Si eres nueva en los métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM), es posible que hayas oído el término "cuerpo lúteo" en conversaciones informales, pero no tienes ni idea de lo que significa. Si ha estudiado biología en el instituto, es posible que sepa que el término significa "cuerpo amarillo" ("corpus" significa cuerpo y "luteum" significa amarillo) en latín. Pero, a menos que hayas recibido una formación particularmente exhaustiva en un método de conocimiento de la fertilidad (FAM), e incluso si has llevado un gráfico de tu ciclo durante más de diez años como yo, es muy posible que aún te preguntes qué es exactamente un cuerpo lúteo y qué importancia tiene para tu salud y tu fertilidad.
En este Conceptos básicos de FAM vamos a cubrir todo lo que necesita saber sobre el cuerpo lúteo, incluida su importancia en dos contextos particulares de la FAM: los defectos de la fase lútea y el embarazo.
¿Qué es el cuerpo lúteo? Primero, la "historia de fondo
El cuerpo lúteo es en realidad un subproducto del evento principal del ciclo, es decir.., ovulación. Tal vez recuerdes que en cada ciclo hay dos fases distintas (con la ovulación en medio): la fase fase folicular y el fase lútea. La fase folicular es la primera y tiene lugar en uno de los ovarios. Aunque unos pocos óvulos inmaduros (también conocidos como óvulos u ovocitos) de los miles que hay en el ovario empiezan a crecer dentro de los folículos (sacos) en cada ciclo, no todos pueden ser "los mejores" y liberarse en el momento de la ovulación. Así que, con el tiempo, un folículo se convierte en dominante. El óvulo que madura dentro del folículo dominante libera cada vez más estrógeno, lo que a su vez provoca un breve aumento de la hormona luteinizante, seguido en un plazo de 24 a 36 horas por (¡tachán!) ovulación. En Cuando finaliza el "acontecimiento principal" y se libera el óvulo maduro, los "restos" del folículo reventado forman el cuerpo lúteo.
¿De dónde viene el cuerpo lúteo y qué hace?
El cuerpo lúteo se forma en los extremos del folículo reventado, y está compuesto por dos tipos de células foliculares: las células de la granulosa y las células de la teca. Su tamaño oscila entre casi un centímetro y casi dos centímetros de diámetro, y es de color amarillo (de ahí su nombre), lo que se debe a la influencia de la luteína y los lípidos en el folículo.
Entonces, ¿qué hace realmente esta estructura amarilla flotante formada por un folículo roto? Aunque su función es temporal (más información a continuación), el cuerpo lúteo produce hormonas importantes y potentes, incluida la hormona dominante en la fase lútea (recuerda que la fase folicular es la primera y la fase lútea la segunda), que es la siguiente progesterona. ¿Quién iba a decir que las "sobras" podían ser tan importantes?
Aunque el cuerpo lúteo produce mucha progesterona, un hecho poco conocido es que también produce al menos otras tres hormonas:
- Estrógeno (el "yin" del "yang" de la progesterona);
- Inhibinaque es una hormona necesaria para la correcta regulación de hormona foliculoestimulante (FSH) (que será necesario cuando vuelva la fase folicular); y
- Relaxinauna hormona que relaja el cuerpo de la mujer embarazada, sobre todo en el tercer trimestre, como preparación para el parto.
Es más, hay razones para creer que el cuerpo lúteo realiza aún más funciones hormonales que aún no comprendemos [1].
¿Qué dirige las acciones del cuerpo lúteo?
En una mujer que no es embarazada, la hormona luteinizante (LH) "indica" al cuerpo lúteo que produzca progesterona, estrógenos y demás. En una mujer que es embarazada, grandes cantidades de gonadotropina coriónica humana (hCG) producidas por las células trofoblásticas (que se convertirán en la placenta) hacen lo mismo [2][3].
