Lors de la naissance de mon deuxième enfant, beaucoup de choses ont changé par rapport à mon premier accouchement. J'avais une sage-femme que j'aimais beaucoup. J'ai accouché rapidement. Et mon bébé était heureux, allaitait facilement et dormait relativement bien.
Malgré toutes ces différences positives, la deuxième fois, il y avait une grande différence négative. Chaque jour, à chaque instant, je souhaitais ardemment pouvoir cesser d'exister.. Je détestais avoir l'impression de ne pas pouvoir répondre correctement aux besoins de mes deux enfants, et je (pensais) connu que je faisais un très mauvais travail en tant que mère et que rien ne changerait jamais.
Mais avec le temps, les choses ont évolué.
Au bout de quelques mois, l'obscurité s'est suffisamment éclaircie pour que je trouve la force de consulter un psychologue, de remettre en question mes schémas de pensée néfastes et d'aller courir tous les jours. Même si ces mesures n'ont pas tout réglé, la différence était profonde. J'ai eu l'impression de revoir le soleil après des mois de nuages et de pluie.
Je savais que ces mois de haine de moi-même, d'engourdissement, de désespoir, de colère et de paralysie face à des tâches simples seraient diagnostiqués comme étant de la dépression post-partum (PPD), je n'ai jamais cherché à obtenir une aide médicale.
C'est ce que je recommanderais à tout le monde de noter. symptômes Les personnes atteintes de TED, qu'il s'agisse d'elles-mêmes ou d'un proche, agissent différemment. Il existe des traitements options Une nouvelle pilule contre la dépression post-partum, la Zuranolone, pourrait véritablement sauver la vie de certaines femmes.
Comment fonctionne la pilule contre la dépression post-partum
Selon le Médecine de YaleLa Zuranolone est une forme synthétique de l'allopregnanolone, un neurostéroïde naturel que l'organisme fabrique à partir de l'hormone progestérone". Progestérone est connu pour favoriser le sommeil et la relaxation, et ce dérivé de la progestérone aide les récepteurs du cerveau qui régulent l'humeur et le comportement à fonctionner correctement.
La zuranolone est administrée par voie orale en une prise par jour sur une période de 14 jours. Dans le essai clinique pour ce traitement, les femmes ont vu leurs symptômes de dépression s'améliorer de manière significative par rapport au groupe de contrôle qui n'a pas reçu le médicament [1]. Pour les certaines femmesLes effets secondaires les plus fréquents sont les vertiges, la somnolence et la sédation, mais ces symptômes ont cessé après la fin du traitement de deux semaines. Les effets secondaires les plus fréquents étaient les vertiges, la somnolence et la sédation, mais ces symptômes ont disparu après la fin de la période de traitement de deux semaines.
Le Collège américain d'obstétrique et de gynécologie (ACOG) recommande aux médecins d'envisager ce traitement pour leurs patientes souffrant de DPP, tout en soulignant les risques et les limites de ce médicament. La somnolence étant un effet secondaire, il est demandé aux patients de ne pas conduire pendant les douze heures qui suivent chaque dose, et cette somnolence pourrait ajouter à la difficulté de s'occuper d'un nouveau-né pour des mamans déjà en manque de sommeil. L'ACOG souligne également que cette étude n'a porté que sur une période de suivi de six semaines et qu'elle a exclu les femmes qui allaitaient. Il n'existe pas encore de données sur les effets de ce médicament sur un enfant allaité. Bien que ce médicament ait ses avantages et ses inconvénients, la possibilité d'améliorer de manière significative les symptômes de la DPP en quelques jours peut être un outil puissant que les médecins peuvent utiliser pour aider les nouvelles mères souffrantes, d'autant plus que Les problèmes de santé mentale se sont avérés être la principale cause de décès. mortalité maternelle.
En quoi ce médicament est-il différent des autres médicaments contre la dépression post-partum ?
Un seul autre médicament a été approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression post-partum, et il utilise l'allopregnanolone, le même ingrédient actif que la Zuranolone. Le brexanolone a permis d'obtenir la même amélioration rapide des symptômes de la dépression que le zuranolone, mais avec un inconvénient majeur : Brexanolone est administré en perfusion de 60 heures, ce qui implique un séjour de trois jours à l'hôpital, sous perfusion.
L'obligation d'hospitalisation rend ce traitement coûteux et logistiquement difficile pour de nombreuses jeunes mamans. D'autant plus que le stress financier, le manque de soutien et le sentiment d'être débordé par les soins à apporter au nouveau bébé sont des facteurs de risque importants. tous En raison de l'absence de facteurs de risque de DPP, ce traitement peut sembler hors de portée pour les femmes déjà plus susceptibles de développer une DPP. L'avantage de Zuranolone à domicile contribuera à rendre les traitements à base d'alloprégnanolone plus accessibles aux femmes.
Les médicaments constituent-ils la meilleure option de traitement de la DPP ?
La pilule contre la dépression post-partum Zuranolone n'est pas votre seule option. Comme pour tout traitement médical, le traitement qui vous convient le mieux dépend de votre situation particulière. Et bien que la progestérone puisse certainement affecter l'humeur, ce n'est pas le seul facteur qui a un impact sur l'humeur.
