La infertilidad forma parte de la vida de 1 de cada 8 parejas en Estados Unidos. La mayoría de la gente sabe que factores de riesgo como la edad y el consumo de tabaco pueden dificultar el tener un bebé, sin embargo, hay familias jóvenes y sin tabaco que luchan por quedarse embarazadas en todas las comunidades. Dado que el conocimiento es fundamental para salvaguardar su salud reproductiva, aquí tiene cinco causas de infertilidad de las que quizá nunca haya oído hablar.
1. Procedimientos LEEP
Si alguna vez le han hecho una citología vaginal anormal, es posible que haya oído hablar del LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa). Con este tratamiento, los médicos utilizan un asa de alambre calentada eléctricamente para cortar las células anormales del cuello uterino. Funciona muy bien para proteger a la mujer del cáncer de cuello de útero. Sin embargo, si se queda embarazada después, también aumenta el riesgo de sufrir un devastador aborto en el segundo trimestre o un parto prematuro.
Existen otros métodos para tratar las células sospechosas, como la crioterapia, que pueden tener menos riesgos para la fertilidad. Pero dependiendo de lo anormales que sean sus pruebas, esos tratamientos pueden no hacer que usted y su médico se sientan lo bastante seguros de haber detenido el cáncer en seco. Si alguna vez te encuentras en esta situación, asegúrate de que tu médico conoce tus planes de fertilidad para que pueda equilibrar todos los objetivos del tratamiento.
2. Aborto
Es un mito muy extendido que la interrupción del embarazo no puede causar infertilidad. El sitio web de Planned Parenthood tranquiliza con confianza a los pacientes diciendo que tener un sin complicaciones El aborto "[no] afecta a la fertilidad". Pero un pequeño porcentaje de abortos se tienen complicaciones, y algunas de esas complicaciones se asocian a infertilidad posterior. Las dos complicaciones más asociadas a la infertilidad futura son el síndrome de Asherman y las infecciones postaborto.
Síndrome de Asherman
Cualquier intervención quirúrgica única en el útero (incluidos los procedimientos para interrumpir un embarazo) puede provocar una enfermedad denominada síndrome de Asherman. Con Asherman, se forman bandas de tejido cicatricial en el interior del útero que a veces pueden dificultar -o imposibilitar- la concepción. Lo peor de todo es que las intervenciones quirúrgicas para tratar de corregir el problema pueden causar más daños, enviando a las mujeres y a sus cuerpos a un frustrante y desgarrador ciclo de tratamiento y cicatrices. A Estudio 2021 de 2.546 mujeres que habían tenido abortos quirúrgicos antes de las 20 semanas de gestación descubrió que 1,6% de las mujeres desarrollaban el síndrome de Asherman, aunque las mujeres que habían tenido 3 o más abortos tenían tasas significativamente más altas.
Infecciones post-aborto
La Sociedad de Planificación Familiar, que apoya el acceso al aborto, notas que el riesgo de infección postaborto es de alrededor de 1% en general, pero reconoce que el riesgo es significativamente mayor para las mujeres con infecciones de transmisión sexual (ITS) no tratadas, como clamidia y/o gonorrea, en el momento de abortar.
Y lo que es más importante Guía clínica para la prevención de la infección tras un aborto inducido informan de que las mujeres que acuden para someterse a abortos provocados pueden tener tasas de ITS no tratadas entre 4,5 y 10 veces superiores a las de las mujeres de la población general. Por ejemplo, "En una muestra nacional de mujeres de Estados Unidos de entre 14 y 39 años, la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis fue de 2,5% y la de Neisseria gonorrhoeae fue de 0,3% [65]". Por el contrario, "en un estudio transversal reciente realizado en EE.UU. con mujeres que solicitaban un aborto en el primer trimestre se observó que 11% tenían una prueba de Chlamydia positiva y 3% una prueba de gonorrea positiva [66]."
