Il n'y a rien de tel qu'un test de grossesse positif pour vous mettre la puce à l'oreille. Qu'il s'agisse des prénoms, de l'alimentation, de la préparation de la chambre d'enfant ou des questions financières, tout cela peut être un peu accablant. L'excitation ne manquera pas, mais avant de décider quoi que ce soit, l'une des questions les plus importantes à laquelle vous devrez répondre est la suivante où tu accoucheras.
Si vous êtes attirée par l'atmosphère confortable et peu stressante d'un accouchement à domicile, mais que vous préférez la tranquillité d'esprit que procure un environnement bien équipé et doté d'un personnel compétent, accueillir votre bébé dans une maison de naissance pourrait être l'option idéale pour vous. Voici quelques éléments de base qui vous aideront à déterminer si l'accouchement en maison de naissance répond à vos attentes.
Qu'est-ce qu'une maison de naissance ?
Une maison de naissance ou un centre de naissance peut être une clinique indépendanteIl peut également être rattaché à un hôpital ou situé sur le même campus. Au cours des dernières années, on a observé une tendance croissante à la création de centres de soins de santé. les hôpitaux créent des zones de "maisons de naissance au sein de leur service de travail et d'accouchement. Ces salles de naissance ont tendance à avoir une atmosphère plus chaleureuse qu'une chambre d'hôpital normale et utilisent parfois les soins d'une sage-femme en plus des soins d'un obstétricien.
D'une manière générale, les accouchements en maison de naissance sont en augmentation. Selon l'Association américaine des centres de naissance, en 2022, les États-Unis comptaient 400 maisons de naissance dans 41 États.. Les autorisations et les réglementations relatives aux maisons de naissance varient d'un État à l'autre, ce qui rend plus difficile l'ouverture et le fonctionnement d'une maison de naissance dans certaines régions. Consultez cette carte pour savoir quelles sont les options disponibles dans votre État..
Les maisons de naissance adoptent le modèle de la sage-femme
Les femmes qui accouchent dans une maison de naissance disent qu'elles s'y sentent comme chez elles. Cela est dû en grande partie au modèle de soins prénatals et d'accouchement par des sages-femmes que l'on trouve souvent dans les maisons de naissance. Les soins prodigués par les sages-femmes se caractérisent par le fait que la grossesse et l'accouchement sont des processus normaux et naturels pour les femmes, qui nécessitent généralement beaucoup d'accompagnement et d'encouragement, mais peu d'interventions médicales. Le modèle de la sage-femme soutient et facilite le travail du corps de la femme plutôt que de le contrôler ou de le dominer.
Les soins prodigués par les sages-femmes ont également tendance à être plus personnalisés - les femmes qui choisissent cette voie peuvent établir une relation plus confortable et ont tendance à avoir un dialogue plus ouvert avec leur sage-femme qu'elles ne le feraient avec un obstétricien.
Un cadre familial
Les femmes qui ont accouché à l'hôpital se souviennent peut-être que leurs contractions se sont ralenties ou même arrêtées une fois qu'elles ont franchi les portes coulissantes automatiques, alors qu'elles se produisaient comme une horloge à la maison. Il y a une raison biologique à cela. Pour travailler et accoucher, les femmes ont besoin de se sentir en sécurité, au chaud et de recevoir des soins. Pour diverses raisons, elles sont moins susceptibles d'éprouver ces sentiments à l'hôpital.
D'autre part, de nombreux couples sont attirés par les maisons de naissance en raison de leur atmosphère familiale. Les maisons de naissance disposent souvent de sièges confortables, d'un décor douillet et d'un éclairage tamisé dans l'ensemble de l'établissement, ainsi que de lits, de baignoires et de douches spacieux pour le travail et l'accouchement. Les femmes qui n'aiment pas les lumières vives et l'environnement souvent froid et clinique d'un hôpital peuvent s'en réjouir.
Un autre aspect positif d'une maison de naissance est qu'elle permet généralement aux patientes d'avoir autant de visiteurs qu'elles le souhaitent. Alors que la plupart des hôpitaux n'autorisent qu'un ou deux invités, la plupart des maisons de naissance n'ont pas de limite. Vous pouvez donc amener tout votre groupe de soutien, y compris vos enfants plus âgés, à condition qu'ils soient accompagnés d'un autre adulte.
