L'essentiel de FAM : Le vagin et la santé vaginale

Le rôle du vagin dans la sexualité, les menstruations et l'accouchement
santé vaginale, vagin
Examiné médicalement par Patricia Jay, MD

"Vagin". Pour certaines femmes, ce mot suscite encore un certain embarras, surtout s'il évoque le souvenir d'un gloussement gênant lors d'un cours de santé au collège. Et à moins que vous ne travailliez dans le secteur de la santé ou que vous soyez très ouverte sur la santé des femmes, le mot "vagin" n'est peut-être pas quelque chose que vous dites très souvent ou dont vous avez déjà parlé par le passé. Dans cet épisode de notre Les bases de FAM Dans cette série d'articles, nous allons passer en revue les notions de base sur la nature et l'emplacement du vagin, ainsi que ses principales fonctions. Notre objectif est de vous fournir les connaissances et le langage nécessaires pour prendre soin de votre santé vaginale.

Qu'est-ce que le vagin ? 

Le vagin est une ouverture constituée de muscles très puissants qui s'étend jusqu'au col de l'utérus et sert de passage au flux menstruel, au sperme et à l'accouchement. Le vagin se situe entre le rectum et la vessie et mesure généralement environ 15 cm de long. D'après Encyclopédie BritannicaLe vagin lui-même est constitué de deux couches de muscles et d'une couche de vaisseaux sanguins, de nerfs et de tissu conjonctif [1]. 

Bien que nous utilisions ce terme pour désigner les organes génitaux d'une femme, le terme "vagin" ne désigne en réalité que les organes génitaux d'une femme. organes génitaux internesLa vulve, quant à elle, désigne l'ensemble des composants externes du système urogénital féminin, à savoir l'orifice vaginal, les lèvres, le clitoris et l'urètre [2]. Le vagin est également entouré ou partiellement recouvert d'une fine membrane appelée hymen, traditionnellement considérée comme un signe de virginité. Bien qu'il puisse s'étirer ou se blesser pendant les rapports sexuels ou l'exercice, l'hymen ne se "brise" pas et peut guérir des blessures comme la plupart des autres tissus du corps [3].

Alors, que fait le vagin en réalité ?

Pendant les rapports sexuels

Le rôle du vagin dans le corps est essentiellement de servir d'entrée pour certaines choses et de sortie pour d'autres. Lors des rapports sexuels, le vagin sert d'entrée pour recevoir les spermatozoïdes afin qu'ils puissent éventuellement féconder un ovule. En un état d'excitationLors de l'excitation, le flux sanguin augmente dans le vagin et dans les structures environnantes telles que les lèvres et le clitoris. Pour que les rapports sexuels soient plus confortables et plus agréables, la lubrification vaginale (produite par les glandes de Bartholin) augmente également pendant l'excitation, et les muscles qui composent le vagin se détendent pour augmenter son diamètre [3]. 

Pendant les règles

Le vagin joue un rôle dans le cycle menstruel en permettant au sang et aux tissus des règles de sortir du corps. Le vagin réagit également aux variations des taux d'hormones tout au long du mois, en particulier les œstrogènes. Lorsque les niveaux d'œstrogènes sont élevés, pendant l'ovulation et la grossesse, la muqueuse vaginale est particulièrement épaisse et élastique [1]. 

Pendant l'accouchement

Lors de l'accouchement, c'est par le vagin, souvent appelé canal de naissance, que le bébé sort de l'utérus pour venir au monde. Le vagin se dilate jusqu'à atteindre plusieurs fois son diamètre habituel pour accueillir le bébé pendant l'accouchement. Comment cela se fait-il ? En partie grâce à des crêtes appelées rugosités vaginales. Ces crêtes aident le vagin à se dilater de la même manière que les plis d'un accordéon se dilatent [1]. 

Lorsque le vagin ne sert pas d'entrée ou de sortie, il joue le rôle de gardien pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans l'organisme. Le vagin abrite de "bonnes" bactéries qui produisent de l'acide lactique. L'acide lactique abaisse le pH du vagin et empêche d'autres "mauvaises" bactéries de s'y installer.

Santé vaginale 101 : Les pertes vaginales sont-elles seulement le mucus que j'observe lors de l'établissement du diagramme du cycle ? 

Les pertes vaginales peuvent désigner tous les sécrétions qui sortent du corps par le vagin. Mucus cervical est l'un des composants des pertes vaginales dont la qualité et la quantité varient en fonction des niveaux d'œstrogènes de la femme. Les niveaux élevés d'œstrogènes créent une glaire de type fertile qui est claire, glissante, extensible et essentielle pour nourrir et aider les spermatozoïdes à atteindre les trompes de Fallope en vue d'une éventuelle conception. Lorsque les niveaux d'œstrogènes chutent après l'ovulation, la glaire peut devenir opaque, collante ou imperceptible. 

Qu'est-ce que les pertes vaginales peuvent être d'autre que la glaire cervicale ? 