Posez-vous les questions suivantes pour savoir ce qui peut contribuer à la DPP
- Les besoins fondamentaux tels que l'eau, la nourriture et le sommeil sont-ils satisfaits ? Même si un nouveau bébé perturbe nécessairement le sommeil, comment votre partenaire ou une personne (ou des personnes !) qui vous soutient(nt) dans votre vie peut-il(vent) vous aider à vous reposer davantage ?
- Avez-vous eu un accouchement difficile ou des circonstances qui rendent plus difficiles les soins à donner à votre bébé ? Quelle est la personne avec laquelle vous pouvez parler de cette expérience et qui peut vous apporter un soutien ?
- Êtes-vous en difficulté parce que vos premières expériences avec votre enfant sont différentes de ce que vous espériez ? Il peut s'agir d'une naissance traumatisanteIl peut s'agir par exemple de la naissance d'un enfant, de complications lors de l'accouchement, de difficultés d'allaitement ou de la naissance d'un bébé ayant des besoins particuliers. Il est normal de pleurer ces attentes non satisfaites ! Il est parfois nécessaire de reconnaître les sentiments difficiles avant d'être prêt à regarder ce qui est positif.
- Vous sentez-vous pris dans des pensées négatives ou critiques persistantes ? Vous sentez-vous impuissant face aux problèmes ou aux épreuves de votre vie ? Ce sont là des questions que la thérapie cognitivo-comportementale cherche spécifiquement à aborder. Trouver un conseiller qui peut vous aider à adopter une nouvelle perspective sur la vie pourrait être un pas vers la guérison.
- Avez-vous déjà souffert de dépression ? Avez-vous reçu de l'aide pendant cette période ? Qu'est-ce qui vous a aidé pendant cette période et que vous pourriez appliquer à votre vie actuelle ?
- Vous sentez-vous déconnecté ou isolé ? Existe-t-il un moyen de passer du temps pour vous, avec votre conjoint ou avec des amis ? Votre église ou votre centre communautaire propose-t-il des moyens de recevoir le soutien d'autres mamans ?
Si l'essai d'une ou de plusieurs de ces suggestions vous semble insurmontable, ou si vous avez apporté des changements positifs à votre vie sans remarquer d'amélioration de vos symptômes de dépression, c'est peut-être le signe que la médication est la prochaine étape à franchir.
Quelles sont les autres options thérapeutiques disponibles ?
La Zuranolone est la première pilule approuvée par la FDA pour le traitement de la dépression post-partum, mais la théorie sur laquelle elle repose est celle de la Natural Procreative Technology (NaProTechnology). utilisé depuis des années pour traiter la DPP. Pendant la grossesse, l'une des tâches du placenta est de produire des niveaux élevés de progestérone. Après la délivrance du placenta, cette petite machine à progestérone est tout simplement... disparue.
Les niveaux de progestérone diminuent brusquement et le corps doit s'adapter à une composition biochimique totalement différente de celle à laquelle il a été habitué pendant la majeure partie de l'année. Pour de nombreuses femmes, cela se traduit par un "baby blues" ou un sentiment de tristesse, de fatigue ou d'inquiétude pouvant durer jusqu'à deux semaines. Pour d'autres femmes, cela se traduit par des symptômes plus intenses et plus persistants que le baby blues : la dépression post-partum.
La progestérone bio-identique dans la dépression du post-partum
Les médecins de NaPro prescrivent de la progestérone bioidentique pour lutter contre ce changement hormonal brutal, soit sous forme d'injection, soit sous forme de gélules ou de capsules. crème ou suppositoire. Dans son histoire personnelle, elle raconte comment elle a surmonté la DPP grâce à la progestérone bioidentique, Laura partage que, bien qu'il y ait encore beaucoup de difficultés dans sa vie, elle a senti qu'un poids énorme a été enlevé après avoir commencé le traitement à la progestérone. Elle s'est sentie plus proche de son bébé, plus énergique et plus à même d'aller de l'avant les jours difficiles au lieu de se sentir désespérée.
La progestérone bioidentique peut être une excellente option, y compris pour les femmes qui sont intéressées par le Zuranolone, mais qui sont gênées par son coût très élevé. Bien qu'un prix n'ait pas été annoncé, il a été rapporté que le traitement pourrait coûter jusqu'à $35,000Le montant de la prime et la couverture d'assurance varieront probablement d'une entreprise à l'autre.
L'essentiel à retenir
Si vous pensez que vous ou l'un de vos proches souffrez de DPP, consultez un professionnel de la santé. Qu'il s'agisse d'une pilule contre la dépression post-partum comme la Zuranolone ou la progestérone bio-identique ou d'une autre option (ou d'une combinaison de traitements), il y a est de l'espoir et de l'aide. La DPP est fréquente et peut être traitée, mais elle peut entraîner des problèmes permanents si elle n'est pas prise en charge. Il faut parfois beaucoup de vulnérabilité et de courage pour demander de l'aide, surtout lorsque des pensées dépressives vous disent que vous n'en valez pas la peine. Vous pouvez sont en vaut la peine. Vous êtes fort, vous êtes bon et il existe des ressources qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes.
Références :
[1] Deligiannidis, Kristina M et al. "Zuranolone for the Treatment of Postpartum Depression". Le journal américain de psychiatrie vol. 180,9 (2023) : 668-675. doi:10.1176/appi.ajp.20220785Lecture complémentaire :