Accouchement dans une maison de naissance ou à l'hôpital
Bien que les professionnels de santé des maisons de naissance n'administrent pas d'analgésiques par voie intraveineuse ou de péridurale, ils aident les femmes en travail à gérer la douleur par d'autres moyens. Dans une maison de naissance, les femmes sont plus susceptibles que dans un hôpital de travailler dans la baignoire ou sous la douche, de recevoir un massage de leur partenaire ou d'un membre de l'équipe médicale, de changer de position pour soulager la douleur et d'utiliser des outils tels qu'un peigne, une balle de naissance, une balle de cacahuète, un rebozo, un tabouret d'accouchement, etc. Le personnel de la maison de naissance enseigne également aux femmes des techniques de respiration et peut leur proposer de l'oxyde nitreux (gaz hilarant) pour réduire l'anxiété liée à l'intensité des contractions.
Et si de nombreux hôpitaux ne sont pas encore suivre la science Pour démontrer la sécurité de la surveillance fœtale intermittente pour les femmes à faible risque, les femmes des maisons de naissance sont soumises à des contrôles du rythme cardiaque du fœtus toutes les 30 minutes, mais se déplacent par ailleurs sans ceinture abdominale. De même, conformément à l'évolution des preuves de l'innocuité de la nourriture et des boissons pendant le travail, les femmes des maisons de naissance sont systématiquement encouragées à manger et à boire ce qui leur semble bon, ce qui n'est malheureusement pas le cas dans de nombreux hôpitaux.
Maison de naissance ou hôpital : Que se passe-t-il en cas de problème ?
L'accouchement dans une maison de naissance peut ressembler beaucoup à un accouchement à domicile. L'une des préoccupations des futurs couples concernant l'accouchement à domicile est de savoir ce qui pourrait se passer en cas d'urgence. Si l'imprévu survient et que des soins médicaux d'urgence s'avèrent nécessaires (y compris une césarienne), le personnel de la maison de naissance organisera un transfert vers un hôpital proche. Plus pratique encore, si la maison de naissance est située à l'intérieur de l'hôpital, elle peut rapidement transférer les mamans et les bébés à l'étage ou dans la zone appropriée pour les soins d'urgence. Dans la plupart des cas, les maisons de naissance indépendantes ont établi des partenariats avec les hôpitaux de la région, de sorte qu'elles peuvent rapidement et efficacement prendre les dispositions nécessaires pour mettre les mamans et les bébés en sécurité si le besoin s'en fait sentir.
Parfois, le personnel de la maison de naissance a des "privilèges" à l'hôpital, ce qui signifie qu'il continue à s'occuper de la parturiente à l'hôpital. Dans d'autres cas, la femme en travail ou en post-partum recevra une nouvelle équipe médicale une fois qu'elle entrera à l'hôpital, bien que le personnel de la maison de naissance puisse jouer un rôle de consultant ou de doula en quelque sorte. Bien entendu, il est toujours préférable de discuter de toute question spécifique que vous pourriez avoir sur le processus de transfert d'urgence avec la maison de naissance de votre choix au cours de votre grossesse, pour une plus grande tranquillité d'esprit.
A 2023 étude Les centres ont fourni 90 580 épisodes de soins périnataux entre 2012 et 2020. Les chercheurs ont constaté que les centres "dépassent les normes nationales en matière de qualité périnatale, avec un faible taux d'induction, de césarienne et d'admission en USIN, et des taux élevés d'allaitement" [1]. D'autres études ont également montré que les maisons de naissance étaient sûres pour les mères et les bébés à faible risque [2][3][4].
Après l'accouchement, les femmes rentrent chez elles beaucoup plus rapidement...
Attendez-vous à rentrer chez vous rapidement après avoir accouché dans une maison de naissance. Alors que les patientes passent généralement au moins une nuit à l'hôpital après l'accouchement, la plupart des femmes qui accouchent dans une maison de naissance rentrent chez elles dans les 12 heures, parfois même dans les 4 heures.
....mais ils ont une visite de suivi beaucoup plus tôt que 6 semaines
Les soins prodigués par les sages-femmes ne s'arrêtent pas après l'accouchement. En fait, les sages-femmes offrent généralement à leurs patientes davantage de soins post-partum que les obstétriciens. Souvent, la sage-femme qui vous a accouché effectuera une visite de suivi dans les 48 heures suivant l'accouchement, soit à la maison de naissance, soit à votre domicile. Cette visite est souvent suivie de plusieurs autres visites de suivi dans les semaines et les mois qui suivent. À titre de comparaison, les femmes qui accouchent à l'hôpital ne bénéficient généralement que d'une seule visite de suivi après 6 semaines (même si l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a désormais adopté une politique de suivi des femmes qui accouchent à l'hôpital). recommande Les femmes doivent être examinées en cabinet "idéalement" dans un délai de 3 semaines).
Quel est le coût d'une maison de naissance ?
