Dans un étude récente mesurant l'anxiété des étudiants en médecine face aux difficultés potentielles de conception dues à un retard volontaire de procréation, près de 74% des femmes interrogées "ont déclaré s'inquiéter de leur fertilité future" [1]. Les chercheurs de l'étude ont reconnu que la "construction tardive d'une famille" est devenue "plus courante dans le domaine médical", mais malheureusement, même parmi les personnes très instruites comme ces professionnels de la santé en formation, "les connaissances concernant les facteurs individuels qui contribuent à la procréation sont limitées" [2].
Les étudiantes en médecine ne sont pas seules. Tragiquement, de nombreux hommes et Les femmes n'ont même pas une compréhension rudimentaire de l'anatomie féminine et de la fertilité, malgré des années de cours d'"éducation sexuelle complète" dans les écoles publiques. Ce manque de connaissances ne sert personne. Les femmes qui retardent la procréation au-delà de leurs années les plus fertiles auront du mal à tomber enceintes, ce qui les conduira à poursuivre des études supérieures. des traitements de fertilité coûteux comme la fécondation in vitro que nécessairement la marchandisation des enfants et sont accompagnées de risques sanitaires connus pour les deux mère et enfant. Beaucoup ne savent pas quand ni comment chercher de l'aide pour des problèmes de reproduction tels que l'endométriose, qui peut conduire à la stérilité.
Les femmes méritent mieux que ignorance du corpsLa plupart des femmes que j'ai interrogées dans le cadre de mes recherches pour ma candidature au doctorat ont indiqué que le suivi de leur cycle menstruel était un outil de base pour leur santé. tous devrait être enseigné aux femmes [3]. Elles ont constaté qu'en apprenant à suivre leurs cycles et à connaître leur corps, elles sont devenues des collaboratrices efficaces et des participantes actives à leurs propres soins de santé, ce qui a eu un impact particulier compte tenu des luttes de chacune d'entre elles contre l'infertilité. Elles sont convaincues que tous La femme qui cherche un traitement contre l'infertilité doit apprendre à faire le suivi de ses cycles menstruels.
Toute femme a le droit d'être informée sur son propre corps
Chaque femme de mon étude a cherché à Traitement NaProTechnology Ces femmes ont trouvé la NaProTechnology puissante parce que l'obligation de dresser un tableau de leurs cycles menstruels a contribué à démystifier leur fertilité individuelle, leurs hormones et bien plus encore. Ces femmes ont trouvé que la NaProTechnology était puissante parce que l'obligation de tracer leurs cycles menstruels a permis de démystifier leur fertilité individuelle, leurs hormones, etc. et traiter leur infertilité.
Grâce à l'établissement de graphiques, Moya* a pu acquérir une compréhension graduelle et détaillée de son corps. Elle est passée d'une mauvaise compréhension de son cycle, où elle "supposait qu'il fallait compter 14 jours à partir de ses règles et que c'était à ce moment-là que l'on ovulait" et où elle "ne réalisait pas... que des personnes différentes avaient des cycles totalement différents", à un stade où elle pouvait identifier en toute confiance les événements importants de son cycle.
"Nous avons découvert que mon cycle n'était pas de 28 à 30 jours comme je l'avais toujours pensé, mais qu'il était beaucoup plus court, de 25 jours. J'ovulais le 9e et le 10e jour, ce qui était tout à fait anormal... C'est l'avantage de l'enregistrement des données. Chaque mois, vous pouviez vous sentir de plus en plus proche. Chaque mois, je me disais : "Maintenant, je sais que mon cycle n'est pas de 28 jours. Je sais maintenant que j'ovule au 9e jour. Maintenant, je peux voir la glaire". J'avais l'impression que chaque mois était un petit bonus - que nous nous rapprochions.
Ivy, participante à l'étude, estime que l'ignorance et le silence de la société sur le corps et la fertilité des femmes créent un décalage entre leur propre corps et leur " moi ", et que ce décalage les prédispose à aborder le traitement de l'infertilité dans une position d'impuissance. Elle a fait savoir que les connaissances qu'apportent les diagrammes sont des connaissances que toute femme a le droit d'avoir car "il s'agit de soins de santé féminins de base", et elle s'est demandée pourquoi les femmes ne sont pas informées sur leurs cycles, y compris les adolescentes à l'école.
"Je ne comprends donc pas très bien pourquoi les femmes n'apprennent pas cela à l'école, comment leur corps fonctionne et ce que cela signifie. [Les règles] ne sont pas quelque chose qui pourrait C'est quelque chose qui arrive tous les mois... Alors pourquoi les femmes ne sont pas informées de cela, à part le fait qu'elles ont leurs règles à un moment donné du mois, c'est incroyable".
