Pour les couples confrontés à l'infertilité, définie par au moins 12 cycles de rapports sexuels aléatoires et non protégés sans conception, la question de savoir s'ils deviendront un jour parents peut être très difficile à résoudre. aussi stressant qu'un diagnostic de cancer.
Une excellente approche de première ligne pour aider les couples à concevoir consiste à les aider à connaître le moment optimal pour tomber enceinte, c'est-à-dire en les aidant à identifier leur fenêtre de fertilité avec une méthode de connaissance de la fertilité (FAM) [1]. En fait, pour les couples qui ont travaillé avec une instructeur FAM certifié pour identifier avec précision leur période de fertilité, il suffit de six cycles de rapports sexuels non protégés, correctement programmés et sans conception, pour justifier une évaluation médicale.
Les monitrices de GPA peuvent donc jouer un rôle unique en soutenant les couples dans l'une des situations les plus difficiles auxquelles ils peuvent être confrontés. Bien qu'il n'existe pas de formule infaillible pour soutenir les couples qui subissent le stress d'un retard de conception et d'une grossesse saine et menée à terme, voici quelques faits essentiels et stratégies éprouvées à garder à l'esprit si vous faites partie du réseau de soutien à l'infertilité d'un couple, glanés à partir de mon expérience en tant qu'instructeur en GPA. instructeur FAM certifié avec plus de dix ans d'expérience en médecine reproductive restauratrice (RRM).
La relation entre le stress et l'infertilité
Bien que la relation entre le stress et l'infertilité soit complexe, des études montrent qu'un diagnostic d'infertilité s'accompagne souvent d'un risque important de dépression, d'anxiété et de détresse [2]. Les tests de fertilité et les traitements peuvent entraîner leur propre stress, le processus de fécondation in vitro (FIV) provoquant un stress important chez les couples. Plus un couple va loin dans l'exploration de ses options, plus il risque de souffrir de “fatigue décisionnelle”, de pression et de sentiments d'inadéquation dans sa vie intime, de désespoir, de colère, de culpabilité, de perte et de dépression. Lorsque le traitement de l'infertilité échoue, les couples décrivent les cycles de FIV ratés en termes de “déchirure du cœur” et “deuil”.” Qu'il s'agisse de FIV ou de MRR, ces sentiments négatifs sont exacerbés par la chute hormonale que les femmes subissent à chaque nouvelle période menstruelle, lorsqu'elles réalisent qu'une nouvelle tentative de grossesse a échoué.
Un diagnostic d“”infertilité inexpliquée" peut être une expérience particulièrement frustrante. Comme l'indique un article publié en 2018 dans Dialogues en neurosciences cliniques notes, Le fait de connaître la cause première d'un diagnostic d'infertilité peut alléger le fardeau des patients, car ils comprennent pourquoi cela peut leur arriver ; tout en ayant le cœur brisé, ils peuvent rejeter la faute sur “quelque chose‘. Les patientes souffrant d'une infertilité inexpliquée ne savent pas pourquoi elles ne peuvent pas tomber enceintes. Elles peuvent être obsédées par ce diagnostic. En fait, les femmes infertiles peuvent présenter une forte prévalence d'obsession’ [2].
“Connaître la cause première d'un diagnostic d'infertilité peut alléger le fardeau des patients, car ils comprennent pourquoi cela peut leur arriver ; tout en ayant le cœur brisé, ils peuvent rejeter la faute sur ‘quelque chose’. Les patientes souffrant d'une infertilité inexpliquée ne savent pas pourquoi elles ne peuvent pas tomber enceintes. Elles peuvent être obsédées par ce diagnostic. En fait, les femmes infertiles peuvent présenter une forte prévalence d'obsession”.”
Demandez aux couples : Comment allez-vous et de quoi avez-vous besoin ? dès maintenant?
Lors d'une récente conférence internationale d'éducateurs certifiés en matière de fertilité, spécialisés dans les domaines suivants Médecine reproductive réparatrice, Lors de l'atelier, Ivana Zecevic, psychothérapeute et conseillère de NeoFertility, a insisté sur l'importance pour les instructeurs de sensibilisation à la fertilité de savoir “ où en est ” un couple lorsqu'il consulte pour la première fois pour une demande de GPA. Elle recommande que, sans être trop direct, un instructeur de sensibilisation à la fertilité prenne le temps de découvrir si le couple sort d'une visite chez le médecin, s'il en est à ses deux semaines d'attente ou s'il a décidé de “faire une pause”. Une question ouverte et non spécifique permet au couple de décider ce qu'il veut partager. Il n'y a pas de mal à ce qu'ils ne veuillent pas parler de fertilité, souligne M. Zecevic. Respectez leur volonté. Elle note que le fait de poser une question plus précise renforce le sentiment d'autonomie et de contrôle du couple, tout en montrant que vous êtes réellement prêt à essayer de l'aider à ce moment précis.
Rappelez-vous : les couples stressés par leur fertilité ont l'impression de perdre le contrôle en raison de l'incertitude de la question. Il est donc important de leur permettre de décider s'ils veulent ou non de l'aide et à quoi ressemble cette aide. Même si les facteurs de stress actuels sont probablement passagers, ce sont les seuls qui comptent pour l'instant.
Les informer que la fertilité est une question multifactorielle et multisystémique.
Si vous aidez un couple confronté à l'infertilité, il peut être utile de lui rappeler que la fertilité n'est pas un problème exclusivement féminin. Les facteurs masculins sont à l'origine de au moins 40 pour cent de tous les facteurs contribuant aux difficultés des couples [2]. De nombreux systèmes corporels doivent être examinés chez les deux partenaires, et le fait d'encourager le couple à adopter une approche multifactorielle et multisystémique peut l'aider à comprendre les choix qu'il peut faire et les facteurs sur lesquels il peut avoir un contrôle. Un bilan complet de l'infertilité comprendra une évaluation des aspects suivants de la santé du couple :
- Métabolique, c'est-à-dire, résistance à l'insuline, qui a un impact sur ovulation et qualité du sperme [4] [5]
- Anatomiques, par exemple le varicocèle, qui affecte jusqu'à 25% d'hommes [6], ou des problèmes d'utérus ou de trompes de Fallope
- Infections, par exemple, uréaplasme ou endométrite les infections (qui peuvent toutes deux être diagnostiquées et traitées)
- Hormonale, par exemple une baisse de la progestérone ou de l'œstrogène, qui sont toutes deux des facteurs de risque d'incapacité à concevoir, et fausse couche
- Immunologiques, par exemple, les affections auto-immunes comme certaines maladies infectieuses. les dysfonctionnements de la thyroïde (qui peuvent également être diagnostiquées et traitées)
- Mode de vie, par exemple, la consommation de drogues à des fins récréatives, La consommation d'alcool, le tabagisme ou le vapotage, une mauvaise alimentation, un manque d'activité physique, l'exposition à des substances connues pour leurs effets sur la reproduction. toxines, et plus encore [7]
Aider les couples à découvrir l'approche des causes profondes du traitement de l'infertilité
En tant qu'instructeur FAM, vous êtes particulièrement bien placé pour informer les couples de la bonne nouvelle : la plupart, sinon la totalité, des facteurs qui contribuent à l'infertilité peuvent être diagnostiqués, traités ou pris en charge. La prise en charge de ces facteurs améliore la santé générale ainsi que la fertilité - un fait crucial qu'il convient de rappeler aux couples. Vous pouvez également leur faire savoir qu'il est peu probable qu'ils trouvent une clinique de FIV qui effectue le bilan complet nécessaire pour déterminer la cause profonde de leurs difficultés à concevoir, ce qui explique pourquoi jusqu'à 1 cas d'infertilité sur 3 traités selon les protocoles de l'American Society for Reproductive Medicine reste “inexpliqué”.” En revanche, la NaProTechnology - une forme de Médecine reproductive restauratrice (MRR)-se targue d'être “capable d'identifier des facteurs étiologiques spécifiques dans presque tous les couples”, comme l'a montré une récente étude de l'OMS sur les maladies infectieuses. 2025 Etude d'espagnol publié dans Frontières de la santé reproductive [8].
Vous pouvez aider les couples intéressés par le diagnostic et le traitement de l'infertilité à la source à trouver un médecin ou un autre professionnel de la santé formé à la RRM en les orientant vers les sites suivants cette ressource sur la féminité naturelle. Vous pouvez également leur faire savoir que l'Institut international de médecine reproductive restauratrice (IIRRM) organise une conférence scientifique sur la médecine reproductive restauratrice. ressource où l'on peut lire des articles savants provenant de diverses publications. La consultation de cette page peut aider les couples à réfléchir aux options médicales qui s'offrent à eux sur la base des preuves scientifiques actuelles.
En tant que moniteur de FAM en couple, vous pouvez être un soutien essentiel, en encourageant une vision positive de la santé et des changements de mode de vie pour augmenter leur niveau d'énergie et leur longévité, et la fertilité. La vision plus large des objectifs de fertilité dans le contexte de l'optimisation de la santé peut empêcher une “vision étroite” du désir d'enfant. Vous pouvez également leur assurer qu'il est tout à fait acceptable de renoncer à une évaluation médicale de la fertilité et d'être en paix en “laissant faire” tout en se concentrant sur une vie saine.
En tant que moniteur de FAM en couple, vous pouvez être un soutien essentiel, en encourageant une vision positive de la santé et des changements de mode de vie pour augmenter leur niveau d'énergie et leur longévité, et la fertilité. La vision plus large des objectifs de fertilité dans le contexte de l'optimisation de la santé peut empêcher une “vision étroite” du désir d'enfant. Vous pouvez également leur assurer qu'il est tout à fait acceptable de renoncer à une évaluation médicale de la fertilité et d'être en paix en “laissant faire” tout en se concentrant sur une vie saine.
Encouragez-les à cultiver d'autres centres d'intérêt et d'autres objectifs
À ce propos, posez-vous la question : Connaissiez-vous le couple avant qu'il ne commence à essayer de concevoir ? Si c'est le cas, rappelez-leur de donner la priorité aux choses qu'ils aimaient avant que l'infertilité ne prenne le devant de la scène. Même si vous ne connaissiez pas bien le couple avant qu'il ne commence à essayer d'avoir un bébé, vous pouvez lui rappeler gentiment que son identité et sa vie commune ne se limitent pas à essayer d'avoir un bébé.
Sans minimiser la lourdeur et le caractère inoubliable des problèmes de fertilité, encouragez le couple à prendre le temps d'explorer de nouveaux passe-temps, de voyager ou de se perfectionner professionnellement. Les loisirs créatifs en particulier, comme l'art, la musique ou le théâtre, peuvent être un exutoire sain pour les émotions. Des activités récréatives régulières et partagées, comme le sport ou l'apprentissage d'une langue étrangère, peuvent aider le couple à se reconnecter de manière à favoriser la cocréation sans pression.
Bien que les rendez-vous de fertilité puissent ressembler à un travail à temps partiel, chaque couple peut choisir le temps et les efforts qu'il consacre à la fertilité. Encouragez la discussion sur les limites et l'attribution d'un espace pour d'autres activités significatives. Cela permet d'éviter d'être obsédé par les difficultés de conception ou de créer une fausse idole de l'enfant désiré.
Bien que les rendez-vous de fertilité puissent ressembler à un travail à temps partiel, chaque couple peut choisir le temps et les efforts qu'il consacre à la fertilité. Encouragez la discussion sur les limites et l'attribution d'un espace pour d'autres activités significatives.
Poser les questions difficiles (et y répondre)
La peur de ne pas avoir d'enfant peut s'estomper si on la met en lumière et qu'on l'affronte de face. Soutenir un couple peut signifier lui proposer (juste proposer, ne pas insister) de l'écouter parler de ses plus grandes peurs, de ses idées sur la parentalité et de son parcours de fertilité. Exemples de questions difficiles, inspirées par la Programme "Organic Conceptions, pourrait l'être :
- Quand avez-vous commencé à souhaiter devenir parent ? Qu'est-ce que la parentalité signifie pour vous ? Y a-t-il d'autres espoirs pour votre avenir que vous pouvez commencer à explorer dès maintenant en attendant la parentalité ?
- Sans renoncer à la parentalité, pouvez-vous imaginer ce que serait une “pause” pour vous, pour votre partenaire et pour votre vie commune ?
- Quel est le rôle éventuel de la foi ou de la spiritualité dans votre parcours de fertilité ? Croyez-vous en un Créateur qui a un plan pour vous, ou ce voyage repose-t-il uniquement sur vos plans et ceux de votre partenaire ? Si vous croyez en un Créateur ou un donneur de vie, pouvez-vous l'inclure davantage dans votre démarche ?
- Est-ce que vous ou votre partenaire vous êtes sentis brisés ou honteux au cours de ce processus ? Comment pourriez-vous vous aider mutuellement à voir la vérité, à savoir que vous n'êtes pas brisés ou fautifs, et à guérir de ces coups portés à votre esprit ?
- Que signifie être une famille ? N'y a-t-il qu'une seule façon de la construire ? Que pensent-ils de adoption? Existe-t-il des moyens objectivement contraires à l'éthique pour devenir parents ?
Il est important d'écouter et non de proposer des solutions. Et soyez prêt à pleurer. Il n'y a pas de mauvaises réponses à la plupart de ces questions. N'oubliez pas qu'en tant que moniteur de FAM, vous pouvez être un soutien puissant, surtout si vous vous montrez disposé à mettre vos propres idées de côté, en montrant que vous avez confiance dans la capacité du couple à gérer ses émotions et à trouver ses propres solutions.
En tant que moniteur FAM, votre écoute peut être inestimable et vous pouvez parfois entendre des signes clairs indiquant que le couple pourrait bénéficier d'un travail avec un professionnel de la santé mentale. Il est important de suggérer un professionnel qui a de l'expérience dans le domaine de la fertilité. Voici un répertoire avec de nombreux thérapeutes qui proposent des appels téléphoniques de présentation.
Accompagner les couples dans leur parcours de fertilité - quel que soit ce parcours - est un cadeau incroyable que vous pouvez offrir aux autres en tant que monitrice FAM.
Excellent rappel que l'infertilité peut être liée à des problèmes dans un ou plusieurs systèmes corporels autres que le système reproducteur.