Con el nacimiento de mi segundo hijo, muchas cosas fueron diferentes de la primera vez que di a luz. Tuve una comadrona que me gustó mucho. Tuve un parto rápido. Y mi bebé estaba contento, tomaba el pecho con facilidad y dormía relativamente bien.
A pesar de todas estas diferencias positivas, la segunda vez hubo una gran diferencia negativa. Cada momento de cada día deseaba fervientemente dejar de existir.. Odiaba sentir que no podía satisfacer bien las necesidades de mis dos hijos, y (creía que) conocía que estaba haciendo un pésimo trabajo como madre y que nada cambiaría nunca.
Pero con el tiempo, las cosas se hicieron.
Al cabo de unos meses, la oscuridad se aclaró lo suficiente como para encontrar fuerzas para buscar ayuda psicológica, cuestionar mis patrones de pensamiento nocivos y salir a correr todos los días. Aunque estas medidas no lo arreglaron todo, la diferencia fue profunda. Fue como volver a ver el sol después de meses de nubes y lluvia.
Aunque sabía que estos meses de odiarme a mí misma y sentirme entumecida, desesperada, enfadada y cierta parálisis ante tareas sencillas serían diagnosticados como depresión posparto (PPD), nunca busqué ayuda médica.
Esto es lo que recomendaría a cualquiera que se fije en síntomas de PDD, en ellos mismos o en un ser querido, lo hacen de forma diferente. Existen tratamientos opciones disponibles para la DPP, y una nueva píldora contra la depresión posparto llamada Zuranolona puede ser realmente un salvavidas para algunas mujeres.
Cómo actúa la píldora contra la depresión posparto
Según Medicina de Yale"La zuranolona es una forma sintética de la alopregnanolona, un neuroesteroide natural que el organismo fabrica a partir de la hormona progesterona". Progesterona se sabe que favorece el sueño y la relajación, y este derivado de la progesterona ayuda a que los receptores del cerebro que regulan el estado de ánimo y el comportamiento funcionen correctamente.
La zuranolona se toma como medicamento oral una vez al día durante un periodo de 14 días. En el ensayo clínico para este tratamiento, las mujeres presentaron una mejora significativa de los síntomas de depresión con respecto al grupo de control que no recibió el medicamento [1]. En algunas mujeres, se notó mejoría en los primeros días de tratamiento. Los efectos secundarios más frecuentes fueron mareos, somnolencia y sedación, pero estos síntomas desaparecieron al cabo de dos semanas de tratamiento.
En Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) recomienda que los médicos consideren este tratamiento para sus pacientes con DPP, al tiempo que señala los riesgos y limitaciones de este fármaco. Dado que la somnolencia es un efecto secundario, se indica a las pacientes que no conduzcan durante las doce horas siguientes a cada dosis, y esta somnolencia podría añadirse a la dificultad de cuidar a un recién nacido para las madres ya privadas de sueño. El ACOG también señala que este estudio sólo incluyó un periodo de seguimiento de seis semanas y excluyó a las mujeres que estaban amamantando. Todavía no hay datos sobre cómo afecta este medicamento a un bebé lactante. Aunque este medicamento tiene sus pros y sus contras, la posibilidad de mejorar significativamente los síntomas de la DPP en cuestión de días puede ser una poderosa herramienta que los médicos pueden utilizar para ayudar a las madres que sufren, sobre todo porque se ha descubierto que los problemas de salud mental son la principal causa de mortalidad materna.
¿En qué se diferencia de otros medicamentos para la depresión posparto?
Sólo otro medicamento ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión posparto, y utiliza alopregnanolona, el mismo principio activo que la Zuranolona. El Brexanolone consiguió producir la misma mejoría rápida de los síntomas de la depresión que el Zuranolone, pero con un gran inconveniente: La Brexanolona se administra en infusión durante 60 horas, lo que implica una estancia hospitalaria de tres días conectada a una vía intravenosa.
El requisito de hospitalización hace que este tratamiento sea caro y logísticamente difícil para muchas madres recientes. Sobre todo porque el estrés financiero, la falta de apoyo y el sentirse abrumado en el cuidado del nuevo bebé son todos factores de riesgo de DPP en primer lugar, este tratamiento puede parecer fuera del alcance de las mujeres que ya tienen más probabilidades de desarrollar DPP. Las ventajas de la Zuranolona en el hogar contribuirán a que los tratamientos con alopregnanolona sean más accesibles para las mujeres.
¿Es la medicación la mejor opción de tratamiento para la DPP?
La píldora para la depresión posparto Zuranolone no es tu única opción. Al igual que con cualquier tratamiento médico, el tratamiento que sea mejor para usted va a depender de sus circunstancias específicas. Y mientras que la progesterona sin duda puede afectar el estado de ánimo, no es el único factor que influye en el estado de ánimo.
