En su búsqueda de "anticonceptivos naturales", o de un método más sencillo de conocimiento de la fertilidad o de planificación familiar natural, es posible que se haya topado con la Método de dos díasEl Método de Días Fijoso Cuentas de ciclo. Hoy hablaremos de otra opción...El método CoupleBeads-y su eficacia para la planificación familiar y facilidad de uso.
¿Qué es el método del collar de pareja?
La "pareja" en CoupleBeads se refiere al acoplamiento de las probabilidades de fertilidad ciclo-día con moco cervical observaciones, así como celebrar el hecho de que el uso de la conciencia de la fertilidad para evitar (o lograr) el embarazo da a la pareja responsabilidad compartida para sus objetivos reproductivos.
Como su nombre indica, CoupleBeads utiliza un collar de cuentas de diferentes colores para llevar un registro de las probabilidades de fertilidad de cada día del ciclo y -¡esta es la parte importante!- de las observaciones del moco. Uno de los principales objetivos de CoupleBeads es que sea fácil de enseñar y utilizar, y que esté al alcance de las parejas independientemente de su nivel educativo y de ingresos.
Las probabilidades de fertilidad ciclo-día utilizadas por CoupleBeads se crearon utilizando este estudio de 2000 de 213 mujeres embarazadas, que utilizó mediciones ecográficas para calibrar en qué día de su ciclo concebía cada mujer [1]. El estudio utilizó esta información para calcular la probabilidad de concebir en cada día del ciclo y crear las siguientes categorías de fertilidad para los distintos días del ciclo, basándose en esas probabilidades:
- Días 1-5: baja fertilidad
- Días 6-7: fertilidad intermedia
- Días 8-14: alta fertilidad
- Días 15-21: fertilidad intermedia
- Días 22-fin de ciclo: baja fertilidad
¿Cómo funcionan los collarines?
Una mujer que utilice el Collar de la Pareja empezará con una serie de cuentas de distintos colores que representan las probabilidades de fertilidad del ciclo-día: marrón para fertilidad baja, amarillo para fertilidad intermedia y verde para fertilidad alta. También hay un imperdible entre cada cuenta al que se pueden añadir cuentas adicionales para observaciones personales: rojo para sangrado, dorado para coito y cuentas para observaciones de moco: marrón (seco), amarillo (pegajoso) y verde (clara de huevo). Las cuentas naranjas se utilizan para contar los tres días de mucosidad posteriores al día pico para marcar el momento en que se reanuda la baja fertilidad.
Si el ciclo concreto de una mujer se corresponde con las probabilidades ciclo-día (es decir, alta fertilidad y ovulación alrededor del día 14), las cuentas de observación personal de los imperdibles deberían reflejar las cuentas del cordel. Si no es así, podrá ver cuánto antes o después es su ventana fértil en comparación con el "estándar", y utilizar esa información para informar mejor sus objetivos reproductivos (ya sea lograr o evitar el embarazo).
Las personas que utilizan el Collar de la Pareja sin ciclos regulares (por ejemplo, durante la lactancia) pueden utilizar un cordón de cuentas blancas con imperdibles para acordarse de buscar y hacer un seguimiento de las observaciones del moco para vigilar el retorno de la fertilidad.
¿Qué diferencia a los Collares de Pareja de los Collares de Días Fijos o los Collares de Ciclo?
La diferencia clave entre CoupleBeads y otros métodos que utilizan probabilidades de días del ciclo es la inclusión de observaciones de moco con CoupleBeads. A diferencia de los métodos de días estándar o de cuentas de ciclo, que no rastrean el moco cervical (o cualquier biomarcador de fertilidad, lo que significa que son no métodos de conocimiento de la fertilidad, y son esencialmente una forma actualizada de el Método del Ritmo), CoupleBeads utiliza tres categorías para las observaciones del moco: seco, pegajoso y con clara de huevo. El seguimiento de estas observaciones permite a la mujer comprender el patrón de su propio ciclo, al tiempo que dispone de la referencia de un ciclo "estándar" con el que compararlo.
Ventajas del método CoupleBeads
CoupleBeads se propuso ser muy accesible, y se puede decir que lo ha conseguido. Lejos de necesitar un dispositivo especial de seguimiento de la salud, una suscripción mensual o un teléfono inteligente, CoupleBeads ni siquiera requiere saber leer y escribir. Por el pequeño coste inicial de las cuentas de plástico y los imperdibles, las herramientas pueden utilizarse una y otra vez con unas sencillas reglas que hay que memorizar y seguir, lo que lo convierte en un buen candidato para su uso en comunidades con pocos recursos sanitarios.
