Kim Kardashian, Khloé Kardashian, Paris Hilton, Jimmy Fallon, Neil Patrick Harris, Chrissy Teigan, Tyra Banks, e innumerables otros Todos los famosos están unidos por la decisión de recurrir a la gestación subrogada para formar una familia. A menudo escuchamos sus historias en las noticias, normalmente acompañadas de sus sentimientos de gratitud hacia sus madres de alquiler (y, con menos frecuencia, incluyendo sinceros sentimientos de destacamento de sus hijos biológicos). Ahora, incluso vemos virales clips de estrellas de TikTok recibiendo a recién nacidos por cuya gestación pagaron a una madre de alquiler, tumbados en una cama de hospital como si ellos mismos fueran los pacientes, normalmente sin ver a la mujer que acaba de dar a luz.
Aunque los medios de comunicación a menudo celebran estas historias y las enmarcan como celebridades ‘apertura’ Cuando las mujeres se enfrentan a la difícil decisión de recurrir a la gestación subrogada para crear una familia, a menudo queda fuera de la conversación cultural una parte incómoda de la ecuación: ¿qué ha sido de la salud física y emocional de las mujeres que han llevado a cabo estos embarazos y de los niños que han nacido de ellos? Como veremos, estos embarazos son de alto riesgo por definición, por lo que es normal preguntarse si las madres de alquiler o los bebés pueden sufrir algún efecto negativo del proceso. Pero, ¿qué hace exactamente que los embarazos subrogados sean tan diferentes (y mucho más arriesgados) de un embarazo natural o de otro logrado mediante fecundación in vitro (FIV)?
Son preguntas difíciles que, en general, aún no han encontrado respuesta, dado que el fenómeno de la gestación subrogada es relativamente nuevo. Aunque este artículo no ahondará demasiado en la preocupaciones éticas en torno a la gestación subrogada, Además, ofrecerá una evaluación honesta y franca del mercado actual de los vientres de alquiler y examinará lo que sabemos sobre cómo tanto las mujeres como los bebés se ven afectados física y emocionalmente por los embarazos subrogados.
Los riesgos de la gestación subrogada para las mujeres
Riesgos médicos de la maternidad subrogada
En general, los investigadores reconocen que los elevados riesgos de un embarazo subrogado se deben probablemente al hecho de que la mujer que gesta al niño tiene sin relación genética al bebé [1]. Pero la gestación subrogada no es posible sin fecundación in vitro (FIV), que en sí misma conlleva riesgos. Por eso, muchos de los riesgos conocidos de la gestación subrogada son similares a los riesgos que acompañan a la fecundación in vitro. FIV. Sin embargo, con la maternidad subrogada, el proceso de FIV se divide (y los riesgos se distribuyen) entre distintas mujeres.
La gestación subrogada no es posible sin fecundación in vitro (FIV), que en sí misma conlleva riesgos. Por eso, muchos de los riesgos conocidos de la maternidad subrogada son similares a los que acompañan a la fecundación in vitro. FIV. Sin embargo, con la maternidad subrogada, el proceso de FIV se divide (y los riesgos se distribuyen) entre distintas mujeres.
En el caso de la gestación subrogada (con diferencia el tipo de maternidad subrogada más común hoy en día), los óvulos no proceden de la propia madre de alquiler, sino de otra mujer (donante femenina o madre intencional), mientras que el esperma procede del padre intencional (o donante masculino)[2]. Por eso la madre de alquiler, que no ha aportado ningún material genético en bruto a la creación del embrión, se denomina “portadora gestacional”. Mientras que la donante de óvulos o madre intencional se someterá al riesgos de la extracción de óvulos, la portadora gestacional asumirá los riesgos de gestar al niño, empezando por recibir múltiples dosis del medicamento. medicamentos Lupron y Syranel. Estos medicamentos “pausan” el ciclo menstrual de la madre de alquiler, para que su cuerpo pueda sincronizarse con el de la mujer que se está preparando para la extracción de óvulos.
Cabe señalar que ni Syranel ni Lupron han aprobado por la FDA para su uso en FIV. El lupron, en particular, conlleva un categoría X durante el embarazo, lo que significa que no debe ser utilizado por mujeres embarazadas debido al riesgo de malformaciones congénitas. Además, se sabe que ambos medicamentos conllevan efectos secundarios significativos para las mujeres que los utilizan.
Los embarazos subrogados tienen más probabilidades de tener peores resultados que los concebidos espontáneamente
Una vez transferido el embrión a la madre de alquiler, y si se implanta con éxito, la mujer se enfrentará a un embarazo estadísticamente más arriesgado que los embarazos naturales de concepción espontánea. Una completa estudiar realizado por investigadores del Centro de Bioética y Cultura descubrió que los embarazos subrogados tenían muchas más probabilidades que los no subrogados de sufrir complicaciones como hipertensión, hemorragias, parto prematuro, depresión posparto e hipertensión posparto [3]. Las madres subrogadas también tuvieron casi el triple de cesáreas, y muchas de las mujeres estudiadas también declararon sufrir problemas crónicos de salud tras sus embarazos.