Les autres composants des pertes vaginales comprennent le liquide qui s'infiltre dans le vagin à partir des cellules de la muqueuse vaginale, ainsi que les cellules et les bactéries qui sont entraînées par ces sécrétions [1]. Les pertes vaginales contribuent à maintenir le vagin propre, humide et exempt d'infection. Les pertes vaginales aident à garder le vagin propre, humide et exempt d'infections. décharge La glaire cervicale doit être claire ou blanchâtre, ne pas dégager d'odeur forte et être collante ou extensible, selon l'étape du cycle menstruel à laquelle vous vous trouvez. Le suivi de votre glaire cervicale peut vous aider à vous familiariser avec l'aspect normal de vos pertes et peut rapidement vous permettre de vous alerter si quelque chose ne va pas.

Comment favoriser une bonne santé vaginale ?

Pour favoriser la santé vaginale, ne vous douchez pas. N'oubliez pas que le vagin se nettoie et les douches vaginales peuvent perturber la bonne microflore qui maintient le vagin à un pH adéquat pour prévenir les infections bactériennes ou la prolifération des levures. D'autres habitudes pour la santé vaginale comprennent l'établissement d'un tableau de fertilité afin de savoir ce qui est normal ou non pour vous. Planifiez une visite annuelle avec votre gynécologue-obstétricien ou votre sage-femme. Portez des sous-vêtements respirants en fibres naturelles et changez de vêtements après la baignade, les séances d'entraînement intenses et les séances de gymnastique. exercices du plancher pelvien (comme les Kegels). 

Les maladies courantes liées au vagin sont les suivantes

  • Les infections vaginales à levures : Une infection à levures est provoquée lorsque la levure candida, un élément normal du microbiome vaginal, devient plus importante qu'elle ne le devrait. Ce déséquilibre peut provoquer une inflammation, une sensation de démangeaison ou de brûlure et des pertes épaisses et volumineuses. Une infection à levures peut être traitée avec des médicaments antifongiques. Un système immunitaire affaibli, un diabète non géré et des conditions qui ont un impact sur vos hormones, comme une grossesse ou la prise de le contrôle hormonal des naissancessont autant de facteurs de risque pour les infections à levures. 
  • La vaginose bactérienne (VB) : La vaginose bactérienne est la version bactérienne d'une infection à levures. Au lieu que le microbiome soit déséquilibré en raison d'un excès de levures, il l'est en raison d'une prolifération de certaines bactéries, ce qui se traduit par des pertes à l'odeur caractéristique de "poisson". La vaginose bactérienne survient parfois après la prise d'antibiotiques, car les "bonnes" bactéries peuvent se multiplier de manière inégale après avoir été éliminées par les antibiotiques. Parmi les autres facteurs de risque, citons l'activité sexuelle, en particulier avec de nouveaux partenaires ou des partenaires multiples. Bien que la VB soit pas une infection sexuellement transmissible (IST), les "bonnes" bactéries normales qui vivent sur les organes génitaux de votre partenaire peuvent potentiellement perturber le fonctionnement du système immunitaire. votre microbiome. Les douches vaginales, la grossesse et le port d'un stérilet sont d'autres facteurs qui influencent le microbiome. les causes potentielles de la BV la prolifération.
  • La trichomonase (trich) : La trichomonase est l'IST la plus courante, plus encore que la chlamydia et la gonorrhée. Elle est causée par un petit parasite. Les femmes qui contractent la trichomonase sont plus probable de développer un cancer du col de l'utérus. Symptômes du trichocéphale Elle se caractérise par des pertes vaginales malodorantes, une inflammation vaginale et des douleurs pendant les rapports sexuels ou la miction ; elle est traitée par des antibiotiques.

En général, les saignements irréguliers, les pertes d'aspect ou d'odeur étranges, les démangeaisons, les sensations de brûlure, ou le manque de sommeil sont des symptômes de la maladie. douleur pendant les rapports sexuels ou en faisant pipi, il convient d'appeler le cabinet d'un médecin pour qu'il procède à des examens plus approfondis, au cas où un traitement s'avérerait nécessaire.

Parler de la santé vaginale

Parler de santé vaginale, ou de santé sexuelle en général, peut sembler tabou. Pourtant, le vagin est une structure anatomique essentielle pour la sexualité, la conception et la naissance, et dans la tâche quotidienne de protéger vos organes reproducteurs contre les infections. Nous espérons que le fait d'en apprendre un peu plus sur vos organes reproducteurs et de savoir quand consulter en cas de symptômes inquiétants vous aidera à prendre confiance en vous pour prendre en charge votre santé vaginale en particulier et votre santé sexuelle en général, et en appréciant la merveilleuse façon dont votre corps est fait.

Références :

[1] Britannica, The Editors of Encyclopaedia. "vagin". Encyclopédie Britannica, 29 juin 2023, https://www.britannica.com/science/vagina. Consulté le 1er août 2023.

[2] Nguyen JD, Duong H. Anatomie, abdomen et bassin : Female External Genitalia. [Mise à jour 2022 25 juillet]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2023 Jan-. Disponible à l'adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547703/

[3]Munarriz, Ricardo et al. "Biologie de la fonction sexuelle féminine". Les cliniques urologiques d'Amérique du Nord vol. 29,3 (2002) : 685-93. doi:10.1016/s0094-0143(02)00069-1

Lecture complémentaire :

Les bases de FAM (série)

Comment la connaissance de la fertilité permet de détecter les infections vaginales avant qu'elles ne s'aggravent

3 composantes essentielles de l'orgasme féminin

L'essentiel de FAM : Qu'est-ce que la glaire cervicale ? 

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