Le coût moyen d'un accouchement dans une maison de naissance varie en fonction de votre région. Comme pour un accouchement à l'hôpital, la facture comprend les visites prénatales, la durée du travail et de l'accouchement à la maison de naissance, ainsi que les rendez-vous de suivi. À titre d'approximation, attendez-vous à payer une somme comprise entre le coût d'un accouchement à domicile et celui d'un accouchement à l'hôpital. Les compagnies d'assurance ne couvrent pas toujours les accouchements en maison de naissance ; renseignez-vous auprès de votre prestataire pour connaître sa politique. Il en va de même pour les programmes de partage des frais non assurés. Notez également que les fonds du compte d'épargne santé peuvent être utilisés pour couvrir les frais de la maison de naissance, y compris les rendez-vous prénataux et le travail et l'accouchement.
Une maison de naissance peut vous convenir si.. :
- Vous souhaitez bénéficier du confort d'un accouchement à domicile, mais vous ne pensez pas que votre maison s'y prête. Vous habitez peut-être chez vos beaux-parents pour une courte période. Vous vivez peut-être dans un petit appartement aux murs fins. Il se peut que l'idée d'organiser votre maison et de "recevoir" des invités pendant l'accouchement vous stresse. Dans tous ces cas, une maison de naissance peut vous apporter le confort que vous souhaitez pour votre accouchement, sans avoir à utiliser votre propre maison.
- Vous aimez l'idée d'un accouchement à domicile, mais votre maison est loin d'un hôpital. En général, les maisons de naissance sont situées dans des zones plus peuplées et plus proches des hôpitaux. Cela peut être rassurant si vous devez être transférée d'urgence à l'hôpital pendant votre accouchement.
- Vous souhaitez accoucher à domicile, mais votre mari n'est pas à l'aise. Une maison de naissance est un bon compromis car elle offre un meilleur accès aux équipements d'urgence en cas de besoin inattendu.
- Les hôpitaux vous stressent. Syndrome de la blouse blanche est réelle, et il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles le fait de se trouver dans un environnement médical peut vous donner des sueurs froides et faire monter votre tension artérielle. Si vous redoutez les rendez-vous chez le médecin à cause de votre anxiété, vous êtes peut-être une bonne candidate pour une maison de naissance.
- Vous avez une grossesse à faible risque. N'étant pas équipées pour toutes les interventions médicales, les maisons de naissance n'acceptent pas les patientes à haut risque. Quelques exemples de conditions à haut risque Les risques les plus élevés comprennent le diabète, l'hypertension artérielle, les caillots sanguins ou des antécédents de fausses couches multiples. Consultez votre médecin pour savoir si votre grossesse est considérée comme à haut risque.
- Vous n'êtes PAS enceinte de plusieurs enfants. Là encore, cela dépend de la maison de naissance, mais nombre d'entre elles n'acceptent pas les patientes enceintes de plusieurs enfants, en raison des problèmes potentiels qui pourraient survenir lors de l'accouchement.
Comment choisir entre une maison de naissance et un hôpital ?
Lorsqu'il s'agit de choisir le lieu de l'accouchement, chaque option présente des avantages et des inconvénients. Certaines femmes préfèrent la tranquillité d'esprit que procure l'accès à toute la gamme des équipements médicaux d'un hôpital, tandis que d'autres se sentent plus à l'aise dans le cadre moins stressant et plus familial des maisons de naissance. Évaluez vos options avec votre mari et vos proches, et prenez le temps de réfléchir à la façon dont vos valeurs et votre mode de vie entreront en jeu au cours de votre grossesse et de votre accouchement.
En fin de compte, les neuf mois qui précèdent l'arrivée de votre bébé vous donnent l'occasion parfaite de commencer à exercer votre intuition maternelle, alors choisissez le lieu d'accouchement qui vous procure le plus de sérénité.
Références :
[1] Jolles, Diana R et al. "The birth center model of care : Staffing, business characteristics, and core clinical outcomes". Naissance (Berkeley, Calif.) vol. 50,4 (2023) : 1045-1056. doi:10.1111/birt.12745 [2] Phillippi, Julia C et al. "Neonatal Outcomes in the Birth Center Setting : A Systematic Review." Journal of midwifery & women's health (en anglais) vol. 63,1 (2018) : 68-89. doi:10.1111/jmwh.12701 [Nethery, Elizabeth et al. "Birth Outcomes for Planned Home and Licensed Freestanding Birth Center Births in Washington State". Obstétrique et gynécologie vol. 138,5 (2021) : 693-702. doi:10.1097/AOG.0000000000004578 [4] Stapleton, Susan Rutledge et al. "Outcomes of care in birth centers : demonstration of a durable model". Journal of midwifery & women's health (en anglais) vol. 58,1 (2013) : 3-14. doi:10.1111/jmwh.12003Lecture complémentaire :
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