Un completo estudiar realizado por investigadores del Centro de Bioética y Cultura, descubrió que los embarazos subrogados eran significativamente más propensos que los no subrogados a desarrollar complicaciones como hipertensión, hemorragias, parto prematuro, depresión posparto e hipertensión posparto.
Otro estudiar examinó las tasas de complicaciones en mujeres que concibieron por su cuenta y posteriormente se convirtieron en portadoras gestacionales [4]. Curiosamente, los investigadores descubrieron que incluso en mujeres que habían tenido embarazos anteriores sanos y sin complicaciones, Sin embargo, los embarazos subrogados posteriores dieron lugar a resultados maternos y neonatales más adversos, como parto prematuro, bajo peso al nacer, hipertensión gestacional, placenta previa, parto por cesárea y diabetes gestacional.
Dado que la ciencia que subyace a la gestación subrogada es aún relativamente nueva, estos resultados son en gran medida preliminares. Además, muchos de los estudios realizados sobre gestación subrogada incluyen muestras de pequeño tamaño y adolecen de “graves limitaciones metodológicas”. Por ejemplo, sólo uno de los 30 estudios de cohortes incluidos en una Revisión sistemática de 2016 se consideró de alta calidad, mientras que 16 fueron de calidad moderada y 13 de baja calidad [5]. En muchos sentidos, las madres de alquiler “vuelan a ciegas” cuando aceptan los riesgos (conocidos y desconocidos) que acompañan a la maternidad subrogada. La maternidad subrogada tampoco está exenta de posibles altos costes emocionales para las madres de alquiler.
Los riesgos de la gestación subrogada para los bebés
Potencial de abandono y abuso
El riesgo más inmediato para los niños nacidos por gestación subrogada es el potencial de abuso o negligencia. Dado que en muchos países apenas existen restricciones sobre quién puede pagar por un vientre de alquiler, en los últimos años han salido a la luz casos inquietantes, como el reciente descubrimiento de 21 bebés y niños en la casa californiana de una pareja china de 65 y 38 años, muchos de los cuales parecen haber sido a través de diferentes sustitutos. En 2024, se descubrió que un hombre había pagado para que naciera un niño mediante gestación subrogada, al que planeaba más tarde abuso sexual (En particular, el maltrato infantil es notoriamente más común cuando el cuidador es varón y no tiene parentesco con el niño). En otro caso, un bebé que nació con síndrome de Down fue abandonado en un país extranjero, ya que no era deseada por sus futuros padres debido a su discapacidad.
Dado que en muchos países apenas existen restricciones sobre quién puede pagar por un vientre de alquiler, en los últimos años han salido a la luz casos inquietantes, como el reciente descubrimiento de 21 bebés y niños en la casa californiana de una pareja china de 65 y 38 años, muchos de los cuales parecen haber sido gestados a través de varios vientres de alquiler diferentes.
A diferencia de los casos de adopción, en los que los futuros padres son examinados minuciosamente, en Estados Unidos no existen leyes federales que regulen la maternidad subrogada, y sólo hay un mosaico de normativas más o menos estrictas. a nivel estatal. En muchos estados de EE.UU. (especialmente California) y en países de todo el mundo, la maternidad subrogada es una práctica legal. todos contra todos para quien tenga dinero para pagarlo. Y aunque muchos de estos niños acaben naciendo en el seno de familias afectuosas, el potencial demostrado de abuso y abandono plantea graves problemas.
Riesgos médicos
Incluso cuando los niños nacidos por gestación subrogada nacen en hogares amorosos, siguen enfrentándose a otros riesgos. Investigación señala los riesgos para la salud a los que se enfrentan los recién nacidos concebidos mediante gestación subrogada, como un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, disfunción metabólica y problemas de tiroides [6]. Muchos de estos problemas de salud afectan a todos los niños concebidos mediante FIV, ya que históricamente los niños de FIV han tasas más elevadas de bajo peso al nacer y parto prematuro, y a veces sufren otros problemas crónicos de salud como consecuencia de ello [7].
En el caso concreto de la gestación subrogada, la investigación también plantea que los niños nacidos por gestación subrogada podría tener más problemas de salud debido al mayor estrés de la madre de alquiler durante el embarazo, pero hasta ahora hay escasez de investigaciones en este campo [6]. Y aunque una madre de alquiler gestacional no aporta material genético en bruto para la creación del embrión, el incipiente campo de la epigenética indica que ella todavía puede afectar profundamente a la la salud del niño a lo largo de toda su vida [8].