Ivy est fermement convaincue que l'éducation en matière de fertilité est une source d'autonomisation, comme en témoigne son désir d'enseigner à ses propres filles comment tracer leurs cycles de fertilité à l'avenir.
Les diagrammes et la connaissance de la fertilité sont des outils de base pour les soins de santé des femmes.
Pour Ruth, la tenue d'un dossier n'est pas seulement nécessaire pour les femmes qui luttent contre l'infertilité et d'autres problèmes gynécologiques, mais devrait être un élément essentiel de la vie quotidienne des femmes. tous des soins de santé de base de la femme. De même, Leah a déclaré que les connaissances fournies par le dossier sont des connaissances tous Les connaissances acquises sur son cycle de fertilité et sa santé génésique sont ce que Leah a le plus apprécié du traitement NaProTechnology. Les connaissances qu'elle a acquises sur son cycle de fertilité et sa santé reproductive sont ce que Leah a le plus apprécié dans le traitement NaProTechnology.
"Ce que NaProTechnology m'a offert était comme une cerise sur le gâteau, parce qu'elle répondait à tous les aspects médicaux. Et en tant qu'être humain, même si je ne suis pas médecin, même si je n'ai aucun lien avec la médecine, j'ai toujours besoin de comprendre les choses.
Les graphiques et la connaissance de la fécondité comme outils d'autonomisation
Un thème commun soulevé dans cette étude est celui de l'utilisation des diagrammes et de la connaissance de la fertilité comme outils d'autonomisation. Les connaissances que le dossier a apportées à Martha lui ont permis de comprendre des symptômes qu'elle ne comprenait pas auparavant :
"C'est très libérateur de savoir qu'il y a une explication à ces choses, que je ne suis pas simplement dans un mauvais jour et que mes hormones y sont pour quelque chose. Avoir cette connaissance - je pense que c'est très valorisant".
En parlant de son expérience de la cartographie et de son utilisation de la NaProTechnology, Beatrice a également fait un commentaire similaire :
"C'est vraiment puissant et je pense que c'est vraiment énorme, c'est un moyen d'autonomisation pour les femmes, si vous voulez mon avis. Elle a ajouté : "Quel merveilleux cadeau que de pouvoir savoir quand je suis fertile".
Pour Julia, la "différence énorme" entre son expérience du traitement dans la médecine traditionnelle et son expérience de la NaProTechnologie est qu'elle "était tellement plus éduquée au moment où elle est arrivée chez [le médecin de la NaProTechnologie]" après avoir appris à tracer son cycle et à identifier les informations fournies par son propre corps :
"Je n'ai pas seulement appris la biologie et comment tout fonctionne, mais aussi comment MON corps fonctionne. Car c'est un avantage énorme, je pense, avec NaPro et la cartographie. Vous savez exactement ce qui se passe dans votre corps.
La prise de conscience du corps fait des femmes des collaboratrices et des participantes actives de leur propre santé.
De nombreux participants à l'étude ont déclaré que l'établissement de graphiques leur permettait de devenir des partenaires actifs de leurs propres soins de santé grâce aux connaissances qu'ils ont acquises et partagées sur leur corps et leurs symptômes. Lorsque la connaissance de la fertilité permet aux femmes de surveiller leurs cycles et d'être respectées en tant que partenaires égales dans leurs propres soins de santé, les évaluations et les traitements de l'infertilité peuvent être mieux adaptés à leurs besoins et les problèmes sous-jacents peuvent être plus facilement identifiés. Les hypothèses erronées et les suppositions concernant le cycle de fertilité d'une femme peuvent avoir un coût important. Par exemple, en ne personnalisant pas les évaluations hormonales en fonction du cycle unique d'une femme, des analyses et des tests de laboratoire importants peuvent ne pas produire d'informations utiles, ce qui entraîne une perte de temps et d'argent.
L'éducation acquise par les femmes au cours de leur traitement NaProTechnology a souvent dépassé leurs attentes, leur permettant de devenir des partenaires informées et expertes dans leurs rencontres cliniques. Pour Nadia, le fait d'être prise au sérieux lors des consultations cliniques est l'une des raisons pour lesquelles elle apprécie la NaProTechnologie :
"J'ai trouvé que je préférais de loin NaPro dans la façon dont les gens m'abordaient et dans l'importance de chaque petit détail. Cela m'a vraiment choquée, car lorsque je disais au consultant [de la médecine traditionnelle] : "Vous savez, j'ai parfois des douleurs dans le côté gauche, pensez-vous que c'est à cause de mon ovaire ? Il m'a répondu "Oh, c'est intéressant" et a complètement ignoré la question. Il n'en a pas tenu compte du tout".