Hágase estas preguntas para ver qué puede estar contribuyendo a la DPP
- ¿Tiene cubiertas necesidades básicas como el agua, la comida y el sueño? A pesar de que un nuevo bebé necesariamente interrumpe el sueño, ¿cuáles son algunas de las formas en que tu pareja o una persona (o personas) de apoyo en tu vida pueden ayudarte a descansar más?
- ¿Has tenido un parto difícil o circunstancias que dificultan el cuidado de tu bebé? ¿Con quién puedes hablar de esta experiencia y quién puede proporcionarte apoyo?
- ¿Tiene dificultades porque sus primeras experiencias con su hijo son diferentes de lo que esperaba? Esto puede incluir un parto traumáticocomplicaciones en el parto, dificultades para dar el pecho o tener un bebé necesitado o con necesidades especiales. No pasa nada por lamentar estas expectativas no cumplidas. A veces es necesario reconocer los sentimientos difíciles antes de estar preparada para ver lo positivo.
- ¿Te sientes atrapado en pensamientos negativos o críticos persistentes? ¿Se siente impotente ante los problemas o dificultades de su vida? Estas son cuestiones que la terapia cognitivo-conductual trata de abordar específicamente. Encontrar un consejero que le ayude a encontrar una nueva perspectiva de la vida puede ser un paso hacia la curación.
- ¿Ha sufrido depresión en el pasado? ¿Recibió ayuda durante ese tiempo? ¿Qué te ayudó en aquella época que puedas aplicar a tu vida actual?
- ¿Se siente desconectado o aislado? ¿Hay alguna forma de que puedas pasar tiempo contigo misma, con tu cónyuge o conectando con amigos? ¿Ofrece tu iglesia o centro comunitario formas de recibir apoyo de otras madres?
Si probar una o varias de estas sugerencias le resulta abrumador, o si ha realizado cambios positivos en su vida sin notar una mejoría de los síntomas de la depresión, puede ser una señal de que la medicación es el siguiente paso.
¿Qué otras opciones de tratamiento existen?
Aunque Zuranolone es la primera píldora aprobada por la FDA para el tratamiento de la depresión posparto, la teoría en la que se basa es una que Natural Procreative Technology (NaProTechnology) ya tiene en su haber. usado durante años para tratar la DPP. Durante el embarazo, una de las funciones de la placenta es producir altos niveles de progesterona. Después de que la placenta se expulsa, esta pequeña máquina de progesterona... desaparece.
Los niveles de progesterona bajan bruscamente y el cuerpo tiene que adaptarse a una composición bioquímica totalmente nueva a la que ha estado acostumbrado durante la mayor parte del año. Para muchas mujeres, esto contribuye a la "melancolía posparto" o a sentirse tristes, cansadas o preocupadas durante un máximo de dos semanas. Para otras mujeres, esto contribuye a unos síntomas más intensos y persistentes que la melancolía posparto: la depresión posparto.
Progesterona bioidéntica para la depresión posparto
Los médicos de NaPro recetan progesterona bioidéntica para combatir este cambio hormonal brusco, ya sea en forma de inyección o de cápsula o crema o supositorio. En su historia personal de superación de la DPP con progesterona bioidéntica, Laura comparte que, aunque todavía había muchas dificultades en su vida, sintió que se había quitado un gran peso de encima después de empezar el tratamiento con progesterona. Se sentía más conectada con su bebé, con más energía y más capaz de seguir adelante en los días difíciles en lugar de sentirse desesperanzada.
La progesterona bioidéntica puede ser una gran opción, incluso para las mujeres interesadas en la Zuranolona pero a las que les prohíbe su elevado coste. Aunque no se ha anunciado el precio, se ha informado de que el tratamiento podría costar hasta 1.000 millones de euros. $35,000y la cobertura del seguro variarán probablemente de una empresa a otra.
Lo más importante
Si sospechas que tú o un ser querido padecéis DPP, acude a un profesional médico. Tanto si lo mejor es una píldora contra la depresión posparto como la zuranolona o la progesterona bioidéntica u otra opción (o combinación de tratamientos), hay es esperanza y ayuda. La DPP es frecuente y tratable, pero puede causar problemas continuos si no se aborda. Puede requerir mucha vulnerabilidad y valentía pedir ayuda, sobre todo cuando los pensamientos depresivos te dicen que no vales la pena. Usted son merece la pena. Eres fuerte, eres bueno y tienes a tu disposición recursos que pueden ayudarte a controlar tus síntomas.
Referencias:
[1] Deligiannidis, Kristina M et al. "Zuranolone for the Treatment of Postpartum Depression". Revista americana de psiquiatría vol. 180,9 (2023): 668-675. doi:10.1176/appi.ajp.20220785Lecturas complementarias:
