática concluyó que el consumo de ISRS sí contribuye, de hecho, a la infertilidad masculina, ya que disminuye la concentración y la motilidad de los espermatozoides, aumenta la morfología anómala y Fragmentación del ADN de los espermatozoides, y reduce significativamente los niveles de testosterona en los hombres que toman el antidepresivo. Dicho esto, no todos los estudios que analizaron mostraron el mismo grado de efecto para todos los tipos de ISRS.
Por ejemplo, uno de los humanos estudios A partir de 2021, se evaluaron diversos medicamentos psiquiátricos, entre ellos los ISRS, las benzodiazepinas y los antipsicóticos. Este estudio demostró que ciertos tipos de medicamentos para la salud mental (Xanax, Zyprexa y Keppra) sí no parecen influir en las concentraciones seminales, mientras que los usuarios de Prozac (un ISRS común), Seroquel y Abilify presentaron concentraciones y motilidad espermáticas significativamente más bajas [5]. Sin embargo, cabe señalar que todos Algunos de los medicamentos tuvieron un efecto negativo en la motilidad de los espermatozoides.
Los estudios en animales mostraron, en general, efectos más significativos, con un Estudio de 2016 lo que demuestra que todos los animales tratados con Luvox sufrieron efectos negativos en su producción de esperma y también mostraron signos de un mayor estrés oxidativo [6].
¿Por qué los ISRS podrían afectar la fertilidad masculina?
Aunque los mecanismos específicos por los que los ISRS afectan la fertilidad masculina aún no están claros, los investigadores tienen algunas ideas sobre por qué los ISRS tienen este impacto. Los antidepresivos pueden aumentar los niveles séricos de prolactina, una hormona que (cuando está elevada) puede disminuir la función sexual y la calidad del semen. También puede provocar una supresión reversible de la espermatogénesis, lo que significa que la producción de espermatozoides se detiene mientras los niveles de prolactina están elevados. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones para comprender plenamente por qué los ISRS tienen un efecto negativo sobre la testosterona y la calidad del semen.
Los antidepresivos pueden aumentar los niveles séricos de prolactina, una hormona que (cuando está elevada) puede disminuir la función sexual y la calidad del semen. También puede provocar una supresión reversible de la espermatogénesis, lo que significa que la producción de espermatozoides se detiene mientras los niveles de prolactina están elevados.
Limitaciones de la revisión
Aunque la revisión sistemática de 2025 analizó un gran número de estudios sobre el tema de los ISRS y la infertilidad masculina, una limitación es el hecho de que muchos de los estudios analizados son estudios en animales y no en humanos. Si bien los estudios en animales son importantes para la investigación, la falta de estudios en humanos de alta calidad sobre un tema suele indicar que se necesita más investigación para comprender plenamente este asunto.
Dicho esto, existen otras revisiones sistemáticas sobre el tema, tales como este documento de 2022, que abarcó un conjunto mucho más amplio de artículos revisados, pero que, en última instancia, analizó cuatro estudios con participantes humanos [7]. En ese metaanálisis de 2022, los investigadores también descubrieron que los ISRS tienen un impacto significativo en la concentración, la morfología y la motilidad de los espermatozoides, con daños observables en estos en tan solo tres meses de uso de los ISRS. En total, estos cuatro estudios incluyeron solo a 222 participantes masculinos, un número limitado que, una vez más, pone de manifiesto la necesidad de realizar más ensayos en humanos (con un mayor número de participantes) sobre cómo los ISRS pueden afectar la fertilidad masculina.
También es importante señalar que existe una amplia variedad de medicamentos ISRS en el mercado, todos ligeramente diferentes entre sí, y no todos han sido estudiados en la misma medida. El Prozac (fluoxetina) es, con diferencia, el antidepresivo más estudiado en cuanto a sus efectos sobre la fertilidad masculina. Este desequilibrio en la investigación significa que es necesario realizar más estudios sobre todas las formas de ISRS (y otros medicamentos psiquiátricos, como las benzodiazepinas y los antipsicóticos), para tener una idea más clara de si algunos medicamentos tienen un mayor efecto sobre la fertilidad que otros.
¿Son reversibles los efectos de los ISRS en la fertilidad masculina?
Otro factor clave en estos estudios es que todos ellos analizaron la fertilidad de hombres (o ratas macho) que estaban actualmente que están en tratamiento con ISRS. Es importante hacer esta distinción, ya que si los antidepresivos solo afectan la fertilidad de un hombre mientras los está tomando, entonces una opción obvia sería que un hombre que sufre de infertilidad intentara dejar de tomar sus ISRS de manera responsable a lo largo de un período de tiempo mientras intenta concebir.
Afortunadamente, en la revisión sistemática de 2025, muchos de los estudios analizados apuntaban, de hecho, a al menos cierto grado de reversibilidad. Uno de los estudios con animales estudios Un estudio de 2016 demostró que, tras suspender el tratamiento con Luvox (fluvoxamina) durante ocho semanas, ya no se observaban efectos adversos sobre la fertilidad [8]. Un estudio de 2020 revise También señaló que la mayoría de los efectos negativos causados por los ISRS parecen ser reversibles una vez que se suspende el medicamento, y un estudio portugués estudiar Un estudio de 2022 presenta algunos datos preliminares que sugieren que el estrés oxidativo causado por los ISRS, que afecta la fertilidad, podría mitigarse mediante la suplementación con nutrientes [9].
