Предменструальный синдром — или, как его чаще называют, ПМС — многие женщины давно уже считают привычным и неизбежным злом. В конце концов, если вы женщина детородного возраста, есть шансы, что в какой-то из периодов жизни вы сталкивались с неприятным сочетанием симптомов, предупреждающих о том, что у вас вот-вот начнется менструация — головные боли, перепады настроения, метеоризм и т. д. Но действительно ли так и должно быть? Прочтите эту статью, которая дает ответы на самые часто задаваемые вопросы о ПМС и его худшую разновидность, предменструальное дисфорическое расстройство.
У меня “настоящий” ПМС или это все игра воображения?
Да, предменструальный синдром совершенно точно реален. Термин “ПМС” обозначает циклические эмоциональные, поведенческие и физиологические симптомы, с которыми сталкиваются многие женщины во второй половине менструального цикла — то есть, за пару недель или несколько дней до начала менструации. К примерам физических симптомов относятся метеоризм, повышенная утомляемость и чувствительность молочных желез, эмоциональные и поведенческие симптомы включают тоску, тревожность, перепады настроения и изменения аппетита. Согласно предварительным оценкам примерно 75% женщин страдают от тех или иных симптомов ПМС — от умеренных до серьезных, нарушающих ход повседневной жизни.
Из-за чего возникает ПМС? Считается ли ПМС нормальным явлением?
По поводу причин ПМС нет единого мнения. Некоторые симптомы ПМС можно отнести к вполне типичным признакам гормональных колебаний, которые в норме происходят на протяжении менструального цикла. Эстроген преобладает в первой половине цикла, до наступления овуляции. После овуляции уровень эстрогена начинает снижаться, а уровень прогестерона, напротив, возрастает поскольку организм готовится к возможной беременности в случае оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации в эндометрий, выстилающий матку. То есть, если повышенная чувствительность молочных желез, перепады настроения и метеоризм возникают за один-два дня до начала менструации и проявления таких симптомов незначительны, не вызывают серьезного стресса и функциональных нарушений, их в принципе можно не относить к ПМС. Собственно говоря, все это просто свидетельствует о том, что ваша репродуктивная система функционирует должным образом.
Некоторые девушки и женщины более чувствительны к гормональным колебаниям, чем другие. Они могут столкнуться со значительно более выраженными симптомами, которые возникают раньше и продолжаются дольше одного-двух дней до начала менструации, и из-за этого приходится пропускать работу или учебу. Такие женщины и девушки соответствуют диагностическим критериям ПМС.
Некоторые исследователи полагают, что причиной более выраженных симптомов ПМС может быть гормональный дисбаланс (а именно сниженный уровень прогестерона). Режим питания и образ жизни также могут стать причиной возникновения отдельных симптомов ПМС, в том числе чрезмерное потребление сахара, недостаток полноценного сна и избыток стресса (подробнее об этом ниже).
Узнайте больше о том, как сниженный уровень прогестерона и чрезмерное потребление сахара связаны с ПМС, в следующих статьях:
Режим питания и ведение карты менструального цикла как средство борьбы с ПМС
Вопросы о самых распространенных симптомах ПМС:
- Почему у меня возникает метеоризм перед началом менструации?
Естественные колебания в уровне гормонов на протяжении менструального цикла могут вести к задержке жидкости перед началом менструации, и это, как можно догадаться, также может вызывать вздутие живота и газообразование в эти дни. Соблюдение принципов здорового питания и питье достаточного количества воды помогает побороть вздутие живота и метеоризм, однако учитывая, что даже фитнес-гуру Instagram и диетологи страдают от газообразования перед началом менструаций, можно сказать, что в какой-то мере это неизбежно.
- Может ли ПМС вызывать желудочно-кишечные расстройства, например, тошноту, запор или диарею?
Да! Хотя эти симптомы ПМС обсуждаются реже других, однако связь уровня гормонов с работой ЖКТ давно установлена и подтверждена. В желудочно-кишечном тракте множество рецепторов гормонов, поэтому колебания в уровне гормонов, которые происходят на протяжении менструального цикла, также могут влиять и на работу желудка в разные периоды цикла (и это, кстати, может быть еще одной причиной повышенного газообразования перед началом менструации). Кроме того, если вы страдаете от синдрома раздраженного кишечника (СРК), проявления этого заболевания могуть быть более выраженными перед началом и во время месячных.
