¿Qué hacer cuando el médico se niega a escuchar tus sospechas de que algo va mal contigo o con tu bebé? ¿Qué aspecto tiene la autodefensa durante el embarazo cuando existe una diferencia de poder entre médico y paciente, cuando la persona con el título de médico te dice que no hay nada de lo que preocuparse, pero tu cuerpo te dice que sí lo hay? ¿Y cómo te prepara para la autodefensa la experiencia de registrar los signos de fertilidad de tu cuerpo a través de la conciencia de la fertilidad?
Natural Womanhood entrevistó recientemente a la podcaster y antigua actriz de Broadway Stacey Sumereau sobre el curso intensivo de autodefensa que aprendió en dos embarazos complicados y por qué cree que el conocimiento de la fertilidad le ayudó a sentar las bases que necesitaba para hablar y hacerse oír cuando había mucho en juego.
El despido de un médico casi les cuesta la vida a Stacey y a su hija
A finales de diciembre de 2020, cuando Stacey se encontraba en el tercer trimestre de su tercer embarazo, de repente comenzó a experimentar hinchazón facial y en las manos, y su presión arterial se disparó. Sabiendo que podían ser signos de preeclampsiaStacey planteó a su médico su preocupación, ya que la tensión arterial no era clínicamente alta (según los parámetros genéricos). Pero como su tensión arterial no era clínicamente alta (según los parámetros genéricos), su médico pasó por alto el hecho de que se había disparado más de 40 puntos con respecto a los niveles normales de Stacey.
Una semana después, con 32 semanas de embarazo, Stacey se despertó en mitad de la noche y descubrió que estaba sangrando... mucho. Una vez en el hospital, se enteró de que sufría un desprendimiento prematuro de la placenta (la vía de nutrición y oxígeno del bebé) del útero. antes de parto. Stacey sufrió una hemorragia potencialmente mortal y su hija Honora ("Nora") nació de urgencia por cesárea.
Nora necesitó 22 minutos de reanimación cardiopulmonar. La prolongada falta de oxígeno durante ese tiempo provocó cuatro intervenciones quirúrgicas, múltiples infecciones potencialmente mortales, un diagnóstico de parálisis cerebral y 126 días en la UCIN antes de que Nora pudiera volver a casa. A día de hoy, la pequeña Nora recibe 100% de su nutrición a través de una sonda de alimentación, y cuenta con un equipo médico de más de una docena de especialistas y terapeutas.
Cómo una traumática experiencia de parto dio a luz a una madre empoderada
En la primavera de 2022, Stacey se quedó embarazada de su cuarto hijo. Cuando experimentó señales de advertencia de que esta vez no todo iba bien, se sorprendió de que una vez más se rechazaran sus preocupaciones, incluso con su historial de desprendimiento de placenta y el traumático parto de Nora. Pero esta vez, la veterana madre de la UCIN no lo aceptó. Me lo contó,
"Me di cuenta muy pronto de que mi relación con el personal médico era muy diferente. Ya no iba a ciegas y me limitaba a aceptar lo que decía el médico. Mi forma de actuar [antes del nacimiento de Nora] era que tenía miedo de robarle demasiado tiempo al médico".
Ahora, Stacey lo entiende muy bien: "Tu salud está en juego, tu vida puede estar en juego, y los médicos están ahí...". para ti."
Útero en retroversión: ¿preocupante o no?
En su ecografía del primer trimestre, Stacey se enteró de que tenía un útero en retroversión (inclinado hacia atrás)que, en sí mismo, no es necesariamente preocupante y se calcula que afecta a 25% de las mujeres embarazadas. Pero a partir de las diez semanas, Stacey se dio cuenta de que, al despertarse cada mañana, era completamente incapaz de orinar durante una hora.
El marido de Stacey, que es ecografista, había visto anteriormente un caso en el que se diagnosticó útero encarcelado a una mujer con el útero retrovertido y grandes dificultades para orinar, una enfermedad rara y grave que afecta a 1 de cada 3.000 a 10.000 embarazos, según el médico. Al día. Mientras que un útero retrovertido suele resolverse por sí solo en el segundo trimestre, un útero retrovertido persistente en el segundo trimestre (y más allá) puede quedar atrapado o "encarcelado".
Útero encarcelado: Siempre preocupante
Stacey resumió sucintamente lo que es un útero encarcelado, diciendo:
"En muy raras ocasiones, el útero [retrovertido] no se endereza. Yo lo describiría así: mi útero ganaba al de los demás en el limbo. El bebé estaba inclinado hacia atrás, y la vejiga me empujaba hacia arriba, donde debería haber estado mi barriguita, y el bebé crecía hacia mi columna vertebral, básicamente. No hay espacio suficiente, el bebé está atrapado en tus huesos pélvicos y no puede crecer más allá de cierto punto".
Lección de autodefensa #1: Aprender a hacer preguntas que exijan respuestas
Pero la enfermera de la consulta del médico desestimó la llamada de Stacey, diciéndole que tenía una infección urinaria. Cuando Stacey solicitó una cita inmediata con su médico, la enfermera se negó, diciéndole que no había ninguna disponible. Stacey respondió "haciendo una pregunta de tal manera que serían legalmente responsables por no atenderme". Así que me pregunté: '¿Mi situación justifica que espere hasta mi próxima cita [programada regularmente] o, si me ocurriera algo malo, una cita lo habría evitado?".
Con el enunciado de una sola pregunta, Stacey observó,
"La mentalidad de la enfermera cambió y] ya no creía que yo fuera una embarazada quejica y demasiado ansiosa, sino que le preguntaba desde el punto de vista de 'sois mi equipo de cuidados. Me dirijo a vosotros. Si no me dais cita y pasa algo, ¿por qué vais a tener que pagar vosotros?
De repente, la enfermera encontró un hueco para una cita al día siguiente.
Lección #2: No tengas miedo de pedir opiniones adicionales
Desgraciadamente, el comportamiento y las palabras de su médico al día siguiente hicieron que Stacey tuviera más dudas. "La doctora dijo en un primer suspiro que nunca había oído hablar de esta enfermedad, un útero encarcelado. Y en su segundo aliento, me dijo que no tenía nada de qué preocuparme". Pero Stacey sabía que el útero encarcelado -que se confirma mediante los resultados de una ecografía que muestran que un útero retrovertido no se ha resuelto en el segundo trimestre- puede causar complicaciones fetales devastadoras, como el aborto espontáneo, y/o complicaciones maternas graves, como la rotura uterina. La mujer de cuyo caso había oído hablar el marido de Stacey había sido operada de urgencia.
Stacey señaló que "Sabes si algo va mal en tu cuerpo". Si tu médico no te escucha, su segundo consejo para la autodefensa durante el embarazo es "tienes todo el derecho a buscar una segunda, tercera y cuarta opinión". En las semanas siguientes, Stacey visitó a ocho médicos en su búsqueda de uno dispuesto a tomarla en serio. También acudió a urgencias porque una mañana era incapaz de orinar. Le colocaron una sonda urinaria e inmediatamente drenó una cantidad excesiva de líquido. El médico dijo: "¡Si eso fuera un bebé, sería de un kilo y medio!". Stacey fue dada de alta tras enseñarle a autocateterizarse.
Lección #3: Un médico que te apoye marcará la diferencia
El tercer consejo de Stacey para defenderse durante el embarazo es encontrar un médico que la apoye. Providencialmente, un encuentro casual varias semanas después entre el padre de Stacey y una mujer de su iglesia condujo a Stacey a un médico que podía ayudarla. La propia mujer había tenido el útero encarcelado nada menos que cuatro veces y había perdido dos bebés: uno a las diecisiete semanas y otro a las diecinueve. El médico al que Stacey fue remitida la trató con respeto desde el principio, indicando con su tono y lenguaje corporal mientras escuchaba atentamente su experiencia que disponía de todo el tiempo que ella necesitaba. Cuando ella terminó de hablar, le dijo simplemente, "A ver si lo arreglamos".
Stacey recuerda: "En diez segundos lo arregló. La forma de arreglarlo es empujando literalmente el útero hacia arriba", por vía vaginal o rectal. Si eso no funciona en una consulta, el útero puede manipularse en un hospital bajo anestesia, o incluso mediante cirugía en el quirófano. Stacey calificó la manipulación de breve pero muy incómoda, y describió la sensación posterior como "sentir que una burbuja gigante subía por mi vientre."
Después de la manipulación, el médico preguntó a Stacey qué planes tenía para el parto, la remitió a un especialista de un hospital universitario y programó ecografías adicionales. Y aunque más de un médico anterior le había dicho a Stacey que debía evitar el embarazo por completo debido a sus antecedentes de desprendimiento prematuro de placenta, el nuevo médico se mostró alentador, sin prejuicios, "extremadamente comprensivo" y claramente dispuesto a facilitar un resto del embarazo saludable tanto para Stacey como para su bebé.
Lección #4: Durante un chequeo, anticipa las preguntas que tus seres queridos podrían hacerte sobre tu visita
La cuarta lección importante que Stacey aprendió sobre la autodefensa durante el embarazo es cómo obtener la información que necesita durante un encuentro con su profesional sanitario. Ahora, durante las revisiones, Stacey dice,
"Mi regla general es intentar situarme en el futuro, describiendo mi visita al médico a mi familia: mi marido, mis padres. Y cuando me hacen preguntas como 'bueno, ¿qué significa esto? ¿Qué pasa si ocurre esto? O, ¿cuál es el plan si pasa esto? Cuando me hagan todas esas preguntas, quiero tener respuestas para ellos. Quiero hacer suficientes preguntas para poder dormir por la noche: 'este es nuestro plan de cuidados, este es el camino que vamos a seguir, esta es la razón por la que el médico cree que este tratamiento es adecuado, o bien no necesito tratamiento ahora mismo'".
Como muchas madres, Stacey lo sabe:
"Para mí es muy fácil defenderlos [a mis hijos]... a veces es más difícil defenderme a mí misma porque 'oh, puedo soportarlo. Puedo soportarlo'. Pero [con el embarazo de Nora] no abogué lo suficiente por mí misma, y eso acabó costándole casi la vida a mi hija y podría habérmela costado a mí también, fácilmente. Nunca es egoísta hacerse estas preguntas. No quieres acabar limpiando un desastre, quieres prevenirlo".
Cómo el conocimiento de la fertilidad sienta las bases para el éxito de la autodefensa en el futuro
A lo largo de su matrimonio, Stacey y su marido han seguido los signos de fertilidad de ella utilizando la conciencia de la fertilidad (también conocida como planificación familiar natural, PFN). Stacey describió las lecciones aprendidas con el uso de la PFN, diciendo:
"El sexo tiene consecuencias. La vida es muy, muy valiosa. Utilizar la PFN también nos hizo anteponer el bien de la otra persona al nuestro propio. Y cuando se tiene eso en el matrimonio, se pueden superar los momentos difíciles. Mes tras mes, cuando utilizas la planificación familiar natural y estás continuamente sacrificándote y comunicándote con el otro, en lugar de que el sexo esté automáticamente disponible todo el tiempo, esa comunicación te va a servir mucho. Mi marido es increíble y nos comunicamos mucho, y no creo que tuviéramos esa comunicación en absoluto si no fuera por la planificación familiar natural."
Toda esa práctica de comunicarse con regularidad, incluso sobre temas difíciles (como a veces inevitablemente es la sexualidad), preparó a Stacey para hablar en nombre de Nora durante su estancia de 126 días en el hospital, y luego para autodefenderse en su cuarto y actual embarazo.
Stacey compartió su historia con la esperanza de animar a otras mujeres, especialmente a las embarazadas, a sentirse más seguras a la hora de mantener conversaciones difíciles con sus médicos. Resumió su consejo diciendo irónicamente "No necesitas ser una diva", continuó, "pero tienes todo el derecho a hacerte todas las preguntas que tengas en la cabeza sobre tu salud".
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