Inconvenientes del método CoupleBeads
El estudio de 2000 citado para calcular las probabilidades de fertilidad ciclo-día (es decir, la probabilidad de que un día determinado del ciclo sea de fertilidad alta, intermedia o baja) recogió datos de poco más de 200 mujeres, cuyos ciclos se ajustaban quizá demasiado al modelo clásico de ciclo de 28 días con ovulación en el día 14. En cambio, en Natural Womanhood revisamos recientemente los datos de 2023 recopilados y publicados por Natural Cycles, que analizó más de 600.000 ciclos menstruales.
Los datos de Natural Cycles ofrecen una imagen diferente de lo que es un ciclo "medio". En su análisis, la duración media del ciclo es de algo más de 29 días, y la ovulación (y, por tanto, la "fertilidad alta") se produce con mayor probabilidad el día 17. El día 17 se encuentra en la categoría de "fertilidad intermedia" en el sistema CoupleBeads. Resulta preocupante que el día 17 se encuentre en la categoría de "fertilidad intermedia" en el sistema CoupleBeads.
¿Por qué importa tanto la duración media del ciclo?
Esto es importante porque, según los datos de Natural Cycles, el día 17 puede ser el más fertil de todo el ciclo. Las probabilidades de fertilidad en el día del ciclo representadas por la serie de cuentas del método del collar de la pareja pueden resultar engañosas o confusas, ya que en realidad pueden representar una fase folicular significativamente más corta de lo que la mujer media esperaría ver. Es cierto que también se anima a las mujeres que utilizan el método del collar a que observen sus propios ciclos a través de las observaciones del moco cervical, pero pueden surgir confusiones y/o dificultades si las cuentas sugieren infertilidad pero el moco sugiere lo contrario (o viceversa).
A modo de demostración: Antes de tener hijos, mi ciclo solía durar unos 35 días, con el día máximo en el día 21. CoupleBeads considera que el día 21 es el fin de fertilidad, salvo que ese día observara mucosidad con clara de huevo. Imaginemos que durante ese tiempo hubiera utilizado el collar para evitar el embarazo. Si no hubiera sido coherente al registrar las observaciones del moco y, en su lugar, hubiera recurrido a las cuentas de probabilidad del día del ciclo para programar el coito, el embarazo habría sido un resultado probable en mi situación. La disparidad entre un modelo de ciclo "estándar" y los ciclos de la vida real (que pueden fluctuar y tener duraciones diferentes en distintos momentos y etapas de la vida) contribuye a las elevadas tasas de fracaso. métodos basados en el calendario uso.
Para llevar
CoupleBeads se desarrolló para ayudar a las mujeres de comunidades con pocos recursos a conocer mejor su cuerpo, fomentar la comunicación con sus cónyuges y espaciar los nacimientos. Conscientes de la falta de acceso a los recursos sanitarios, estas mujeres y parejas pueden beneficiarse de métodos de planificación familiar que no supondrán simultáneamente comprometer su salud. Se trata de un objetivo que merece la pena y de una misión maravillosa, y me alegro de que esta herramienta se proporcione a bajo coste a mujeres que, de otro modo, no podrían informarse sobre el conocimiento de la fertilidad y podrían ser coaccionado o presión para tomar anticonceptivos hormonales que amenazan su salud.
Puedo ver el atractivo de proporcionar las probabilidades de los días del ciclo como una opción alternativa para las mujeres que todavía están aprendiendo el método y pueden carecer de confianza en sus observaciones del moco, o para las mujeres que sólo hacen gráficos de forma intermitente y podrían no saber cuándo se produjo el día pico. Me preocupa que pueda resultar más confuso que útil, especialmente para las mujeres con ciclos más largos. Sin embargo, en última instancia, el Collar de la Pareja hace enseñan y fomentan la observación diaria del moco cervical para que las mujeres aprendan a comprender sus propios ciclos, lo que supone una enorme ventaja sobre el simple uso del Método del Ritmo.
Referencias:
[1] Wilcox AJ, Dunson D, Baird DD. The timing of the "fertile window" in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study. BMJ. 2000 Nov 18;321(7271):1259-62. doi: 10.1136/bmj.321.7271.1259. PMID: 11082086; PMCID: PMC27529.Lecturas complementarias:
Atender las necesidades reales insatisfechas de las mujeres africanas
