Estas mujeres descubrieron que la fecundación in vitro no solucionaba sus problemas reales y optaron por NaPro.
Infertilidad, definida como la incapacidad de concebir tras uno o más años de relaciones sexuales sin ningún tipo de anticonceptivo ni barreras, afecta aproximadamente a una de cada cinco mujeres en Estados Unidos [1]. Tanto si es primaria (la pareja nunca ha concebido un hijo) como secundaria (la pareja ha tenido al menos un embarazo previo), la literatura médica sobre infertilidad sugiere que las parejas que la padecen pueden experimentar emociones típicas del duelo [2]. Un estudio cita la infertilidad como "el cuarto acontecimiento vital más dramático en la vida de una mujer, comparado con la muerte de los padres y la infidelidad de la pareja" [3].
Mientras que, por un lado, las tecnologías de reproducción asistida (TRA) como la fecundación in vitro (FIV) nunca han sido tan populares y ampliamente aceptadas, por otro, un número cada vez mayor de mujeres y parejas están descontentas con el fracaso de la FIV a la hora de abordar las por qué detrás de su infertilidad. Para estas mujeres, las soluciones médicas reproductivas restauradoras como NaProTechnology pueden proporcionar la esperanza y la curación que necesitan, si tan sólo las conocieran.
La tecnología de reproducción asistida (TRA) es el tratamiento dominante para la infertilidad.
El nacimiento de Louise Brown en 1978 mediante FIV anunció una nueva era en el campo de la medicina reproductiva y en el tratamiento de la infertilidad. Desde entonces, las TRA se han convertido en el enfoque dominante del tratamiento de la infertilidad, principalmente a través de la inseminación intrauterina (IIU) y la FIV. Aunque los procedimientos de TRA como la FIV se celebran por haber creado mayores oportunidades reproductivas para las mujeres y las parejas infértiles, estos enfoques son muy costoso y también puede repercutir negativamente el bienestar psicológico y emocional de las mujeres. Como se analiza en un reciente Artículo sobre la feminidad naturalSin embargo, el uso de la terapia antirretrovírica también conlleva la posibilidad de graves riesgos para la salud de las madres y sus hijos.
La necesidad de un enfoque centrado en la mujer
Un rasgo distintivo de las TRA -que refleja el estado actual de la atención sanitaria a la mujer en su conjunto- es eludir o suprimir las funciones reproductivas naturales de la mujer, es decir, "anular el sistema" sin abordar las causas profundas de la infertilidad.
En marcado contraste con este planteamiento, algunos defensores de la salud de la mujer han señalado que un asistencia sanitaria centrada en la mujer debe tener como objetivo central la detección, el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones más comunes, graves o exclusivas de la mujer. La atención sanitaria centrada en la mujer también debería promover el bienestar integral de la mujer, en lugar de tratar su sistema reproductivo como algo separado de la propia mujer [4].
Los defensores de este enfoque de la salud de la mujer han expresado su preocupación por el hecho de que los problemas de salud específicos de la mujer, tales como síndrome de ovario poliquístico (SOP) y endometriosisque pueden repercutir gravemente en la fertilidad y la calidad de vida, no han recibido suficiente atención, y han expresado su deseo de que se adopten enfoques más preventivos y reparadores de los problemas de infertilidad y salud de la mujer.
En mi investigación doctoral, finalizada en 2018[5], realicé entrevistas en profundidad a mujeres y parejas del Reino Unido tanto sobre su experiencia de infertilidad como sobre el uso posterior de Tecnología NaPro"una ciencia de la salud femenina que vigila y mantiene la salud reproductiva y ginecológica de la mujer... [y] proporciona tratamientos médicos y quirúrgicos que cooperan completamente con el sistema reproductivo".
En el tratamiento de la infertilidad, la objetivo principal de NaProTechnology es identificar y tratar los problemas de salud subyacentes que impiden a las parejas concebir un hijo o mantener un embarazo. Los 28 participantes en mi estudio habían tenido experiencia con la medicina convencional en su trayectoria de tratamiento de la infertilidad. Algunos habían consultado a especialistas en fertilidad o recurrido a TRA antes de utilizar NaProTechnology.
Incluso cuando la FIV da lugar a un nacido vivo, persisten problemas subyacentes
La conclusión abrumadora de mi estudio fue que las tecnologías de reproducción asistida, como la FIV, no sirven a los legítimos intereses de salud de las mujeres.
