À la mi-avril de cette année, la pilule a fait la une des journaux en raison de sa capacité à .... réduire les lésions musculo-tendineuses. Une étude publiée dans Médecine et sciences du sport et de l'exercice prétendument montré que les femmes sous contraception hormonale sont moins que les hommes ou les femmes naturellement cyclistes de subir des lésions musculo-tendineuses au cours d'un exercice physique [1]. National Geographic proclamait "Les contraceptifs oraux peuvent contribuer à réduire le risque de blessures sportives". De même, U.S. News & World Report a écritLa pilule contraceptive pourrait réduire les risques de blessures sportives. Si vous êtes une sportive, vous vous demandez peut-être si vous devez prendre la pilule.
Il est vrai que, comme la contraception hormonale empêche l'ovulation (et la fluctuation hormonale qui la provoque), les utilisatrices de contraceptifs hormonaux ont des niveaux d'hormones relativement stables. C'est également vrai, comme nous l'avons indiqué précédemmentL'étude a montré que les fluctuations naturelles et normales des hormones de reproduction, en particulier des œstrogènes, peuvent prédisposer les femmes à des blessures spécifiques telles que les déchirures de tendons ou de ligaments (les plus célèbres étant les déchirures du ligament croisé antérieur ou LCA). Mais dans l'ensemble, qu'est-ce qui est le plus sain ? La prise d'un contraceptif hormonal ou la pratique régulière du cyclisme, et plus précisément de l'ovulation ?
Les utilisatrices de contraceptifs oraux étaient quatre fois moins susceptibles de signaler des lésions des tendons musculaires.
Pour l'étude susmentionnée, des chercheurs de l'University of Texas Southwestern Medical Center ont examiné un ensemble de données sur les blessures orthopédiques de 126 801 patients âgés de 18 à 39 ans. Trois groupes comprenaient chacun 42 267 patients : les hommes, les femmes n'utilisant pas de contraceptifs oraux et les femmes utilisant des contraceptifs oraux (CO). Les utilisatrices de contraceptifs oraux disposaient d'une ordonnance un an avant leur lésion musculo-tendineuse, ainsi qu'après la lésion. Moins de la moitié des dossiers des patients indiquaient s'il s'agissait d'une lésion du haut ou du bas de la jambe.
Les chercheurs ont constaté que, dans l'ensemble, les femmes sous contraception orale étaient plus de quatre fois moins susceptibles (0,55% contre 2,55%) de subir une lésion musculo-tendineuse de l'extrémité inférieure (jambe supérieure ou jambe inférieure) que les femmes qui pratiquaient le cyclisme de façon naturelle. Les utilisatrices de contraceptifs étaient également six fois moins susceptibles de subir une lésion musculo-tendineuse que les hommes (3,49%).
Ces recherches confirment une méta-analyse (étude d'études) réalisée en 2017, selon laquelle les "deux études les plus importantes et de la plus haute qualité20,42[sur un sujet étroitement lié] ont toutes deux suggéré une réduction de près de 20% du risque de lésion du LCA sous contraceptifs oraux (CO)" [2]. Il convient de noter que la première étude a été jugée de bonne qualité, tandis que la seconde a été jugée de qualité moyenne.
Cela signifie-t-il que les athlètes féminines devraient prendre la pilule pour éviter les blessures ?
Un communiqué de presse de l'UT Southwestern cite Luis Rodriguez, chercheur et candidat au doctorat, qui déclare : "Les résultats indiquent que le maintien de niveaux stables d'hormones endogènes par la CO, ou l'exposition à des hormones synthétiques dans la CO, peut conférer des avantages protecteurs contre les lésions musculo-tendineuses chez les femmes".
