Lorsque j'ai consulté pour la première fois un gynécologue-obstétricien, j'avais déjà une vingtaine d'années. J'ai eu la chance de ne pas avoir de problèmes de cycle menstruel pendant mon adolescence et je n'ai pris rendez-vous qu'après m'être fiancée ; je voulais m'assurer que tout était en ordre avant de me marier et d'avoir éventuellement des enfants ! Lors de l'enregistrement avec l'infirmière, j'ai répondu aux questions habituelles sur la prise de médicaments et le mode de vie. Puis elle m'a demandé quel moyen de contraception j'utilisais. "Oh, non", ai-je souri, "j'utilise la PFN". Elle m'a regardée et s'est moquée : "Eh bien, je suppose qu'on se reverra dans neuf mois !"
Bien que j'aie ri avec elle à ce moment-là, je repense à cette expérience avec regret, en pensant à ce qui suit toutes les choses que j'aurais pu dire. J'aurais dû profiter de cette occasion pour lui expliquer les avantages de la PFN, comment il instaure la confiance dans ma relation avec mon mari (fiancé à l'époque), ou comment je me suis sentie à l'aise dans mon travail. il est aussi efficace comme toute autre forme contemporaine de contrôle des naissances. En guise de suivi, peut-être par le biais d'un portail de messagerie en ligne (que la plupart des systèmes de santé et des cabinets médicaux proposent aujourd'hui), j'aurais pu lui envoyer cette ressource de Frontières de la médecine, ou cette brochure de Natural Womanhoodqui s'adressent tous deux spécifiquement aux professionnels de la santé [1].
Votre prestataire de soins de santé ne déteste probablement pas les FABM, mais il n'en sait pas grand-chose !
D'autres, comme Julia McElhenny, monteuse de son pour la saison 1 de Podcast sur la féminité naturelleet invité dans l'épisode de la saison 2 "FAM pour les femmes seulesont fait état d'expériences similaires à la mienne. En fait, d'après des sondages informels, Lisa Hendrickson-Jack du podcast Vendredi de la fertilité estime que seulement 10% des femmes qui utilisent une méthode de PFN ou une autre méthode basée sur la connaissance de la fertilité (FABM) ont eu un positif réaction de la part de leur prestataire de soins de santé lorsqu'elles lui révèlent la méthode de planification familiale qu'elles ont choisie. Quelle est la cause de cette attitude largement négative ? Il y a sans doute de nombreuses raisons, que Kristen Curran, rédactrice de NW, a abordées en détail, ici. Mais il n'est pas exagéré de dire qu'ils ont probablement tous sont dues à un manque d'éducation sur les MAEF.
Par exemple, selon cet article de synthèseEn outre, seuls 4% des médecins ont reçu une formation formelle sur les FABM [1]. Seuls 6% des médecins connaissent la véritable méthodologie et l'efficacité des FABM, même si la connaissance de tous les aspects du cycle menstruel d'une femme - l'ovulation et la menstruation - est essentielle à la compréhension de la santé des femmes.
Partagez les avantages des FABM avec votre fournisseur
En réalité, l'établissement d'un diagramme de cycle à l'aide d'un FABM peut être un outil puissant qui fournit une mine d'informations aux médecins qui traitent les femmes. Les diagrammes du cycle peuvent être particulièrement utiles pour identifier les problèmes de reproduction sous-jacents, tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les fibromes et l'endométriose, qui peuvent être à l'origine de l'infertilité, de douleurs, de problèmes gastro-intestinaux, de pertes de grossesse multiples et de bien d'autres problèmes.
En outre, les MAEF peuvent être utilisés à la fois pour éviter et pour parvenir à une grossesse. En outre, de nombreux couples qui utilisent la PFN ou les FABM constatent une amélioration de la santé de leur relation, de la communication et de la vie sexuelle. Mais malgré tous ces avantages pour la santé physique, émotionnelle et relationnelle, la grande majorité des prestataires de soins de santé ne savent rien de ces applications médicales et des divers avantages des FABM.
Lorsque votre médecin vous dit cela, voici ce que vous devez répondre
Les deux ressources mentionnées ci-dessus sont d'excellents documents à distribuer à votre prestataire de soins de santé lors d'un rendez-vous avec lui ou en dehors de celui-ci. Mais que pouvez-vous dire sur le moment ? Examinons les objections les plus courantes que votre prestataire peut soulever au cabinet et comment y répondre en toute confiance lors d'une conversation en personne.
La méthode des rythmes n'est pas à la hauteur de la science "moderne".