Los participantes en el estudio comunicaron que uno de los aspectos más problemáticos de las TRA es que no abordan las afecciones subyacentes que afectan a la capacidad de la pareja para concebir o mantener un embarazo, muchas de las cuales pueden repercutir significativamente en la salud de la mujer a corto y largo plazo, y en su calidad de vida.
Aunque la FIV dé lugar a un nacido vivo, las causas profundas de la infertilidad suelen quedar sin resolver y, en muchos casos, sin diagnosticar. En caso de que el tratamiento de FIV fracase, las mujeres y las parejas no solo sufren el dolor de un ciclo fallido, sino que no mejoran su salud y, muchas veces, no se entiende el motivo del fracaso.
Experto en infertilidad: la mayoría de las mujeres remitidas para FIV "estarían mejor atendidas por alternativas"
Algunos destacados profesionales sanitarios han reconocido públicamente las limitaciones y los retos de las TRA. El profesor Robert Winston, experto británico en infertilidad, ha afirmado que, en sentido estricto, la FIV no es un "tratamiento" de la infertilidad, ya que no aborda ni resuelve las causas subyacentes de la infertilidad. Más de la mitad de las mujeres que acuden a las clínicas de FIV estarían mejor atendidas con otras alternativas". No diagnostican las causas profundas de la infertilidad y utilizan la FIV como "tratamiento general". [6].
Comparte la opinión del profesor Winston el profesor Adam Balen, ex presidente de la Sociedad Británica de Fertilidad, quien expresó su preocupación por el hecho de que "a veces se recurre a la FIV antes de haber agotado todas las demás modalidades de tratamiento...". El profesor Balen también subraya que "la idea de que la FIV es la respuesta moderna de alta tecnología a la infertilidad de todas las parejas es errónea" [7].
"Infertilidad inexplicada" es un término comodín poco satisfactorio
Lo que resultó especialmente difícil para algunos participantes en mi estudio doctoral fue que les dijeran que tenían "infertilidad inexplicada." Este fue el caso de una participante, Moya*, que consideró que le habían remitido a FIV demasiado rápido, sin una investigación exhaustiva de las razones de su infertilidad. Para Moya, el desconocimiento de las razones de su incapacidad para concebir un hijo aumentó su angustia mental y emocional.
Explicó lo siguiente:
"Si hubiera sabido qué me pasaba y que había un problema, y hubiera sabido que lo estaban tratando, me habría alegrado saber que se estaba haciendo algo. Pero cada vez que iba [a la clínica] me decían: "No vemos ninguna razón para que no te quedes embarazada"... Si me hubieran dicho: 'Hemos descubierto que hay un problema y no puedes tener hijos', habría aprendido a aceptarlo. Pero el hecho de que no se les ocurriera nada lo hacía mucho peor para mí".
A otra participante, Leah, también le ofrecieron la FIV después de que le dijeran que tenía una infertilidad inexplicable. Destacó su frustración por este "diagnóstico" y por lo que ella consideraba una falta de interés en proporcionarle las respuestas que buscaba tan desesperadamente: "No existe una enfermedad llamada 'infertilidad'", afirmó. "[Pensé que] debe haber algo detrás [de ello] y no son capaces de decirme qué es". No fue hasta más tarde, gracias al tratamiento de NaProTechnology, cuando descubrió que tenía enfermedad celíacaEl síndrome de ovario poliquístico (SOP), la deficiencia de vitamina D y las posibles enfermedades de transmisión sexual. endometriosis.
Para Ruth y su marido, que se enfrentaban a una infertilidad secundaria, la propuesta de recurrir a la FIV en ausencia de una investigación en profundidad sobre las causas de su infertilidad, se sintió como "pasar de cero a cien". Su desesperación por encontrar respuestas, junto con la problemas éticos relacionados con la FIVles llevó a recurrir a NaProTechnology en su búsqueda de otro hijo. Ruth me lo dijo:
"Espero que al final haya una respuesta... Creo que por eso nos pusimos en contacto con la clínica [NaProTechnology], porque queríamos saberlo, en lugar de ir todos los meses con la esperanza de que nos destrozaran, y luego con la esperanza de que nos destrozaran, y pensar: 'Bueno, hemos tenido tres hijos, ¿por qué no podemos tener otro? No tiene ningún sentido, pero obviamente hay una razón, y sólo espero que descubramos cuál es".
Principales lagunas de conocimiento sobre la causa de los abortos espontáneos
Los participantes describieron con énfasis esta sed de respuestas al hablar de abortos anteriores. Todas las participantes que habían sufrido un aborto espontáneo querían saber qué lo había provocado y qué podían hacer para evitar esta dolorosa pérdida en el futuro.