En general, los datos parecen indicar que los efectos de los ISRS sobre la fertilidad masculina podrían ser reversibles. Sin embargo, la investigación sobre este tema aún es bastante limitada y se necesitan más datos de ensayos en humanos que evalúen específicamente el factor de reversibilidad. En particular, el Sociedad Americana de Medicina Reproductiva tiene enumerados los antidepresivos como un reversible causa de la anomalía fragmentación del ADN espermático, lo que demuestra que gran parte de las investigaciones actuales indican que los efectos negativos de los antidepresivos sobre la fertilidad son reversibles una vez que los hombres dejan de tomarlos.
En general, los datos parecen indicar que los efectos de los ISRS sobre la fertilidad masculina podrían ser reversibles. Sin embargo, la investigación sobre este tema aún es bastante limitada y se necesitan más datos de ensayos en humanos que evalúen específicamente el factor de reversibilidad.
Conclusiones sobre los ISRS y la fertilidad masculina
Para quienes luchan contra la ansiedad o la depresión y consideran que los antidepresivos les han ayudado a controlar su salud mental, puede resultar frustrante enterarse de que los ISRS podrían estar contribuyendo a sus dificultades para concebir. La buena noticia es que muchos estudios sí indican que los efectos sobre la fertilidad son reversibles, por lo que es de esperar que los problemas de fertilidad puedan resolverse al dejar de tomarlos.
Dicho esto, dejar de tomar los ISRS es un decisión importante Esto solo debe hacerse con el apoyo de un médico y tras sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios de suspender el tratamiento. Los síntomas de abstinencia son muy comunes al dejar de tomar un ISRS, por lo que es importante contar con un plan junto con tu médico para determinar el momento adecuado para suspender el tratamiento y controlar los síntomas. Si todavía estás luchando contra la depresión, es importante que tengas un plan sobre cómo vas a seguir cuidando tu salud mental una vez que hayas dejado de tomar los antidepresivos.
Por último, es necesario señalar que los ISRS no son, ni mucho menos, el único factor que afecta negativamente la fertilidad masculina, y es posible que haya otros cambia que puedes incorporar a tu dieta y estilo de vida para mejorar tu fertilidad antes de considerar dejar de tomar antidepresivos. Un excelente punto de partida si eres hombre (o mujer) y buscas mejorar tu fertilidad es el libro de Lily Nichols y Lisa Hendrickson-Jack Alimentos reales para la fertilidad, que cuenta con un capítulo específico sobre la infertilidad de origen masculino.
Si bien es probable que el uso de los ISRS afecte negativamente la fertilidad, existen numerosas opciones que pueden considerar quienes buscan mejorar su fertilidad de manera natural, ya sea que dejen de tomar los antidepresivos o no.
Referencias
[1] Leslie SW, Soon-Sutton TL, Khan MAB. Infertilidad masculina. [Actualizado el 25 de febrero de 2024]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2026-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/
[2] Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, Pinotti R, Swan SH. Tendencias temporales en el recuento de espermatozoides: una revisión sistemática y un análisis de metarregresión. Hum Reprod Update. 1 de noviembre de 2017; 23(6):646-659. doi: 10.1093/humupd/dmx022. PMID: 28981654; PMCID: PMC6455044.
[3] Okonofua FE, Ntoimo LFC, Omonkhua A, Ayodeji O, Olafusi C, Unuabonah E, Ohenhen V. Causas y factores de riesgo de la infertilidad masculina: una revisión exploratoria de los estudios publicados. Int J Gen Med. 4 de julio de 2022; 15:5985-5997. doi: 10.2147/IJGM.S363959. PMID: 35811778; PMCID: PMC9268217.
[4] Oliveira RA, Santos SCD, Lima VLM, Adami LNG. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): efectos sobre la fertilidad masculina. JBRA Assist Reprod. 30 de julio de 2025; 29(2):351-358. doi: 10.5935/1518-0557.20240109. PMID: 40371979; PMCID: PMC12225138.
[5] Mazzilli R, Curto M, De Bernardini D, Olana S, Capi M, Salerno G, Cipolla F, Zamponi V, Santi D, Mazzilli F, Simmaco M, Lionetto L. Niveles de fármacos psicotrópicos en el líquido seminal: ¿un nuevo análisis de monitoreo terapéutico de fármacos? Front Endocrinol (Lausana). 11 de marzo de 2021; 12:620936. doi: 10.3389/fendo.2021.620936. PMID: 33776918; PMCID: PMC7992038.
[6] Galal AA, Alam RT, Abd El-Aziz RM. Efectos adversos de la administración a largo plazo de fluvoxamina sobre la hematología, la bioquímica sanguínea y la fertilidad en ratas albinas macho: un posible efecto de la interrupción del tratamiento. Andrologia. Noviembre de 2016; 48(9):914-922. doi: 10.1111/and.12532. Publicación electrónica: 15 de enero de 2016. PMID: 26771175.
[7] Xu J, He K, Zhou Y, Zhao L, Lin Y, Huang Z, Xie N, Yue J, Tang Y. El efecto de los ISRS en la calidad del semen: una revisión sistemática y un metaanálisis. Front Pharmacol. 14 de septiembre de 2022; 13:911489. doi: 10.3389/fphar.2022.911489. PMID: 36188547; PMCID: PMC9519136.
[8] Galal, A.A.A., Alam, R.T.M. y Abd El-Aziz, R.M. (2016), Efectos adversos de la administración a largo plazo de fluvoxamina sobre la hematología, la bioquímica sanguínea y la fertilidad en ratas albinas macho: un posible efecto de la interrupción del tratamiento. Andrologia, 48: 1002-1010. https://doi.org/10.1111/and.12532
[9] Beeder, L.A. y Samplaski, M.K. (2020), Efecto de los medicamentos antidepresivos en los parámetros seminales y la fertilidad masculina. Int. J. Urol., 27: 39-46. https://doi.org/10.1111/iju.14111