Las infecciones postaborto pueden causar enfermedad inflamatoria pélvica, es decir, "una infección e inflamación en cualquiera de los órganos reproductores". según la Universidad de California-San Diego. Según la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos"Una de cada 10 mujeres con EPI se vuelve estéril".
3. Aspirina (y otros AINE)
Antiinflamatorios no esteroideos: Probablemente los conozcas mejor por sus marcas de venta libre como Motrin, Advil o Aspirina Bayer. Los investigadores han descubierto en repetidas ocasiones que estos medicamentos, tomados con regularidad, pueden ser sorprendentemente eficaces para reducir las tasas de ovulación. En un pequeño estudio de 2015, el naproxeno (a menudo vendido en los Estados Unidos bajo la marca Aleve) redujo las tasas de ovulación en 75%. Se ha demostrado que el ibuprofeno tiene un efecto similar de reducción de la fertilidad en los hombres. En ambos sexos, los AINE en dosis elevadas parecen alterar importantes hormonas reproductivas.
La buena noticia para las parejas que intentan a la vez controlar el dolor y concebir es que estos efectos secundarios son temporales y reversibles, una vez que los pacientes dejan de tomar la medicación.
4. Hiperprolactinemia
Como su nombre indica, la prolactina es una hormona que interviene en la producción de leche y el desarrollo de los senos. Las mujeres no podrían dar el pecho sin ella. En la hiperprolactinemia, la hipófisis segrega demasiada prolactina, lo que a menudo provoca pérdidas de leche, problemas de visión, periodos irregulares e infertilidad. Algunos pacientes no presentan ningún síntoma, y se calcula que alrededor del 10% de la población, tanto hombres como mujeres, tendrían niveles elevados de prolactina si se les sometiera a una prueba de laboratorio. Esta afección puede deberse a varias causas: desde antidepresivos hasta desequilibrios tiroideos, pasando por un pequeño tumor benigno en la hipófisis llamado prolactinoma.
5. Progesterona baja
La progesterona es una hormona clave en el proceso de quedarse embarazada. Un descenso de la progesterona es lo que desencadena la regla en el ciclo femenino, por lo que es lógico que una mujer necesite niveles suficientemente elevados para que su útero siga siendo un entorno estable y seguro para un embrión diminuto. Pero algunas mujeres no producen suficiente progesterona en la segunda mitad del ciclo, o fase lútea, después de la ovulación. Durante décadas, esta deficiencia de la fase lútea se ha asociado a abortos espontáneos e infertilidad. La deficiencia de progesterona también es un efecto secundario frecuente de los anticonceptivosAdemás, las hormonas de la mujer pueden tardar varios ciclos en reequilibrarse después de dejar los anticonceptivos hormonales.
Por suerte, la progesterona baja puede tratarse con suplementos hormonales, que han demostrado ser seguros y eficaces en el embarazo. Una píldora o una crema sencilla y barata puede ayudar a las parejas a traer un bebé a casa. Practicando Planificación familiar natural o métodos basados en el conocimiento de la fertilidadlas mujeres pueden detectar síntomas de progesterona baja antes de concebir, lo que hace que el tratamiento sea proactivo.
Si está intentando concebir y sufre infertilidad, no está sola. Muchas parejas que Método basado en el conocimiento de la fertilidad o Planificación Familiar Natural pueden leer las señales de su cuerpo en su ciclo mensual, identificar los problemas de raíz que subyacen a su infertilidad, buscar tratamiento y reducir a la mitad el tiempo que tardan en concebir de forma natural. Tanto si se consigue concebir como si no, aprender más sobre lo que ocurre en nuestro cuerpo es una información que nos ayuda a eliminar parte del misterio y la vergüenza que rodean a la infertilidad, y para muchas parejas, ese es un paso esencial hacia la paz.
Este artículo se actualizó por última vez el 25 de abril de 2023 para incluir información adicional sobre el síndrome de Asherman y los riesgos de infección tras un aborto.
Referencia
Asociación Nacional de Infertilidad: Datos básicos sobre la infertilidad
Relación entre el desconocimiento de la fertilidad y los índices de infertilidad
