Dans un récent numéro de notre "Les bases de FAM" nous avons abordé la question de l'hormone progestéroneLa progestérone est le "yin" du "yang" de l'œstrogène. Comme nous l'avons dit, la libération de progestérone par le corps jaune (un petit kyste produit sur l'ovaire à la suite de l'ovulation) après l'ovulation a deux effets : 1) Elle aide à équilibrer les effets des œstrogènes dans la première moitié du cycle, connue sous le nom de " période de fécondité ". phase folliculaire2) Elle donne son nom à la seconde moitié du cycle, la phase lutéale.
Dans cet article, nous passerons rapidement en revue les deux phases du cycle hormonal, puis nous explorerons plus en détail la phase lutéale. Nous examinerons en particulier ce qui se passe normalement pendant la phase lutéale et comment les déséquilibres hormonaux peuvent l'influencer.
Le follicule vient en premier
Le cycle hormonal se compose de deux phases : le phase folliculairequi commence avec les menstruations et se poursuit jusqu'à la fin de la grossesse. ovulationet la phase lutéale, qui commence après l'ovulation et se termine avec les règles suivantes. Vous pouvez vous souvenir de l'ordre des phases en vous rappelant que "le follicule vient en premier".
Au cours de la phase folliculaireLorsque l'action se produit dans les ovaires, on observe une augmentation des œstrogènes et de la progestérone. Vous pouvez voir dans l'image ci-dessous que l'augmentation de la progestérone est plus lente que celle de l'œstrogène. Ces changements hormonaux déterminent le processus physique menant à l'accouchement. ovulation (c'est-à-dire la libération d'un ovule par un ovaire) en mouvement. Chaque ovule est contenu dans un follicule et l'ovulation se produit lorsqu'un ovule est libéré d'un follicule, appelé follicule dominant (plusieurs follicules sont stimulés pour mûrir, mais un seul, et parfois plusieurs comme chez les faux jumeaux, est dominant).
Une femme qui suit son cycle à l'aide d'un la méthode de connaissance de la fertilité (FAM) saura qu'elle est probablement proche de l'ovulation lorsqu'elle observera des glaire cervicaleLa femme peut se plaindre d'avoir une glaire cervicale blanche, souvent décrite comme un blanc d'œuf, et/ou lorsqu'elle ressent une sensation de lubrification. L'ovulation déclenche également une augmentation de la température basale du corps (TBC), c'est-à-dire la température du corps au repos complet. La température basale du corps reste élevée jusqu'à la prochaine période menstruelle (ou plus longtemps, en cas de grossesse). Les relevés quotidiens de la TBC font partie des méthodes symptothermiques de connaissance de la fertilité.
Que se passe-t-il pendant la phase lutéale ?
Après l'ovulation, la phase lutéale commence. Le follicule désormais vide se transforme en une glande flottante appelée corps jaune, qui produit de la progestérone pendant la phase lutéale ou, en cas de fécondation, pendant les trois premiers mois de la grossesse. Dans une phase lutéale normale, la progestérone augmente d'abord rapidement, puis diminue vers la fin du cycle sauf si la fécondation a lieu, auquel cas la progestérone reste à un niveau élevé pour soutenir la grossesse.
Progestérone joue plusieurs rôles pendant la phase lutéale. Il provoque la dilatation du col de l'utérus arrêter de sécréter du mucus fertile et de commencer la sécrétion de la glaire gestagène, une glaire dense qui scelle efficacement le col de l'utérus pour empêcher les spermatozoïdes et d'autres micro-organismes de pénétrer dans l'organisme, afin de protéger la grossesse (si elle a lieu). Une femme qui enregistre le biomarqueur de sa glaire cervicale dans le cadre d'une FAM ne verra plus et ne sentira plus la glaire fertile claire, extensible et lubrifiante et commencera à ressentir une sensation de sécheresse. Ce type d'infertilité glaire cervicale peut apparaître en petites quantités sous forme de pertes épaisses et collantes, ou peut ne pas être observable du tout. Le mucus gestagène se dissout à la fin du cycle.
La progestérone provoque également la formation de la muqueuse utérine, le endomètre, de s'épaissir. En cas de grossesse, cet endomètre plus épais favorise l'implantation d'un ovule fécondé. En l'absence de grossesse, la muqueuse est éliminée lors des règles.
Quelle est la durée d'une phase lutéale saine ?