Algunas mujeres pueden tener lo que se conoce como defecto de la fase lútea, que es cuando el cuerpo lúteo no produce suficiente progesterona y/o estrógeno, o cuando el revestimiento uterino no responde adecuadamente a estas hormonas. Si una mujer tiene un defecto de la fase lútea y está bajo el cuidado de un profesional sanitario de medicina reproductiva reparadora (MRR)Si la mujer está embarazada, se le puede recetar hCG, aunque no esté embarazada ni intentando concebir. Administrado en una serie de inyecciones programadas, como es de esperar, con la fase lútea del ciclo de una mujer, el suplemento de hCG puede dirigir su cuerpo para hacer lo suficiente de estas otras hormonas importantes, que son esenciales para los ciclos regulares, los niveles hormonales óptimos, y la capacidad de concebir.
El cuerpo lúteo es importante para el embarazo
Como ya habrás adivinado, un cuerpo lúteo sano también es esencial para el mantenimiento de un nuevo embarazo. Las hormonas que produce garantizan esencialmente un entorno seguro y saludable en la matriz (el útero) para el bebé, concretamente a través del endometrio-efectos fortalecedores y estabilizadores de la progesterona. Aunque el cuerpo lúteo se encuentra dentro del ovario, hace su magia (a través de la progesterona, y en menor medida a través del estrógeno) dentro del útero.
¿Por qué debería preocuparme si no estoy embarazada ni intento quedarme embarazada?
Sin un cuerpo lúteo sano, también conocido como defecto de la fase lútea, no tendrás niveles adecuados de progesterona durante la fase lútea. Un nivel bajo de progesterona está relacionado con muchos problemas de salud reproductiva, que van desde síndrome premenstrual a la infertilidad a aborto espontáneo. (Anteriormente tratamos las posibles causas de los defectos de la fase lútea, cómo saber que puedes tener uno y cómo obtener ayuda). aquí.)
¿Cuánto dura el cuerpo lúteo?
Todo depende, y esto es lo fascinante. Tu cuerpo fabrica un nuevo cuerpo lúteo cada vez que... ovularPor lo tanto, sólo es un productor temporal de hormonas. Si no te quedas embarazada, el cuerpo lúteo se rompe en las dos semanas siguientes a la ovulación y se convierte en una cicatriz conocida como cuerpo albicans (cuerpo blanco) [4] .
Pero si te quedas embarazada, incluso en sus fases más tempranas, el cuerpo de tu bebé y el trofoblasto (que se convierte en la placenta) liberan rápidamente hCG en cantidades exponencialmente mayores. Más hCG indica a tu cuerpo que produzca más progesterona. Alrededor de las doce semanas de gestación, cuando la placenta se hace cargo de la producción de progesterona, el cuerpo lúteo ha cumplido su función, se marchita y finalmente se reabsorbe. (Por cierto, si estás embarazada y tu médico te dice que ve un quiste del cuerpo lúteo en una ecografía, no te preocupes. Más información aquí, pero son "inofensivos, indoloros y suelen desaparecer sin tratamiento", según la Clínica Cleveland).
"Cuerpo lúteo" es un término que toda mujer debería conocer
Sin duda, el cuerpo lúteo es más importante durante el embarazo. Sin embargo, este pequeño pero poderoso órgano de hoy y de dentro de dos semanas es importante para cada mujer por su impacto en la salud de la fase lútea (y del ciclo en general).
Referencias:
[1] Gibson, M, Glob. libr. women's medFederación Internacional de Ginecología y Obstetricia. (2008) (ISSN: 1756-2228)DOI 10.3843/GLOWM.10291, consultado el 21/9/2022. [2] Nedresky D, Singh G. Fisiología, hormona luteinizante. [Actualizado 2021 Sep 28]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539692/ [3] Betz D, Fane K. Gonadotropina coriónica humana. [Actualizado 2022 Ago 8]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/[4] Oliver R, Pillarisetty LS. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Ovary Corpus Luteum. 30 de octubre de 2021. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. PMID: 30969526.Lecturas complementarias:
Conceptos básicos de FAM: Progesterona
Conceptos básicos de FAM: ¿Qué es la fase lútea del ciclo menstrual?