¿Merece la pena tanto bombo y platillo en Instagram?

Lo que dicen los estudios podría sorprenderle
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Revisado médicamente por J. Stuart Wolf, Jr., MD, FACS

Hace unos meses, mientras navegaba por Instagram, vi un post con la foto de una mujer sentada junto a un panel de luces rojas brillantes. Mi primera reacción fue: "Parece una tontería", y pasé de largo. Pero vi un post similar una semana más tarde y, unas semanas después, una amiga de Facebook que acababa de tener un bebé publicó que utilizaba la fototerapia con luz roja como parte de su tratamiento. recuperación posparto. Tal vez usted, como yo, se haya topado con la terapia de luz roja en las redes sociales y sienta curiosidad por saber de qué se trata. Y, lo que es más importante, te preguntarás si está a la altura de las circunstancias. 

¿Qué es la terapia con luz roja?

La terapia con luz roja, la terapia con luz infrarroja cercana, la terapia con láser de baja intensidad y la fotobiomodulación son términos que se refieren al mismo principio general. Se sabe que determinadas longitudes de onda de la luz penetran en el organismo y lo afectan a nivel celular. 

Estoy dispuesto a apostar que si hay algo que recuerdas de la clase de biología de la escuela primaria o secundaria, es que la "mitocondria es la central eléctrica de la célula". Nuestras "centrales eléctricas" mitocondriales producen trifosfato de adenosina o ATP, o energía. La luz roja y la luz infrarroja cercana potencian el trabajo de producción de energía de la mitocondria, lo que conduce a una disminución de la inflamación, un aumento de la producción de nuevos vasos sanguíneos y una reducción del estrés oxidativo. 

Luz roja frente a luz infrarroja cercana

En general, la terapia con luz roja se refiere a la gama de 600-700 nanómetros del espectro cromático. La terapia con luz infrarroja puede ser cercana (700-1400 nm), media (1400-3000 nm) o lejana (3000+nm). La gran mayoría de los dispositivos de terapia con luz roja que se ven, ya sea anunciados para uso doméstico o en un entorno profesional (como en la consulta de un quiropráctico, naturópata o incluso dermatólogo) utilizan luz roja o longitudes de onda de luz infrarroja cercana. 

La longitud de onda (medida en nanómetros) es importante porque cuanto mayor sea, más profundamente penetrará la luz en el organismo. Luz roja penetra en la piel (dermis) y la subdermis hasta la capa subcutánea (grasa). Luz infrarroja cercana llega a más abajo, en el músculo [1]. Un principio general es utilizar la luz roja, que no penetra tanto, para las afecciones superficiales o a nivel de superficie (piense en acné o lesiones cutáneas), y luz infrarroja cercana para condiciones más profundas o invisibles (piense en artritis o dolor crónico). 

LED o láser

Cualquier tipo de fototerapia puede entregarse mediante luces de diodos emisores de luz (LED) o terapia láser de baja intensidad [2]. Los dispositivos domésticos, que pueden incluir varitas (que pueden tener usos posparto), máscaras faciales, envolturas, lámparas o paneles luminosos de distintos tamaños y portabilidad, lo más probable es que sean luces LED. Los centros profesionales pueden ofrecer láseres y/o camas de luz roja similares a las camas de bronceado. 

¿Qué puede tratar la fototerapia con luz roja? 

Una de las razones por las que al principio creí que la terapia con luz roja (o infrarrojo cercano) era pura exageración y no servía para nada fue porque la vi promocionada para una amplia gama de aplicaciones, desde dolor crónico a antienvejecimiento rejuvenecimiento de la piel, de tiroides problemas a fertilidad masculinay de lesión cerebral traumática a trastorno afectivo estacional [3][4][5][6][7][8]. Me recordaba a los trucos de magia que empiezan con 'Elige una carta, cualquier carta...' ¿Cómo podría una modalidad de tratamiento ayudar a todos esas cosas? Y, sin embargo, cuando se busca en Google "pubmed red light therapy ____" para cada una de esas afecciones (y más), aparecen resultados de estudios de investigación. Y esos resultados son generalmente positivos. 