Certains participants à la recherche ont constaté que leur collaboration à leurs propres soins de santé n'était pas toujours la bienvenue
Le fait de devenir un patient "informé" ou "expert" grâce à la connaissance de la fertilité a créé des tensions uniques pour les participants lors de leurs rencontres cliniques avec la médecine traditionnelle. Comme je a écrit précédemmentUne participante, Irene, a noté que lorsque les professionnels de la santé ont effectué un test sanguin pour vérifier son taux de progestérone, elle "savait déjà que ce n'était pas le bon moment" parce qu'elle avait fait le suivi de son cycle, mais elle n'a pas été écoutée."
De même, le médecin généraliste qu'elle a consulté pour son infertilité n'a pas tenu compte des indicateurs de la période d'ovulation de Martha, ce qui a conduit à des prises de sang au mauvais moment et à des résultats de laboratoire inutiles.
"J'avais déjà commencé à faire des observations [grâce à NaProTechnology] pendant trois mois, et je savais donc déjà que ma phase lutéale était très courte ; elle n'était que de sept jours, comme à la limite. Je savais donc que mon jour d'ovulation n'était pas le 21e jour comme l'avait dit la gynécologue. Elle a choisi le 21e jour et m'a dit : 'C'est votre jour d'ovulation' et je lui ai répondu : 'Ce n'est pas ma [date] d'ovulation, c'est ma deuxième phase et cela ne correspond pas à ce que vous recherchez' et elle ne m'a pas prise au sérieux".
Le nouveau savoir corporel des participantes à mon étude, qui ont appris à tracer leurs cycles, a remis en question les traditions dominantes des soins de santé génésique, dans lesquelles les femmes, même celles qui luttent activement contre l'infertilité, ne se voient pas systématiquement proposer une telle éducation à la fertilité ou ne sont pas encouragées à l'acquérir. Mais l'une des principales questions posées par les participantes à mon étude était la suivante, pourquoi pas ? Pourquoi l'autonomisation des femmes par l'éducation corporelle n'est-elle pas un objectif clé de la médecine reproductive des femmes ? Pourquoi les femmes ne sont-elles pas équipées pour collaborer avec les professionnels de la santé en tant que partenaires égaux grâce à l'éducation sur leurs propres cycles de fertilité ?
Chaque femme devrait apprendre à tracer son cycle menstruel, en particulier si elle lutte contre l'infertilité
Pour les participantes à l'étude, le suivi de leurs cycles n'est pas seulement un indicateur de santé ou un outil de diagnostic, mais aussi un moyen essentiel de leur permettre d'être des partenaires actifs de leur propre traitement. Il leur a permis de mieux maîtriser leur santé génésique, de comprendre leur corps, leurs symptômes et les affections sous-jacentes, de mieux participer à la prise de décision et de réduire leur sentiment de vulnérabilité dans le processus de traitement - autant de caractéristiques essentielles d'une patiente responsabilisée. L'autonomisation des femmes par la connaissance de leur corps n'est pas nécessairement une expérience qu'elles ne vivent que lorsqu'il y a un problème de fertilité et de santé génésique. Comme l'ont exprimé les participantes à l'étude, toutes les femmes - en particulier celles qui souffrent d'infertilité - ont le droit d'apprendre à faire des diagrammes afin de comprendre leur propre corps, d'être capables de reconnaître les événements clés de leurs propres cycles de fertilité et d'être des acteurs clés de leurs soins de santé en général.
*Des pseudonymes ont été utilisés dans l'étude.
Références :
[1] Smith, D.G., Ross, A., HogenEsch, E. et al. Anxiété, attitudes et éducation en matière de fertilité chez les étudiants en médecine aux États-Unis. BMC Med Educ 23, 147 (2023). https://doi.org/10.1186/s12909-023-04075-w [2] Laura Bunting, Ivan Tsibulsky, Jacky Boivin, Fertility knowledge and beliefs about fertility treatment : findings from the International Fertility Decision-making Study, Reproduction humaineVolume 28, Issue 2, February 2013, Pages 385-397, https://doi.org/10.1093/humrep/des402 [3] Butau, L. 2018. Une analyse de l'expérience vécue de l'infertilité et de la NaProTechnologie dans le contexte de l'éthique théologique catholiqueUniversité du Surrey, Angleterre.