Tomemos el caso de Ivy y Tom, que sufrieron un aborto espontáneo a las once semanas de embarazo. Se casaron a los cuarenta y pocos años, empezaron a intentar tener un hijo poco después de casarse y no tardaron en pedir consejo al médico de Ivy por su ciclos menstruales irregulares. Pero el médico no tuvo en cuenta sus preocupaciones. Tras un aborto espontáneo, querían encontrar respuestas sobre las posibles causas, pero se encontraron con la misma actitud indiferente:
"Los médicos fueron muy poco comprensivos con el aborto espontáneo y dijeron: 'Oh, son cosas que pasan', lo cual entiendo, pero en cierto modo buscas algo que explique por qué". (Ivy)
Las preguntas sin respuesta sobre por qué sufrieron un aborto espontáneo les hicieron sentirse abandonadas por el sistema médico y temerosas de que se produjeran más abortos en el futuro. Para Ivy, trazar su ciclo como parte del tratamiento de la infertilidad a través de NaProTechnology fue revelador. En el momento de la entrevista, su médico ya había sido capaz de identificar -gracias al gráfico de su ciclo- que Sus niveles de progesterona eran muy bajos y podrían haber contribuido a la infertilidad y al aborto.. dijo Ivy sobre su experiencia al trazar su ciclo:
"Mis ciclos eran tan irregulares, y se identificaron muchas cosas mientras hacía la gráfica... la gráfica da señales de que algo no va bien en alguna parte... Llegas a conocer tanto tu cuerpo, cosas que das por sentadas, cosas que deberías saber pero en las que no te concentras cada día o cada semana, y no ves las señales. Es realmente interesante".
Antes de fracasar con la FIV, las parejas deben saber que hay alternativas mejores
Como muchos de los participantes en el estudio, Ivy y Tom esperan que otras parejas que se enfrentan al dolor de la infertilidad adquieran conocimientos y tengan acceso a ellos, enfoques terapéuticos y restauradores a la infertilidad como NaProTechnology. Un tema recurrente en las entrevistas fue la decepción y la frustración con el desconocimiento de las alternativas a la terapia antirretrovírica.
Como explicó Sarah, una de las participantes,
"A mí me dijeron mucho, 'es IIU o FIV o nada más, ya sabes. No hay más opciones'... Hay mucha gente que necesita saber que hay opciones".
Las opciones restauradoras como NaProTechnology suponen un cambio positivo con respecto a los enfoques "de talla única" de la atención sanitaria reproductiva de la mujer, al ofrecer un tratamiento más individualizado y tratar de identificar y abordar los problemas que pueden afectar gravemente a la salud y la vida cotidiana de la mujer, así como a su capacidad para concebir un hijo.
*En el estudio se han utilizado seudónimos.
Referencias:
[1] Seepana, S. y Allamsetty, S. "Infertilidad". Innovaitvol. 3, nº 2, 2010, pp. 76-82 https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1093/innovait/inp242 [3] Facultad de Medicina de Harvard. "El impacto psicológico de la infertilidad y su tratamiento". Carta de Salud Mental de Harvardvol 25, nº 11, 2009, pp. 1-3 http://www.mindingmatters.com/wp-content/uploads/2017/03/PsychologicalimpactofIFanditsRx.pdf [3] Lykeridou et. al. "The impact of infertility diagnosis on the psychological status of women undergoing fertility treatment". Revista de Psicología Reproductiva e Infantil, vol. 27, no. 3, 2009, pp 223-237 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02646830802350864 [4] Véase también: Colectivo de libros sobre la salud de la mujer de Boston. 2011. Nuestros cuerpos, nosotros mismos. NY, EE.UU.: Simon and Schuster, Touchstone Books. [5] Butau, L. 2018. Un análisis de la experiencia vivida de la infertilidad y la nanotecnología en el contexto de la ética teológica católicaUniversidad de Surrey, Inglaterra. [6] Winston, R. 1999. La revolución de la FIV. NY, Crown Publishing Group [7] Balen, A.H. 2008. La infertilidad en la práctica. 3a Ed. Londres, Elsevier.Lecturas complementarias:
Historias de FIV y medicina reproductiva reparadora: Qué tienen en común y en qué se diferencian
La alternativa asequible y eficaz a la FIV de la que nadie habla
El lado oscuro de la industria de la FIV, en boca de una superviviente