Il convient de noter que de nombreux médecins et autres professionnels de la santé appellent les FABM la "méthode du rythme". Il s'agit d'un terme inventé pour désigner l'une des premières méthodes de suivi du cycle de la femme, qui consistait pour un couple à s'abstenir de toute relation sexuelle pendant le moyenne jours d'ovulation pour la moyenne femme avec un moyenne cycle. Comme vous l'avez peut-être deviné, cette méthode n'était pas particulièrement efficace. Elle est en outre dépassée-La méthode du rythme ou "calendrier" a été inventée dans les années 1920 !
Les FABM modernes, qui utilisent un suivi quotidien du cycle basé sur des biomarqueurs, dépassent de loin la portée et l'efficacité de la méthode du rythme. Votre médecin a donc raison : la méthode des rythmes n'est pas à la pointe de la science moderne. Mais votre FABM l'est assurément !
La méthode rythmique n'est pas aussi efficace que la contraception médicale
À ce stade, votre médecin peut faire preuve d'humour et accepter que vous utilisiez une certaine forme de "Contrôle des naissances "nouvel âge. Mais il est plus que probable qu'il ou elle continuera à croire que la planification familiale naturelle que vous utilisez (bien que, encore une fois, FABM soit le terme préféré ici parce qu'il s'agit de bien plus que de planifier les bébés) sera moins efficace que la régulation médicale des naissances. Pas plus tard qu'en mars de cette année, la Mayo Clinic a écrit En général, jusqu'à 24 femmes sur 100 qui utilisent le planning familial naturel pour contrôler les naissances tombent enceintes au cours de la première année.
Mais ces données sont basées sur la méthode rythmiquequi, comme nous l'avons noté précédemment, est dépassé (et qui est très différent des FABM et des méthodes de PFN modernes, fondées sur des preuves, dont certaines ont des taux de prévention de la grossesse aussi élevés que 98%) ! Malheureusement, comme le montre l'article de la clinique Mayo, la plupart des professionnels de la santé et des sites web ont tendance à mettre la méthode du rythme dans le même sac que les autres méthodes de contraception traditionnelles lorsqu'ils indiquent les taux d'efficacité en matière de prévention de la grossesse. Assurez-vous que votre médecin connaît la différence et qu'il sait que vous le savent aussi !
La réalité : Les MAF ou FABM fondés sur des données probantes peuvent rivaliser avec les contraceptifs hormonaux
En réalité, l'"efficacité" des FABM dépend de ce que l'on veut faire. effet Le choix de la méthode dépend de l'objectif que vous poursuivez : éviter une grossesse, obtenir une grossesse ou simplement établir un diagramme pour votre santé. Pour ce qui est d'éviter une grossesse - puisque cela semble être la principale préoccupation d'un médecin qui vous écarterait d'une FABM - ces méthodes peuvent rivaliser avec d'autres formes de contraception médicale couramment utilisées. La pilule, les préservatifs et les DIU ont un taux d'utilisation typique de 9%, 18% et 1%, respectivement, tandis que les FABM de Sympto-Thermal, Creighton et Marquette sont de 1,8%, 4% et 7%. efficace dans le cadre d'une utilisation normale.
Le contrôle des naissances - stérilet, pilule, piqûre, etc. - est meilleur parce qu'il laisse peu ou pas de place à l'erreur humaine.
Cette objection peut être vraie en ce qui concerne le stérilet ou la piqûre, car vous n'avez que peu ou pas de contrôle sur leurs effets une fois que la piqûre ou le stérilet se trouve dans votre corps. Cependant, les stérilets peuvent avoir douloureuse, voire atroce, effets secondaires, et la piqûre augmente le risque d'ostéoporose sévère et de contracter le VIH.
L'efficacité de la pilule repose bien sûr sur le fait que la femme doit la prendre tous les jours, à la même heure, et la plupart des femmes font des écarts de temps en temps. Il pourrait en être de même pour les FABM, qui dépendent également d'une femme qui note méticuleusement ses biomarqueurs et ses symptômes chaque jour, que ce soit par des contrôles de la glaire cervicale, de la température, des analyses d'urine ou une combinaison de ces éléments.
Il s'agit là d'une objection compréhensible, étant donné que les médecins, sur la base de leur vaste expérience avec tous les types de personnes, ont souvent envisager le pire de leurs patients, car il arrive souvent qu'un patient ne soit pas tout à fait honnête avec eux. Mais il n'en reste pas moins qu'un patient ne sera pas toujours honnête avec lui. ce qui est différent des MAEF, c'est qu'en général, les MAEF ne sont pas des outils d'aide à la décision, à la fois le mari et la femme sont impliqués dans le suivi du cycle et, qui plus est, dans le suivi du cycle.s'investissent généralement davantage dans la méthode choisie en raison des avantages qu'elle apporte à leur relation. En d'autres termes, une femme qui pratique une certaine forme de FABM ne risque pas de se tromper, parce qu'elle veut faire plus qu'éviter une grossesse ; elle veut connaître son corps.