Trauma emocional
Finalmente, los bebés nacidos de madres subrogadas comienzan sus vidas experimentando la desgarradora pérdida de todo lo que han conocido: la mujer que los gestó. Muchos expertos cree que los bebés experimentan un trauma cuando son separados de su madre gestacional, ya que los bebés reconocen instintivamente (y se sienten reconfortados por) la voz y oler de su madre inmediatamente después de nacer [9][10]. Esto significa esencialmente que la gestación subrogada separa a un niño del único consuelo que ha conocido para ponerlo en brazos de extraños, a veces sólo unos minutos después de nacer. Desgraciadamente, existen pocas investigaciones en profundidad sobre los efectos emocionales que experimentan los niños nacidos por gestación subrogada, aunque sí sabemos que adoptados a menudo experimentan traumas o problemas de identidad tras ser adoptados al nacer.
En esencia, esto significa que la gestación subrogada separa a un niño del único consuelo que ha conocido para ponerlo en brazos de desconocidos, a veces sólo unos minutos después de nacer.
De cara al futuro
Aún no está claro en qué medida y de qué manera afecta la gestación subrogada tanto a las madres de alquiler como a los niños que gestan, ya que la investigación sobre el tema es preliminar y escasa. Dado que la gestación subrogada está indisolublemente ligada a la fecundación in vitro, también se necesita más investigación para comprender plenamente los riesgos médicos a los que se enfrentan las mujeres que se someten a ese proceso.
Para obtener más información sobre el potencial de la alfabetización corporal para desalentar la maternidad subrogada, consulte Natural Womanhood's episodio del podcast con la investigadora Jennifer Lahl sobre el tema. Y para saber más sobre lo que la medicina reproductiva reparadora (MRR) ofrece a las mujeres y parejas con una “fertilidad inexplicable”, consulte la página de Natural Womanhood Amplio contenido de RRM.
Referencias:
[1] McCoy DE, Haig D, Kotler J. Donación de óvulos y gestación subrogada: Pregnancy is riskier with an unrelated embryo. Early Hum Dev. 2024 Sep;196:106072. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2024.106072. Epub 2024 Jul 2. PMID: 39106717. [2] Fuchs EL, Berenson AB. Outcomes for Gestational Carriers Versus Traditional Surrogates in the United States. J Womens Health (Larchmt). 2018 May;27(5):640-645. doi: 10.1089/jwh.2017.6540. Epub 2018 Ene 11. PMID: 29323605; PMCID: PMC5962328. [3] Lahl, Jennifer & Fell, Kallie & Bassett, Kate & Broghammer, Frances & Briggs, William. (2022). A Comparison of American Women's Experiences with Both Gestational Surrogate Pregnancies and Spontaneous Pregnancies. Dignity: Revista de Análisis de la Explotación y la Violencia. 7. 10.23860/dignity.2022.07.03.01. [4] Woo I, et al. Perinatal outcomes after natural conception versus in vitro fertilization (IVF) in gestational surrogates: a model to evaluate IVF treatment versus maternal effects. Fertil Steril. 2017 Dic;108(6):993-998. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.09.014. PMID: 29202976. [5] Viveca Söderström-Anttila, et al. Surrogacy: outcomes for surrogate mothers, children and the resulting families-a systematic review, Actualización sobre reproducción humana, volumen 22, número 2, marzo/abril de 2016, páginas 260-276, https://doi.org/10.1093/humupd/dmv046Referencias, cont.
[6] Simopoulou M, et al. Riesgos en la maternidad subrogada considerando el embrión: desde la preimplantación hasta el período gestacional y neonatal. Biomed Res Int. 2018 Jul 17;2018:6287507. doi: 10.1155/2018/6287507. PMID: 30112409; PMCID: PMC6077588. [7] Wisborg K, Ingerslev HJ, Henriksen TB. In vitro fertilization and preterm delivery, low birth weight, and admission to the neonatal intensive care unit: a prospective follow-up study. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):2102-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.01.014. Epub 2010 Feb 26. PMID: 20188361. [8] Negahdari, Samira y Valiyari, Samira. (2022). Evaluación de los factores epigenéticos en la maternidad subrogada: A Mini-Review. Journal of Obstetrics Gynecology and Cancer Research. [9] Mehler J, Bertoncini J, Barriere M. Infant recognition of mother's voice. Perception. 1978;7(5):491-7. doi: 10.1068/p070491. PMID: 733440.[10] Sullivan RM, Toubas P. Clinical usefulness of maternal odor in newborns: soothing and feeding preparatory responses. Biol Neonate. 1998 Dec;74(6):402-8. doi: 10.1159/000014061. PMID: 9784631; PMCID: PMC2046216.