Resulta que cuando se ayuda a las mitocondrias de las células a trabajar de forma más inteligente y no más intensa, se reduce la inflamación y se acelera la curación de lesiones, heridas u otros tejidos. Y estos efectos afectan a muchísimas enfermedades modernas. Cabe destacar que la investigación más sólida respalda la eficacia de la terapia con luz roja específicamente para afecciones dermatológicas (de la piel) como líneas finas y arrugas, depresiónla curación muscular (por ejemplo, de lesiones deportivas), y la prevención o curación de miopía [9][10][11][12].

¿Debería probar la fototerapia con luz roja en la consulta o en casa?

Hay que tener en cuenta que, si bien existen cientos, incluso miles, de estudios sobre la terapia con luz roja para una gran variedad de afecciones, hay escasas pruebas sobre el uso de dispositivos caseros, como el favorito de las redes sociales: el dispositivo portátil de luz roja. LUMEBOX dispositivo de luz roja. Aunque la terapia con luz roja se considera muy segura tanto si se utiliza en casa (¡aunque hay que llevar protección ocular!) como en un entorno profesional, es posible que el uso en casa provoque menos eficacia de lo que han revelado los ensayos clínicos. 

¿Cuánto y con qué frecuencia?

Las siguientes preguntas lógicas son: ¿es mejor para usted la luz roja o la luz infrarroja cercana y con qué frecuencia debe utilizarla? Para saber si la terapia con luz roja o con luz infrarroja tiene más sentido para su problema concreto, puede realizar una búsqueda en PubMed, por ejemplo, de "terapia con luz roja para el acné" (PubMed es un motor de búsqueda gratuito de investigaciones médicas mantenido por los Institutos Nacionales de Salud). 

Sea cual sea el problema que busca resolver o aliviar, las sesiones de fototerapia con luz roja en casa suelen durar entre 5 y 20 minutos, una o dos veces al día. Las terapias en consulta pueden recomendarse varias veces a la semana durante uno o varios meses, en función del problema que se esté tratando. 

¿Cuánto cuesta la terapia con luz roja? 

LUMEBOX, la marca más popular de terapia de luz roja para uso doméstico, venta al por menor por $629. El soporte (para no tener que sujetarlo todo el tiempo) cuesta $59. De vez en cuando, la empresa hace rebajas de 50% (como en el Black Friday). Es un precio bastante elevado para muchos, pero puede resultar más económico que la terapia con luz roja en la consulta, que puede correr $25 a $150 por sesión (dependiendo de los problemas que esté tratando). Una vez más, sin embargo, debe tener en cuenta la posible compensación de la eficacia de la terapia de luz roja casera frente a la profesional. 

Si decides hacerlo en casa

Si decide comprar un dispositivo de fototerapia con luz roja para uso doméstico, asegúrese de que cuenta con la certificación UL y la aprobación de la FDA, y de que ha sido probado por terceros (no sólo por el fabricante). Considere la posibilidad de comprar un dispositivo que ofrezca luz roja y de infrarrojo cercano para la aplicación más amplia de opciones de tratamiento. Pruébelo en diferentes momentos del día para ver cómo responde su cuerpo, ya que algunas personas se sienten con energía después mientras que otras se sienten relajadas y cansadas. 

¿Qué hacía la gente antes de que la terapia con luz roja fuera una opción? 

No olvidemos que mucho antes de la luz roja y de las bombillas y dispositivos LED de emisión casi infrarroja, la gente se exponía a la luz del... sol. Sí. Las mismas frecuencias de longitud de onda de luz asociadas con tantos beneficios para la salud están disponibles a partir de la exposición regular a la luz solar, que es gratuita y está disponible durante muchas horas al día, en la mayoría de los lugares del mundo. Si no está dispuesto a gastarse un dineral en una máscara de luz roja u otro dispositivo, considere la posibilidad de salir al aire libre todos los días para recibir su dosis diaria de exposición a la luz (y asegúrese de utilizar y aplicarse protección solar cuando proceda). Además, si sale a caminar mientras toma el sol, añadirá tonificación cardiovascular a los demás beneficios para la salud que está acumulando. 

Referencias:

[1] Barolet D. La luz infrarroja cercana y la piel: Why Intensity Matters. Curr Probl Dermatol. 2021;55:374-384. doi: 10.1159/000517645. Epub 2021 Oct 25. PMID: 34698043.

[2] Heiskanen V, Hamblin MR. Fotobiomodulación: ¿láseres frente a diodos emisores de luz? Photochem Photobiol Sci. 2018 Aug 8;17(8):1003-1017. doi: 10.1039/c8pp90049c. Fe de erratas en: Photochem Photobiol Sci. 2018 Oct 31;18(1):259-259. doi: 10.1039/c8pp90049c. PMID: 30044464; PMCID: PMC6091542.

[3] Cheng K, Martin LF, Slepian MJ, Patwardhan AM, Ibrahim MM. Mechanisms and Pathways of Pain Photobiomodulation: A Narrative Review. J Pain. 2021 Jul;22(7):763-777. doi: 10.1016/j.jpain.2021.02.005. Epub 2021 Feb 23. PMID: 33636371; PMCID: PMC8277709.

[4]Glass GE. Photobiomodulation: Las aplicaciones clínicas de la terapia de luz de bajo nivel. Aesthet Surg J. 2021 May 18;41(6):723-738. doi: 10.1093/asj/sjab025. Fe de erratas en: Aesthet Surg J. 2022 abr 12;42(5):566. doi: 10.1093/asj/sjab396. PMID: 33471046.

[5. Höfling DB, Chavantes MC, Juliano AG, et al. Low-level laser in the treatment of patients with hypothyroidism induced by chronic autoimmune thyroiditis: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Lasers Med Sci. 2013 May;28(3):743-53. doi: 10.1007/s10103-012-1129-9. Epub 2012 jun 21. PMID: 22718472.

[6. Preece D, Chow KW, Gomez-Godinez V, et al. Red light improves spermatozoa motility and does not induce oxidative DNA damage. Sci Rep. 2017 abr 20;7:46480. doi: 10.1038/srep46480. PMID: 28425485; PMCID: PMC5397839.

[7. Naeser MA, Martin PI, Ho MD, et al. Transcranial, Red/Near-Infrared Light-Emitting Diode Therapy to Improve Cognition in Chronic Traumatic Brain Injury. Photomed Laser Surg. 2016 Dec;34(12):610-626. doi: 10.1089/pho.2015.4037. PMID: 28001756.

[8] Giménez MC, Luxwolda M, Van Stipriaan EG, et al. Effects of Near-Infrared Light on Well-Being and Health in Human Subjects with Mild Sleep-Related Complaints: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Biology (Basilea). 2022 Dic 29;12(1):60. doi: 10.3390/biology12010060. PMID: 36671752; PMCID: PMC9855677.

[9] Glass GE. Photobiomodulation: Las aplicaciones clínicas de la terapia de luz de bajo nivel. Aesthet Surg J. 2021 May 18;41(6):723-738. doi: 10.1093/asj/sjab025. Fe de erratas en: Aesthet Surg J. 2022 abr 12;42(5):566. doi: 10.1093/asj/sjab396. PMID: 33471046.

[10. Wunsch A, Matuschka K. A controlled trial to determine the efficacy of red and near-infrared light treatment in patient satisfaction, reduction of fine lines, wrinkles, skin roughness, and intradermal collagen density increase. Photomed Laser Surg. 2014 Feb;32(2):93-100. doi: 10.1089/pho.2013.3616. Epub 2013 nov 28. PMID: 24286286; PMCID: PMC3926176.

[11] Ji Q, Yan S, Ding J, Zeng X, Liu Z, Zhou T, Wu Z, Wei W, Li H, Liu S, Ai S. Photobiomodulation improves depression symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Psychiatry. 2024 Jan 31;14:1267415. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1267415. PMID: 38356614; PMCID: PMC10866010.

[12] Morgan RM, Wheeler TD, Poolman MA, Haugen ENJ, LeMire SD, Fitzgerald JS. Effects of Photobiomodulation on Pain and Return to Play of Injured Athletes: A Systematic Review and Meta-analysis. J Strength Cond Res. 2024 Jun 1;38(6):e310-e319. doi: 10.1519/JSC.0000000000004752. PMID: 38781474.

[13] Chang DJ, P L S, Jeong J, Saw SM, Sevdalis N, Najjar RP. Light Therapy for Myopia Prevention and Control: A Systematic Review on Effectiveness, Safety, and Implementation. Transl Vis Sci Technol. 2024 Aug 1;13(8):31. doi: 10.1167/tvst.13.8.31. PMID: 39167378; PMCID: PMC11343011.

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