Дополнительные материалы здесь и здесь помогут вам лучше понять, почему гормональные контрацептивы не являются панацеей для избавления от проблем с ЖКТ перед менструацией…
- Почему во время менструации у меня болит голова?
Так же как проявления синдрома раздраженного кишечника могут усилиться перед началом менструации, так и головные боли могут стать более выраженными в это время, если вы изначально склонны к мигреням. Если вы заметили, что перед началом менструаций у вас сильно болит голова или начинается мигрень, возможно, все дело в гормональном дисбалансе.
Узнайте больше здесь о том, как гормональный дисбаланс может влиять на ежемесячные мигрени.
- Почему у меня такое плохое настроение перед месячными?
Перепады настроения могут быть вполне нормальным явлением в этот период, учитывая естественные гормональные изменения при снижении уровня эстрогена и повышении уровня прогестерона. Стресс, недостаток физической нагрузки, недостаток сна и неправильное питание могут ухудшить эти проявления в период перед началом менструации. Сильные перепады настроения в этот период могут указывать на предменструальное дисфорическое расстройство (подробнее об этом ниже) или на психические расстройства.
Подробнее о влиянии стресса на менструальный цикл см. здесь.
- Почему я так сильно устаю перед месячными?
Повышенная утомляемость, сонливость и истощение перед началом менструации являются самыми распространенными симптомами ПМС, о которых женщины сообщают чаще всего. Незначительно повышенная утомляемость вполне нормальна, когда уровень эстрогена в крови снижается (и наоборот, женщина становится более энергичной перед овуляцией, когда уровень эстрогена достигает максимума), однако сильная утомляемость, полный упадок сил могут быть признаком серьезного гормонального сбоя.
- Почему у меня болит грудь перед месячными?
Повышенная чувствительность и болезненность молочных желез перед менструацией возникает из-за естественного повышения уровня прогестерона в последнюю неделю цикла. Прогестерон провоцирует набухание молочных желез, и из-за этого может появиться ощущение тяжести, повышенная чувствительность груди.
Почему я так тяжело переношу ПМС?
Если у вас возникли симптомы какие-либо эмоциональные, физические и поведенческие симптомы ПМС и они выражены настолько сильно, что нарушают вашу повседневную жизнь, возможно, у вас предменструальное дисфорическое расстройство. Примерно 3-8% женщин страдают от предменструального дисфорического расстройства — это серьезное и разрушительное заболевание, которое намного более многогранно, чем простой ПМС, и в значительной мере влияет на качество жизни женщины.
Прочтите нашу статью “Предменструальное дисфорическое расстройство: действительно ли менструация вызывает нарушения психики у женщин?“, в которой подробно рассказывается об этом синдроме и о его лечении без применения КОК.
Как отличить симптомы ПМС от первых признаков беременности?
Иногда симптомы ПМС действительно напоминают ранние признаки беременности. Повышенная чувствительность молочных желез, перепады настроения, утомляемость… все эти симптомы женщины могут испытывать во время ПМС или в первые недели беременности.
Хотите точно знать, ПМС у вас или вы беременны (без теста на беременность)? Ведение карты менструального цикла с помощью одного из методов распознавания плодности поможет вам в этом. Если вы привыкли регулярно вести карту менструального цикла, то вы наверняка знаете обычную продолжительность своей лютеиновой фазы (то есть, сколько времени проходит от овуляции до начала менструации). Если вы были сексуально активны, и лютеиновая фаза внезапно удлинилась (т. е., предположим, обычно лютеиновая фаза длится 12 дней, а теперь идет семнадцатый день, а месячные не начинаются) или же продолжается более 18 дней, то следует предполагать, что вы беременны.
Хотите узнать больше о том, как должны проходиться менструации — и насколько важна лютеиновая фаза? Нажмите здесь.