Les FABM ne fonctionnent que pour les femmes ayant des cycles réguliers, pas en cas d'allaitement, d'irrégularités menstruelles, de maladie/stress, etc.
Selon le CDC, les maladies chroniques ou les irrégularités du cycle peuvent compliquent l'utilisation de méthodes fondées sur la connaissance de la fécondité ou les rendre difficiles à interpréter. Mais c'est tout le contraire qui est vrai. C'est ce qui est formidable avec les FABM, parce qu'ils ne sont pas seulement utiles pour éviter une grossesse, mais aussi pour suivre les données de santé en temps réel. En d'autres termes, ils permettent à une femme et à son prestataire de soins de santé d'avoir une idée précise de son état de santé général.
Étant donné qu'une femme utilisant un FABM observe quotidiennement les biomarqueurs (et ne se fie pas aux prédictions de fertilité future, comme le faisait la méthode du rythme), elle peut suivre (et son médecin peut suivre) l'évolution de sa fertilité. identifier les causes profondes des irrégularités du cycle. C'est aussi pourquoi, en fonction des biomarqueurs qu'elles traquent, différentes méthodes peuvent être incroyablement bénéfiques selon la situation dans laquelle se trouve la femme (allaitement/post-partum, infertilité, adolescence, etc.) Enfin, il convient de souligner que les irrégularités du cycle sont souvent les premières découvert via l'utilisation du FABM, et les femmes peuvent en apprendre plus sur leur corps qu'elles ne l'auraient jamais cru possible en conséquence.
Ces connaissances acquises grâce à la connaissance de la fertilité sont inestimables pour comprendre la santé d'une femme, et il est donc essentiel que les médecins s'informent sur les méthodes basées sur la connaissance de la fertilité - et surtout qu'ils ne déconseillent pas aux femmes ayant des cycles irréguliers de les utiliser, car ces femmes sont peut-être celles qui ont le plus à gagner de l'utilisation d'une méthode FABM.
Heureusement, il n'est pas difficile de combler le manque de connaissances des prestataires de soins de santé. cette étude encourageante a trouvé, même une introduction courte et intensive aux FABM peut aider les médecins à se sentir plus à l'aise pour discuter de ces sujets avec leurs patients ! Des programmes tels que ce cours facultatif à l'école de médecine de l'université de Georgetown permettent aux futurs médecins et autres professionnels de la santé de parler en connaissance de cause de la planification familiale naturelle et des méthodes fondées sur la connaissance de la fertilité.
Gardez tout cela à l'esprit lors de votre prochaine visite chez le médecin
Si vous vous trouvez dans la situation délicate de devoir défendre votre choix d'utiliser une méthode fondée sur la connaissance de la fécondité auprès de votre médecin, sage-femme, naturopathe ou infirmière praticienne, n'oubliez pas de vous adresser à confiance. Vous connaissez votre corps mieux que les professionnels de la santé qui vous entourent, surtout si vous tenez un tableau de bord, et vous avez probablement expérimenté directement les nombreux avantages de l'utilisation d'un FABM.
En même temps, n'oubliez pas que les médecins sont généralement peu sensibilisés à la question de la fertilité (bien que des organisations comme FAITS ) et il se peut qu'ils ne soient pas toujours disposés à "apprendre" d'un patient. Soyez prêt à leur accorder une certaine grâce (et le bénéfice du doute), mais donnez-leur également autant d'informations que possible. l'information que vous pouvez - ce que vous savez doit être partagé ! Espérons qu'avec une meilleure éducation et une meilleure sensibilisation (qui pourrait commencer par des patients responsabilisés comme vous !), la la communauté médicale dans son ensemble Les FABM seront bientôt considérés comme un outil fantastique pour le contrôle de la qualité de l'eau. "cinquième signe vital" de la santé des femmes qu'ils sont vraiment.
Références :
[1] Duane, Marguerite et al. "Fertility Awareness-Based Methods for Women's Health and Family Planning" (Méthodes basées sur la connaissance de la fertilité pour la santé des femmes et la planification familiale). Frontières de la médecine vol. 9 858977. 24 mai. 2022, doi:10.3389/fmed.2022.858977Lecture complémentaire :