La féminité naturelle expliqué précédemment pourquoi les œstrogènes propres à l'organisme peuvent simultanément réduire le risque de blessure musculaire tout en augmentant le risque de blessure tendineuse ou ligamentaire. Pour résumer brièvement, les œstrogènes en particulier jouent un rôle important dans la croissance et le développement des os et affectent fortement la flexibilité ou la rigidité des tendons et des ligaments conjonctifs (la progestérone et la relaxine jouent également un rôle moindre). La concentration d'œstrogènes et la souplesse des ligaments augmentent proportionnellement ; plus il y a d'œstrogènes dans l'organisme, plus les ligaments et les tendons sont souples. D'un point de vue biologique, il est donc plausible que le risque de blessure musculo-tendineuse soit un peu plus faible chez les femmes qui ne connaissent pas de fluctuations œstrogéniques importantes, comme c'est le cas des femmes qui pratiquent le cyclisme de façon naturelle.
....Pas si vite. La pilule également diminue la densité osseuse
Tout d'abord, l'étude a également montré que les femmes âgées de 20 à 24 ans qui prenaient la pilule étaient plus Le risque de lésions musculo-tendineuses est plus élevé, et non moins élevé, que chez les femmes pratiquant naturellement le cyclisme (non CO).
Néanmoins, deux éléments devraient inciter les femmes à réfléchir avant d'envisager de prendre la pilule à titre préventif contre les blessures sportives. Tout d'abord, l'étude a également révélé que les femmes âgées de 20 à 24 ans qui prenaient la pilule étaient plus Les femmes de cette tranche d'âge sont plus susceptibles, et non moins susceptibles, que les femmes pratiquant naturellement le cyclisme (non CO) de souffrir de lésions musculo-tendineuses. Notamment, les athlètes de niveau universitaire et d'élite sont susceptibles d'appartenir à cette tranche d'âge. La conclusion selon laquelle les utilisatrices de CO étaient moins Les femmes les plus susceptibles de souffrir d'ITM que les femmes pratiquant naturellement le cyclisme provenaient spécifiquement des groupes d'âge 30-34 ans et 35-39 ans, qui sont beaucoup moins susceptibles d'inclure des athlètes féminines de compétition, professionnelles ou de niveau élite. Il y avait pas de différence significative de l'ITM entre les utilisateurs du CO et les non-utilisateurs du CO âgés de 18 à 19 ans ou de 25 à 29 ans.
Deuxièmement, comme l'ont reconnu les chercheurs de l'UT Southwestern, l'utilisation de contraceptifs hormonaux, y compris les contraceptifs oraux, ne provoque pas seulement un arrêt de la croissance de la densité osseuse. Elle diminue activement la densité osseuse chez les femmes à l'adolescence et dans la vingtaine, une période où elles devraient atteindre leur masse osseuse maximale [3][4].
Les jeunes femmes devraient-elles envisager de prendre la pilule pour réduire leur risque global, déjà faible, de lésions musculo-tendineuses, sachant que leurs le risque de fractures osseuses et d'ostéoporose augmente en le faisant ? Cassondra Moriarty, dans une autre article à Natural Womanhood, a noté que "si vous n'ovulez pas pendant vos meilleures années de reproduction, votre densité osseuse sera affectée négativement, et ces effets se manifesteront dans vos années post-ménopausiques".
La contraception hormonale comporte également d'autres risques
Nous comprenons de mieux en mieux les effets à long terme de la contraception orale. Les règles (et les fluctuations hormonales cycliques naturelles) sont cruciales pour la santé et la densité osseuses actuelles et futures d'une femme. Les jeunes femmes et les adolescentes qui utilisent des contraceptifs oraux ne connaissent pas l'ovulation et ne profitent donc pas de ses effets. os, cerveau, sein, immunitaire, cœuret préparation à la grossesse avantages.
De plus, l'utilisation de contraceptifs hormonaux double à peu près risque de caillot sanguin, augmente inflammation au niveau du corpspeut provoquer tumeurs du foie, soulève cancer du sein et peut déclencher des les problèmes de santé mentale, en particulier dans les jeunes utilisateurs. Ces risques soulèvent la question suivante, quoi qu'en disent les gros titres de la récente étude de l'UT Southwestern : une légère diminution du risque de lésions musculo-tendineuses en vaut-elle la peine ?
Lecture complémentaire :
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