Что делать, если ПМС влияет на мои отношения с партнером?
Если симптомы ПМС осложняют ваши взаимоотношения с партнером, возможно, у вас предменструальное дисфорическое расстройство (см. раздел “Почему мне так плохо во время ПМС?). Ведение карты менструального цикла (с помощью выбранного метода распознавания плодности) вместе с вашим мужем/партнером поможет понять, что именно происходит с вашим циклом, и оценить (и предсказать) те моменты, когда у вас возможны перепады настроения, чтобы получить квалифицированную помощь, когда дело пойдет совсем плохо.
Вам нужны дополнительные примеры того, как методы распознавания плодности помогают улучшить отношения в паре? Прочтите следующие статьи:
На самом ли деле естественное планирование семьи не подходит для нормальных отношений?
Есть ли связь между ПМС и депрессией/тревожностью?
Некоторые ошибочно принимают ПМС или “перепады настроения”, вызванные предменструальным дисфорическим расстройством, за депрессию или тревожность, которые зачастую ухудшаются перед началом менструации. Если симптомы депрессии или тревожности не исчезают полностью, когда начинается менструация, возможно, у вас клиническая депрессия или тревожное расстройство. Ведение карты менструального цикла поможет вам отслеживать появление таких симптомов и их исчезновение, а также связь с изменениями в цикле.
Вам интересно, в чем польза методов распознавания плодности для психического здоровья? Прочтите эти статьи:
Вы чувствуете себя подавленной? Избавьтесь от ПМС без таблеток
Прочная связь между методами распознавания плодности и психическим здоровьем
Какие натуральные средства существуют для лечения ПМС?
Если симптомы ПМС связаны с вашим образом жизни, вы уже сегодня можете начать перемены к лучшему, чтобы ослабить симптомы ПМС. Здоровое питание (сокращение потребление сахара и кофеина), физические упражнения, управление стрессовыми ситуациями и полноценный сон — все эти здоровые привычки очень помогают избавиться от ПМС. Пищевые добавки и витамины, которые нацелены на поддержание фертильности, также могут помочь справиться с симптомами ПМС.
Ознакомьтесь со следующими ресурсами, чтобы узнать, как естественными методами избавиться от ПМС — без гормональных контрацептивных препаратов!
Пищевые добавки для облегчения предменструального симптома, которые действительно работают
Какие физические упражнения лучше всего помогают ослабить проявления ПМС?
Как я избавилась от болей, вызванных ПМС
Ведение карты менструального цикла для здоровья гормональной системы
Рекомендации по улучшению работы гормональной системы
Ведение карты менструального цикла с помощью выбранного метода распознавания плодности помогает отслеживать симптомы ПМС и их корреляцию с различными фазами цикла. Осознанное отслеживание фаз менструального цикла также помогает лучше позаботиться о себе до начала и во время менструации.
Хотите узнать, что нужно делать до, во время и после менструации? Ознакомьтесь со следующей статьей:
Забота о здоровье на протяжении всего менструального цикла
Можно ли вылечить ПМС гормональными контрацептивами?
Нет, гормональные контрацептивы не лечат ПМС. Хотя у многим женщинам гормональные контрацептивы действительно помогают облегчить симптомы ПМС, они не “лечат” ПМС. Вместо этого гормональные контрацептивы просто подавляют нормальный менструальный цикл, и у женщины в это время на самом деле не происходит ни овуляция, ни менструация — а раз нет менструации, значит и ПМС нет, верно? К сожалению, подавление цикла имеет свои негативные последствия, и в результате приема гормональных контрацептивов вместо симптомов ежемесячного ПМС вы можете получить огромное количество других небезопасных симптомов.
Если вы не готовы променять симптомы ПМС на побочные эффекты гормональных контрацептивов, стоит изучить здоровые альтернативы, которые помогают облегчить проявления ПМС:
Как решить проблемы с менструальным циклом без таблеток
14 проблем со здоровьем, которые можно выявить с помощью методов распознавания плодности. Часть 2
Более подробная информация о предменструальном синдроме, предменструальном дисфорическом расстройстве и депрессии доступна в следующих статьях.