Selon la Méthode FEMM de sensibilisation à la fertilité (Une phase lutéale saine dure de 9 à 18 jours, avec une moyenne de 12 jours. La durée de la phase lutéale de chaque femme doit être constante d'un cycle à l'autre, avec une variation normale occasionnelle d'un jour de plus ou de moins. Une durée normale de la phase lutéale est un bon indicateur que l'ovulation a eu lieu et que les hormones sont à des niveaux sains. L'une des conditions d'une phase lutéale saine est un corps jaune sain, qui peut être affecté par l'inflammation, maladie thyroïdienneou les problèmes d'insuline, selon Manuel de réparation périodiqueun livre de Lara Briden, ND.
Une phase lutéale courte, également appelée phase lutéale déficiente ou défaut de phase lutéale, indique que les hormones de la phase folliculaire n'ont probablement pas atteint des niveaux suffisants. Le stress peut également entraîner une phase lutéale courte. L'absence totale de phase lutéale peut indiquer que l'ovulation n'a pas eu lieu du tout.
Une phase lutéale déficiente se traduit par un faible taux de progestérone et de peut entraîner l'infertilité ou perte de grossesse précoceAprès tout, l'endomètre a besoin de suffisamment de temps pour s'épaissir afin de favoriser l'implantation, et des niveaux suffisants de progestérone sont nécessaires à la fois pour l'implantation et pour le maintien d'une grossesse saine. Une phase lutéale déficiente peut également être le signe d'un autre problème susceptible de provoquer l'infertilité, tel que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Un faible taux de progestérone peut entraîner d'autres problèmes, que nous avons abordés dans notre article sur les principes de base de la GPA. progestérone.
En raison de la chute naturelle de la progestérone qui se produit à la fin de la phase lutéale, il est normal de ressentir une légère sensibilité des seins, des ballonnements, des crampes, des maux de tête, de la fatigue, de l'insomnie et de l'irritabilité pendant les quelques jours qui précèdent les règles. Cependant, des symptômes plus graves qui perturbent considérablement la vie d'une femme ne sont pas normaux et peuvent être le syndrome prémenstruel (SPM) ou le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)qui peut être causée par un faible taux de progestérone pendant la phase lutéale.
Signes d'une phase lutéale déficiente et moyens d'y remédier
Vous pourriez avoir une phase lutéale déficiente si vous avez des saignements bruns en fin de cycle (saignements bruns ou taches à la fin de votre flux menstruel rouge normal), plus de deux jours de taches prémenstruelles (rouges ou brunes), une phase lutéale courte (moins de neuf jours), ou une augmentation faible, irrégulière ou inexistante de la température corporelle basale. Si vous remarquez que l'un ou l'autre de ces symptômes - qui peuvent tous être observés et consignés dans un diagramme menstruel - se répète, il est bon d'en parler à votre médecin.
De nombreux prestataires de soins médicaux testent la progestérone à l'aide d'un échantillon de sang au 21e jour du cycle pour tenter de diagnostiquer un problème de phase lutéale. Cette approche unique est défectueuse car elle ne se base pas sur le moment où une femme a ovulé au cours de ce cycle particulier. Prestataires de santé reproductive réparatrice utilisent une approche différente, dans laquelle la femme identifie son jour de pointe (le jour où elle a le plus de chances d'être en bonne santé) et le jour où elle a le plus de chances d'être en bonne santé. ovuléElle fait tester sa progestérone sur plusieurs jours pendant sa phase lutéale pour observer si sa progestérone augmente et diminue de façon appropriée.
Si votre médecin teste votre taux de progestérone avant que vous n'ayez observé le moindre signe d'ovulation (ce qui signifie que vous êtes probablement encore dans la première moitié de votre cycle) ou seulement au 21e jour de votre cycle, il est peut-être temps de trouver un nouveau médecin. NaPro, NeoFertilityet FEMM-Les prestataires de soins médicaux formés, par exemple, sont bien équipés pour évaluer et traiter une phase lutéale déficiente.
L'importance de la cartographie
Sans savoir comment tracer son cycle, une femme n'est pas en mesure d'identifier sa phase lutéale et ne peut donc pas comprendre si quelque chose ne va pas dans cette partie importante de son cycle. La santé de la phase lutéale d'une femme est une information particulièrement importante pour les couples qui essaient de concevoir, mais c'est aussi un indicateur général important de la santé de toutes les femmes (quels que soient leurs objectifs de fertilité). Travailler avec un instructeur pour apprendre à tracer son cycle est une première étape clé pour comprendre - et améliorer - sa santé.
Lecture complémentaire :
Les bases de la GPA : Qu'est-ce que la phase folliculaire du cycle menstruel ?
Les bases de la GPA : Progestérone
Synchronisation du cycle : Comment pirater les changements hormonaux naturels de votre cycle
